Komplexe posttraumatische Belastungsstörung verstehen

Zu den Symptomen einer CPTBS gehören in der Regel die Symptome einer PTBS sowie eine Reihe zusätzlicher Symptome.

Symptome einer PTSD

Das traumatische Erlebnis noch einmal durchleben

Dazu können Albträume oder Flashbacks gehören.

Bestimmte Situationen meiden

Vermeiden Sie möglicherweise Situationen oder Aktivitäten wie große Menschenmengen oder Autofahren, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern. Dazu gehört auch, sich zu beschäftigen, um nicht an das Ereignis denken zu müssen.

Veränderungen in Überzeugungen und Gefühlen über sich selbst und andere

Dazu kann gehören, Beziehungen zu anderen Menschen zu meiden, anderen nicht vertrauen zu können oder zu glauben, die Welt sei sehr gefährlich.

Übererregung

Hyperarousal bezieht sich auf ständige Alarmbereitschaft oder Nervosität. Es kann beispielsweise sein, dass es Ihnen schwerfällt, zu schlafen oder sich zu konzentrieren. Möglicherweise werden Sie auch durch laute oder unerwartete Geräusche ungewöhnlich erschreckt.

Somatische Symptome

Dabei handelt es sich um körperliche Symptome, denen keine medizinische Ursache zugrunde liegt. Wenn Sie beispielsweise etwas an das traumatische Ereignis erinnert, kann es sein, dass Ihnen schwindelig oder übel wird.

Symptome einer CPTSD

Menschen mit CPTSD haben typischerweise die oben genannten PTBS-Symptome zusammen mit weiteren Symptomen, darunter:

Mangel an emotionaler Regulierung

Damit sind unkontrollierbare Gefühle gemeint, wie z. B. explosiver Zorn oder anhaltende Traurigkeit.

Veränderungen im Bewusstsein

Dazu kann gehören, dass man das traumatische Ereignis vergisst oder sich von seinen Emotionen oder seinem Körper losgelöst fühlt, was auch als Dissoziation bezeichnet wird.

Negative Selbstwahrnehmung

Möglicherweise empfinden Sie Schuldgefühle oder Schamgefühle, bis zu dem Punkt, dass Sie sich völlig anders fühlen als andere Menschen.

Schwierigkeiten mit Beziehungen

Möglicherweise meiden Sie Beziehungen zu anderen Menschen aus Misstrauen oder dem Gefühl, nicht zu wissen, wie man mit anderen umgeht. Auf der anderen Seite suchen manche vielleicht Beziehungen zu Menschen, die ihnen schaden, weil es ihnen bekannt vorkommt.

Verzerrte Wahrnehmung des Täters

Dazu gehört auch, dass Sie sich mit der Beziehung zwischen Ihnen und Ihrem Täter beschäftigen. Dazu kann auch die Beschäftigung mit Rache oder die Gewährung völliger Macht über Ihr Leben an den Täter gehören.

Verlust von Bedeutungssystemen

Bedeutungssysteme beziehen sich auf Ihre Religion oder Ihre Überzeugungen über die Welt. Beispielsweise könnten Sie den Glauben an einige lange gehegte Überzeugungen verlieren oder ein starkes Gefühl der Verzweiflung oder Hoffnungslosigkeit gegenüber der Welt entwickeln.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome sowohl einer PTSD als auch einer CPTBS von Person zu Person und im Laufe der Zeit sogar innerhalb einer Person stark variieren können. Es kann beispielsweise sein, dass Sie soziale Situationen eine Zeit lang meiden, um dann Monate oder Jahre später nach potenziell gefährlichen Situationen zu suchen.

Wenn Sie jemandem mit CPTSD nahe stehen, ist es auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass seine Gedanken und Überzeugungen möglicherweise nicht immer mit seinen Gefühlen übereinstimmen. Sie wissen vielleicht, dass sie ihrem Täter logischerweise aus dem Weg gehen sollten. Sie könnten jedoch auch an einem Gefühl der Zuneigung ihnen gegenüber festhalten.

Forscher versuchen immer noch herauszufinden, wie sich traumatischer Stress genau auf das Gehirn auswirkt und zu Erkrankungen wie CPTSD führt. Allerdings Studien an Tieren vorschlagen dass ein Trauma dauerhafte Auswirkungen auf die Amygdala, den Hippocampus und den präfrontalen Kortex haben kann. Diese Bereiche spielen eine große Rolle sowohl für unsere Gedächtnisfunktion als auch dafür, wie wir auf Stresssituationen reagieren.

Jede Art von Langzeittrauma über mehrere Monate oder Jahre kann zu einer CPTSD führen. Es scheint jedoch häufig bei Menschen aufzutreten, die von jemandem misshandelt wurden, der eigentlich ihr Betreuer oder Beschützer sein sollte. Beispiele hierfür sind Überlebende von Menschenhandel oder anhaltender sexueller Missbrauch in der Kindheit durch einen Verwandten.

