Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine chronische Krankheit bei dem Mageninhalt wieder in die Speiseröhre gelangt und die Schleimhaut der Speiseröhre beschädigt.

Dieser Zustand ist häufig und betrifft rund 20% von Menschen in den Vereinigten Staaten.

Gerd kann sein ein schmerzhafter und unangenehmer Zustand, besonders wenn er unbehandelt bleibt. Glücklicherweise, da sind viele medizinische und Lifestyle-Interventionen, die Ihnen helfen können, Ihre GERD-Symptome besser zu bewältigen.

Insbesondere die Lebensmittel, die wir essen, wurden mit einer Verbesserung oder Verschlechterung der GERD-Symptome in Verbindung gebracht. Ein Inhaltsstoff, von dem angenommen wurde, dass er die GERD-Symptome verschlimmert, ist Gluten, ein Protein, das in Weizenprodukten vorkommt.

Dieser Artikel erörtert die Beziehung zwischen GERD und Gluten, einschließlich der Frage, ob Gluten die GERD-Symptome tatsächlich verschlimmert, und gibt hilfreiche Tipps zur Behandlung Ihrer GERD.

Kann Gluten die GERD-Symptome beeinflussen? Ein Ernährungsberater erklärt
etiennevoss/Getty Images

Verursacht oder verschlimmert Gluten GERD?

Die Beziehung zwischen Gluten und GERD ist nicht gut verstanden, aber einige Untersuchungen zeigen einen Zusammenhang zwischen Zöliakie – einer Immunstörung, die das Immunsystem beeinträchtigt bis zu 1% von Menschen, die die vollständige Vermeidung von Gluten erfordern – und GERD.

Allerdings Zöliakie kann sein schwer zu diagnostizieren, so dass mehr Menschen es haben können, als wir denken.

Eine kürzlich durchgeführte klinische Studie deutet auch darauf hin, dass es auch einen Zusammenhang zwischen GERD und Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS) geben könnte, die sich auswirken könnte bis zu 13% von Leuten.

Beziehung zwischen Gluten und GERD

In eine ältere Studie von 2008untersuchten Forscher, ob eine glutenfreie Diät (GFD) die GERD-Symptome bei Menschen mit Zöliakie im Vergleich zu einer Kontrollgruppe von Menschen ohne Zöliakie verbessern würde.

Nach 6 Monaten auf einer GFD, nur 20% der Zöliakie-Teilnehmer und 30 % in der Kontrollgruppe hatten ein Wiederauftreten von GERD-Symptomen. Beachten Sie, dass die Teilnehmer auch Medikamente gegen Protonenpumpenhemmer (PPI) einnahmen, die Standardbehandlungen für GERD sind.

Nach 1 Jahr traten bei keiner weiteren Person in der Zöliakie-Gruppe GERD-Symptome auf, aber bei insgesamt 60 % der Teilnehmer in der Kontrollgruppe.

Nach 2 Jahren hatte die Zöliakie-Gruppe weiterhin keine zusätzlichen wiederkehrenden GERD-Symptome, aber 85 % der Kontrollgruppe hatten GERD-Symptome.

Darauf deuten diese Befunde hin Wenn Sie an Zöliakie und GERD leiden, kann eine glutenfreie Ernährung während der Einnahme von PPI-Medikamenten helfen, die GERD-Symptome zu bewältigen. Es ist weniger wahrscheinlich, dass eine glutenfreie Ernährung bei GERD hilft, wenn Sie keine Zöliakie haben.

Noch eine ältere Studie unterstützt diese Idee.

Die Studie fand eine starke Korrelation zwischen unbehandelter Zöliakie und GERD-Symptomen: 30 % der Menschen mit Zöliakie berichteten über mittelschwere bis schwere GERD-Symptome, verglichen mit nur 4,7 % der Menschen ohne Zöliakie.

Nach Anwendung einer GFD für drei Monate oder länger sahen Teilnehmer mit Zöliakie signifikante Verbesserungen ihrer GERD-Symptome.

Manche älter Studien haben auch Korrelationen zwischen Zöliakie, NCGS und GERD gefunden. Das gesagt, andere Studien fanden keine Korrelationen zwischen Zöliakie und GERD, daher ist weitere Forschung erforderlich.

Kann eine glutenfreie Ernährung bei GERD helfen, wenn Sie keine Zöliakie haben?

Einige Menschen mit GERD, die entweder NCGS oder keine formalen Diagnosen haben, können dennoch von einer glutenfreien Ernährung profitieren.

Obwohl es an Forschung zum Zusammenhang zwischen NCGS und GERD mangelt, leiden manche Menschen mit NCGS nach dem Verzehr von Gluten unter Symptomen wie Reflux.

A Kürzlich durchgeführte Studie analysierten die Auswirkungen einer von einem Ernährungsberater überwachten GFD bei Personen, die Symptome hatten, die mit einer Zöliakie vereinbar waren, einschließlich Reflux und GERD, bei denen jedoch Bluttests nicht die für eine formelle Diagnose erforderlichen Marker zeigten.

