Chronische myeloische Leukämie ist eine langsam wachsende Form der Leukämie. Es kommt selten zu aggressiveren Formen wie der akuten myeloischen oder akuten lymphatischen Leukämie.

Chronische myeloische Leukämie (CML) ist eine langsam wachsende Form der Leukämie, die etwa 100 % ausmacht 30 % von Leukämien bei Erwachsenen. Die 10-Jahres-Überlebensrate hat sich von etwa 20 % in den 1970er Jahren auf heute etwa 85 % verbessert.

Akute myeloische Leukämie (AML) ist die am gebräuchlichsten Form der Leukämie. Es neigt dazu, aggressiver zu sein, und zwar nur ungefähr 30 % der Menschen mit AML sind 5 Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben.

CML kann sich in eine CML-Blast-Krise verwandeln, bevor sie sich zu AML oder anderen Formen aggressiver Leukämie entwickelt. Die Wahrscheinlichkeit einer CML-Transformation ist gering, wenn Sie die richtige Behandlung erhalten.

Lesen Sie weiter, um mehr über das Fortschreiten von CML zu AML und anderen Formen von Leukämie zu erfahren.

Progression von CML zu AML

Im Gegensatz zu vielen anderen Krebsarten wird CML nicht in Stadien eingeteilt. Stattdessen unterteilen Mediziner Leukämie in drei Phasen basierend darauf, wie viele Explosionen sich in Ihrem Blutkreislauf befinden. Blasten sind unreife und abnormale Blutzellen, die gesunde Zellen verdrängen können.

Die drei Phasen von CML sind:

  1. Chronische Phase: Weniger als 10 % Bei den Zellen im Blut und Knochenmark von Menschen in der chronischen Phase handelt es sich um Blastenzellen. Die Symptome sind im Allgemeinen mild oder nicht erkennbar. Um 95 % der Menschen erhalten in der chronischen Phase eine Diagnose.
  2. Beschleunigte Phase: Explosionen machen es wieder gut 10–19 % von Zellen im Blutkreislauf und Knochenmark von Menschen in der beschleunigten Phase. Die Symptome in dieser Phase sind tendenziell schwerwiegender und können Folgendes umfassen:
    • Fieber
    • schlechter Appetit
    • Gewichtsverlust
  3. Explosionsphase: Mehr als 20 % der Zellen im Blut und Knochenmark von Menschen in der Blastenphase sind Blastenzellen. Die Symptome in dieser Phase sind tendenziell schwerwiegender.

Die Explosionsphase hat mehrere andere Namen, wie zum Beispiel:

  • Explosionskrise
  • Blasphase
  • Explosionstransformation
  • akute Phase

CML-Progression

Ohne Behandlung schreitet die chronische Phase der CML in die Blastenphase fort 3–5 Jahre. Bei vielen Menschen, die eine Behandlung erhalten, kommt es nie zur Explosionsphase.

Forscher in einem Studie 2017 fand das weniger als 5,8 % der Menschen, die Imatinib (einen Krebswachstumshemmer namens Tyrosinkinaseinhibitor) erhielten, erreichten nach einer 10-Jahres-Nachuntersuchung die Blastenphase.

CML in der Blastenphase kann sich in eine akute Leukämie verwandeln. Akute Leukämien sind tendenziell aggressiver als chronische Leukämien und können zu schlechteren Aussichten führen.

Arten von akuter Leukämie, in die sich CML verwandeln kann

Blutzellen werden durch Stammzellen in Ihrem Knochenmark gebildet. Diese Zellen erzeugen zwei Arten von Zellen:

  1. myeloische Vorläuferzellen, die zu Blutplättchen, roten Blutkörperchen und einigen weißen Blutkörperchen werden
  2. lymphoide Vorläuferzellen, die zu anderen Arten weißer Blutkörperchen werden

CML kann sich in verschiedene Arten von akuter Leukämie verwandeln, je nachdem, welche Art von abnormalen Zellen sich in Ihrem Blut ansammeln.

  • Akute myeloische Leukämie: In ungefähr 60–80 % In den meisten Fällen ist die CML-Explosionsphase durch die Bildung abnormaler myeloischer Zellen gekennzeichnet und es entwickelt sich AML.
  • Akute lymphatische Leukämie: In etwa 20–30 % der Fälle ist die Blastenphase durch die Ansammlung lymphoider Zellen gekennzeichnet und es entwickelt sich eine akute lymphoblastische Leukämie (ALL). Es wird angenommen, dass die Bildung eines Moleküls namens Interleukin 6 mit der Umwandlung von CML in ALL verbunden sein könnte.
  • Akute biphänotypische Leukämie: In etwa 6–10 % der Fälle ist die CML-Explosionsphase durch eine Ansammlung beider Zelltypen gekennzeichnet. Wenn dies geschieht, wird die resultierende Leukämie als akute biphänotypische Leukämie bezeichnet.