Weitere Beispiele für Langzeittraumata sind:

• anhaltender körperlicher, emotionaler oder sexueller Missbrauch
• ein Kriegsgefangener sein
• längere Zeit in einem Kriegsgebiet leben
• anhaltende Vernachlässigung in der Kindheit

Während jeder eine CPTSD entwickeln kann, ist die Wahrscheinlichkeit, dass manche Menschen eine CPTSD entwickeln, möglicherweise höher als bei anderen. Zu den Risikofaktoren gehören neben traumatischen Erlebnissen in der Vergangenheit:

• zugrunde liegende psychische Erkrankung wie Angstzustände oder Depressionen oder eine Familienanamnese davon
• vererbte Persönlichkeitsmerkmale, die oft als Temperament bezeichnet werden
• wie Ihr Gehirn Hormone und Neurochemikalien reguliert, insbesondere als Reaktion auf Stress
• Lebensstilfaktoren, wie zum Beispiel das Fehlen eines starken Unterstützungssystems oder die Ausübung eines gefährlichen Jobs

CPTSD ist noch eine relativ neue Erkrankung, daher sind sich einige Ärzte nicht darüber im Klaren. Dies kann es schwierig machen, eine offizielle Diagnose zu erhalten, und bei Ihnen wird möglicherweise eine PTSD statt einer CPTBS diagnostiziert. Es gibt keinen spezifischen Test, um festzustellen, ob Sie an CPTSD leiden. Das Führen eines detaillierten Protokolls Ihrer Symptome kann Ihrem Arzt jedoch dabei helfen, eine genauere Diagnose zu stellen. Versuchen Sie, den Beginn Ihrer Symptome sowie etwaige Veränderungen im Laufe der Zeit im Auge zu behalten.

Sobald Sie einen Arzt gefunden haben, wird dieser zunächst nach Ihren Symptomen sowie nach traumatischen Ereignissen in Ihrer Vergangenheit fragen. Für die Erstdiagnose müssen Sie wahrscheinlich nicht zu sehr ins Detail gehen, wenn Sie sich dabei unwohl fühlen.

Als nächstes fragen sie möglicherweise nach psychischen Erkrankungen oder anderen Risikofaktoren in der Familienanamnese. Informieren Sie sie unbedingt über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, sowie über alle Freizeitdrogen, die Sie konsumieren. Versuchen Sie, so ehrlich wie möglich zu ihnen zu sein, damit sie Ihnen die besten Empfehlungen geben können.

Wenn Sie seit mindestens einem Monat Symptome von posttraumatischem Stress haben und diese Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit der Diagnose einer PTBS beginnen. Abhängig vom traumatischen Ereignis und davon, ob Sie zusätzliche Symptome haben, wie etwa anhaltende Beziehungsprobleme oder Schwierigkeiten, Ihre Emotionen zu kontrollieren, kann bei Ihnen eine CPTSD diagnostiziert werden.

Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise einige Ärzte aufsuchen müssen, bevor Sie jemanden finden, bei dem Sie sich wohl fühlen. Dies ist ganz normal, insbesondere für Menschen, die mit posttraumatischem Stress zu kämpfen haben.

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für CPTBS, die sowohl Ihre Symptome lindern als auch Ihnen helfen können, besser damit umzugehen.

Psychotherapie

Bei der Psychotherapie geht es darum, mit einem Therapeuten allein oder in einer Gruppe zu sprechen. Dazu gehört auch der Einsatz der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT). Diese Art der Behandlung hilft Ihnen, negative Gedankenmuster zu erkennen und gibt Ihnen die Möglichkeit, diese durch gesündere, positive Gedanken zu ersetzen.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch eine dialektische Verhaltenstherapie, eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, die Ihnen hilft, besser auf Stress zu reagieren und stärkere Beziehungen zu anderen aufzubauen.

Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR)

EMDR wird häufig zur Behandlung von PTBS eingesetzt und kann auch bei CPTBS hilfreich sein. Sie werden gebeten, kurz über einen traumatischen Moment nachzudenken und dabei Ihre Augen von einer Seite zur anderen zu bewegen. Andere Techniken umfassen, dass jemand auf Ihre Hände tippt, anstatt Ihre Augen zu bewegen. Mit der Zeit kann dieser Prozess dazu beitragen, Sie gegenüber traumatischen Erinnerungen und Gedanken zu desensibilisieren.

Obwohl es innerhalb der medizinischen Gemeinschaft einige Debatten über seinen Einsatz gibt, empfiehlt die American Psychological Association es unter Vorbehalt bei PTBS. Dies bedeutet, dass sie es empfehlen, aufgrund unzureichender Evidenz jedoch noch zusätzliche Informationen erforderlich sind.

Medikamente

Medikamente, die traditionell zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, können auch bei den Symptomen einer CPTSD helfen. Sie wirken in der Regel am besten, wenn sie mit einer anderen Behandlungsform, wie z. B. CBT, kombiniert werden. Zu den gängigen Antidepressiva bei CPTSD können gehören:

• Sertralin (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• Fluoxetin (Prozac)

Während manche Menschen von der langfristigen Einnahme dieser Medikamente profitieren, müssen Sie sie möglicherweise nur für einen kurzen Zeitraum einnehmen, während Sie neue Bewältigungsstrategien erlernen.

Eine unterbeachtete Erkrankung wie CPTSD kann isolierend sein. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie zusätzliche Unterstützung benötigen, bietet das National Center for PTSD mehrere Ressourcen an, darunter eine PTSD-Coaching-App für Ihr Telefon. Obwohl sich viele dieser Ressourcen an Menschen mit PTBS richten, können sie dennoch für viele Ihrer Symptome hilfreich sein.

Die gemeinnützige Organisation Out of the Storm verfügt auch über zahlreiche Online-Ressourcen, darunter ein Forum, Informationsblätter und Buchempfehlungen speziell für CPTSD.

CPTSD ist eine schwere psychische Erkrankung, deren Behandlung einige Zeit in Anspruch nehmen kann und für viele Menschen eine lebenslange Erkrankung ist. Eine Kombination aus Therapie und Medikamenten kann Ihnen jedoch helfen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen und Ihre Lebensqualität deutlich zu verbessern.

Wenn Ihnen der Beginn einer Behandlung überwältigend vorkommt, denken Sie darüber nach, einer Selbsthilfegruppe beizutreten – entweder persönlich oder online. Der Austausch Ihrer Erfahrungen mit Menschen in ähnlichen Situationen ist oft der erste Schritt zur Genesung.