Viele der Teilnehmer zeigten eine Verbesserung, nachdem sie die GFD befolgt hatten, was die Forscher zu der Annahme veranlasste, dass sie möglicherweise eine sogenannte seronegative Zöliakie hatten – also eine Zöliakie, die nicht durch einen Bluttest erkannt wird.

Deshalb, Einige Menschen mit GERD-Symptomen, die keine Diagnose einer Zöliakie oder Glutensensitivität ohne Zöliakie haben, können dennoch von einer Begrenzung oder Vermeidung von Gluten profitieren.

Wenn Sie eine GFD in Betracht ziehen, um Ihre GERD-Symptome zu lindern, ist es eine gute Idee, mit einem registrierten Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie keine wichtigen Nährstoffe verpassen.

Warum GERD eine Nebenwirkung von Zöliakie und NCGS sein kann

Der Mechanismus, der dahinter steckt, wie Zöliakie die GERD-Symptome beeinflusst, ist nicht gut bekannt.

Es ist dachte daß Bestimmte Symptome der Zöliakie können zur Entwicklung von GERD beitragen, wie zum Beispiel:

  • verzögerte Magenentleerung
  • geschwächte Ösophagusmotilität (Bewegung)
  • Veränderungen der Magen-Darm-Hormone
  • veränderte Schleimhaut der Speiseröhre
  • bakterielle Überwucherung des Dünndarms

Diese Symptome können das Eindringen von Magensäure in die Speiseröhre erhöhen und GERD-Symptome verursachen. Dies wahrscheinlich bedeutet, dass es bei Menschen mit Zöliakie nicht Gluten selbst ist, das GERD verursacht, sondern die Symptome ihrer Zöliakie.

Darüber hinaus haben keine Studien ergeben, dass das Folgen einer GFD bei Menschen mit GERD, aber nicht bei Zöliakie oder NCGS eine Linderung der Symptome bewirkt. Daher, eine GFD ist nicht erforderlich für die meisten Menschen mit GERD.

Während eine GFD gesund sein kann und für manche Menschen medizinisch notwendig ist, ist eine schlecht geplante GFD tatsächlich kann das Risiko erhöhen:

  • Vitamin- und Ballaststoffmangel
  • hohe Konzentrationen von Lipiden wie Cholesterin und Triglyceriden im Blut
  • hoher Blutzucker
  • koronare Herzkrankheit

Außerdem kann es teuer sein, einer GFD langfristig zu folgen, und da sie etwas restriktiv ist, kann sie Ihr soziales Leben und Ihre Beziehung zu Lebensmitteln beeinträchtigen.

Andere Möglichkeiten zur Verringerung/Behandlung von GERD-Symptomen

Es gibt viele nützliche Ernährungs- und Lebensstiltipps, die helfen können reduzieren Sie Ihre GERD Symptome, solch als:

  • Erreichen oder Halten eines gesunden Körpergewichts: Das Tragen von Übergewicht um den Bauch herum kann den Druck auf den Magen erhöhen und zu saurem Reflux führen.
  • Erhöhen Sie Ihren Kopf, wenn Sie sich ausruhen: Schlafen oder schräg liegen kann verhindern, dass Säure wieder in die Speiseröhre gelangt.
  • Essen im Sitzen: Versuchen Sie, Ihre Mahlzeiten im Sitzen einzunehmen, und vermeiden Sie es, sich mindestens 2–3 Stunden nach dem Essen hinzulegen. Dies trägt dazu bei, dass Ihre Mahlzeiten richtig verdaut werden und verhindert, dass Mageninhalt wieder in Ihre Speiseröhre gelangt.
  • Kleinere, häufigere Mahlzeiten essen: Der Verzehr großer Mahlzeiten kann die Produktion von Magensäure und den Druck im Bauchbereich erhöhen, was Ihre Symptome verschlimmern kann.
  • Begrenzung oder Vermeidung von Trigger-Lebensmitteln: Obwohl diese von Person zu Person unterschiedlich sind, können bestimmte Lebensmittel und Gewürze Ihre GERD-Symptome verschlimmern. Beispiele hierfür sind fettreiche Lebensmittel, Kaffee oder Tee, Schokolade, Alkohol, säurehaltige Lebensmittel (wie Tomaten und Orangen), Kräuter und Gewürze (wie Minze, Chilipfeffer, schwarzer Pfeffer, Cayennepfeffer und Muskatnuss) und scharfe Lebensmittel.
  • Alkohol reduzieren oder vermeiden: Alkoholkonsum kann den unteren Ösophagussphinkter (ÖS) entspannen, was dazu führen kann, dass überschüssige Magensäure wieder in Ihre Speiseröhre gelangt.
  • Locker sitzende Kleidung tragen: Zu enge Kleidung kann Druck auf den Bauch ausüben und die Symptome verschlimmern.
  • Rauchen aufhören: Rauchen kann den LES schwächen und die Symptome verschlimmern. Außerdem kann es das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen.
  • Einnahme von rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten: Ein medizinisches Fachpersonal kann Medikamente empfehlen, um die Säureproduktion zu reduzieren und Symptome zu lindern, wie unter anderem Antazida (wie Pepto-Bismol, Gaviscon oder Magnesiamilch), H2-Rezeptorantagonisten, PPIs oder kompetitive Kaliumsäureblocker.
  • Verwalten Sie Ihren Stress: Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, kann emotionaler Stress die Produktion von Magensäure erhöhen.