Fortschreiten der CML zum myeloischen Sarkom

Myeloisches Sarkom ist eine seltene Krebsart, die sich in unreifen myeloischen Zellen entwickelt. Es führt dazu, dass sich überall in Ihrem Körper ein Tumor bildet außerhalb des Knochenmarks. CML kann sich möglicherweise zu einem myeloischen Sarkom entwickeln, obwohl dies seit der Entwicklung von Tyrosinkinase-Inhibitoren in den USA selten vorkommt Anfang der 2000er Jahre.

Häufige Orte, an denen sich ein myeloisches Sarkom entwickelt, sind:

  • Knochen
  • Haut
  • Lymphknoten

Ein myeloisches Sarkom kann sich spontan entwickeln oder aus CML oder AML entstehen.

Zweite Krebserkrankungen nach CML

Menschen mit CML scheinen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein erhöhtes Risiko zu haben, an bestimmten Krebsarten zu erkranken. Entsprechend der Amerikanische Krebs Gesellschaftscheint das Risiko in den 5 Jahren nach der CML-Diagnose am höchsten zu sein.

Zu den Krebsarten, für die Menschen mit CML ein erhöhtes Risiko haben, zu entwickeln, gehören:

  • Mundkrebs
  • Lungenkrebs
  • chronischer lymphatischer Leukämie
  • Dünndarmkrebs
  • Prostatakrebs
  • Melanom
  • Schilddrüsenkrebs

Forscher sind sich immer noch nicht sicher, warum Menschen mit CML möglicherweise einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, an bestimmten Krebsarten zu erkranken. In einem Studie 2018Forscher fanden Hinweise darauf, dass das erhöhte Risiko mit dem Krebs selbst zusammenhängt und nicht mit den zu seiner Behandlung eingesetzten Tyrosinkinaseinhibitoren.

Was Sie tun können, um das Fortschreiten der CML oder Zweitkrebserkrankungen zu verhindern

Es ist wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie potenzielle Symptome einer Leukämie haben, wie unerklärliche Müdigkeit oder Gewichtsverlust. Wenn Sie umgehend behandelt werden, an allen geplanten Nachuntersuchungen teilnehmen und Ihren Behandlungsplan einhalten, haben Sie die besten Chancen, das Fortschreiten der Explosionsphase zu vermeiden.

Erfahren Sie mehr über Leukämiesymptome.

Du kannst Reduzieren Sie Ihr Risiko der Entstehung eines zweiten Krebses durch:

  • Vermeidung von Tabak und Tabakrauch
  • ein moderates Gewicht erreichen und halten
  • körperlich aktiv bleiben
  • eine ausgewogene Gesamternährung
  • Vermeiden Sie Alkohol oder beschränken Sie den Alkoholkonsum auf ein Getränk pro Tag für Frauen oder zwei Getränke pro Tag für Männer

Für Menschen mit CML ist es besonders wichtig, sich regelmäßig einer Krebsvorsorgeuntersuchung zu unterziehen.

Erfahren Sie hier mehr über die Krebsvorsorge.

Sprache ist wichtig

Sie werden feststellen, dass die zum Teilen von Statistiken und anderen Datenpunkten verwendete Sprache ziemlich binär ist und zwischen der Verwendung von „Männern“ und „Frauen“ schwankt.

Auch wenn wir solche Ausdrücke normalerweise vermeiden, ist die Spezifität der Schlüssel bei der Berichterstattung über Forschungsteilnehmer und klinische Ergebnisse.

Leider wurden in den Studien und Umfragen, auf die in diesem Artikel verwiesen wird, keine Daten zu Transgender-, Nicht-Binär-, geschlechtsunkonformen, Genderqueer-, Agender- oder geschlechtslosen Teilnehmern gemeldet bzw. einbezogen.

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CML ist eine langsam wachsende Art von Leukämie, die sich in Zellen entwickelt, die rote Blutkörperchen, Blutplättchen und einige weiße Blutkörperchen produzieren. Menschen mit CML haben in der Regel gute Aussichten, aber bei einigen wenigen Menschen kommt es zur Explosionsphase.

Die Explosionsphase ist die aggressivste Phase der CML. CML in der Explosionsphase kann sich zu AML oder anderen aggressiven Leukämien entwickeln. Bei den meisten Menschen, die eine angemessene Behandlung erhalten, kommt es nie zur Explosionsphase.