Während Änderungen des Lebensstils helfen können, die Symptome von GERD zu reduzieren, ist es wichtig, eng mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, der personalisierte Empfehlungen geben kann.

Wenn sich die Symptome verschlimmern, können sie invasivere Eingriffe empfehlen, wie eine Operation.

Merken Sie sich

Langzeitanwendung von PPIs zur Behandlung von GERD wird assoziiert mit einige Nebenwirkungen und Gesundheitsprobleme.

Dazu gehören der Verlust der Knochenmineraldichte, eine schlechte Nährstoffaufnahme und andere, obwohl weitere Forschung erforderlich ist.

PPIs kann auch zunehmen das Risiko einer Dysbiose (oder Überwucherung), ein Zustand, der durch ungünstige Veränderungen des Darmmikrobioms gekennzeichnet ist.

Dysbiose-Symptome enthalten unbeabsichtigter Gewichtsverlust, fettiger Stuhl, Blähungen, schlechte Vitaminaufnahme und Vitaminmangel.

Es ist wichtig, dass Sie die Ihnen verschriebenen Medikamente nicht absetzen, aber wenn Sie Symptome einer Dysbiose oder andere Nebenwirkungen haben, wenden Sie sich an einen Arzt. Sie können Dysbiose testen und behandeln und bei der Behandlung von Nebenwirkungen helfen.

War dies hilfreich?

Häufig gestellte Fragen

Hier sind einige Fragen, die oft zu Gluten und GERD gestellt werden.

Kann eine glutenfreie Ernährung bei Sodbrennen helfen?

Bis heute gibt es keine Hinweise darauf, dass eine glutenfreie Ernährung bei saurem Reflux hilft.

Wenn Sie jedoch an Zöliakie leiden, ist eine glutenfreie Ernährung notwendig, um diesen Zustand zu bewältigen, und es kann auch Ihren Säurereflux oder Ihre GERD-Symptome reduzieren.

Kann Gluten Ihre Speiseröhre beeinflussen?

Derzeit gibt es keine Hinweise darauf, dass Gluten die Speiseröhre bei Menschen ohne Zöliakie oder Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität negativ beeinflusst.

Wenn Sie jedoch Zöliakie oder NCGS haben, kann Gluten den Dünndarm stören und zu Verdauungsproblemen führen.

Eine kleine Studie fanden auch Veränderungen in der Schleimhaut der Speiseröhre bei Menschen mit Zöliakie, und eine kürzlich durchgeführte klinische Studie ergab eine hohe Rate an Schäden an der Speiseröhrenschleimhaut bei Menschen mit NCGS.

Welche Lebensmittel verschlimmern GERD?

Einige Recherchen deutet darauf hin, dass bestimmte Nahrungsmittel den unteren Ösophagussphinkter reizen und schwächen können, der normalerweise verhindert, dass Magensäure wieder in den Magen gelangt.

Häufige Auslöser sind fettreiche Lebensmittel, saure Lebensmittel (wie Tomaten, Orangen und Essig), Schokolade, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, Koffein, Kräuter und Gewürze (wie Minze, Chilipfeffer, schwarzer Pfeffer, Cayennepfeffer und Muskatnuss) und scharfe Speisen .

Allerdings muss nicht jeder diese Lebensmittel einschränken oder reduzieren. Wenn Sie vermuten, dass ein Lebensmittel Ihre GERD verschlimmert, versuchen Sie, es für 2–4 Wochen zu eliminieren. Wenn sich die Symptome nicht bessern, können Sie es wieder in Ihre Ernährung aufnehmen.

Das Endergebnis

Die Beziehung zwischen GERD und Gluten ist nicht gut belegt.

Es gibt einige Forschungsergebnisse, die Zöliakie und Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit mit einem erhöhten Risiko für GERD und verschlechterten Symptomen in Verbindung bringen, aber dies ist wahrscheinlich eher eine Nebenwirkung der Erkrankung als Gluten als Hauptschuldiger.

Daher besteht keine Notwendigkeit, Gluten aus Ihrer Ernährung zu streichen, um Ihre GERD-Symptome zu behandeln, es sei denn, Sie haben Zöliakie oder NCGS.

Stattdessen können andere Änderungen des Lebensstils wie das Aufhören mit dem Rauchen, die Begrenzung des Alkoholkonsums, die Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts und die Änderung einiger Essgewohnheiten hilfreich sein.