Leberfunktionstests, auch bekannt als Leberchemie, helfen dabei, die Gesundheit Ihrer Leber zu bestimmen, indem sie den Gehalt an Proteinen, Leberenzymen und Bilirubin in Ihrem Blut messen. Sie können auch den Verlauf oder die Behandlung einer bestehenden Krankheit überwachen.

Abhängig vom Test können entweder höhere oder niedrigere Werte dieser Enzyme oder Proteine ​​als üblich auf ein Problem mit Ihrer Leber hinweisen.

Einige der Gründe, warum Leberfunktionstests durchgeführt werden können, umfassen das Screening auf Krankheiten wie Hepatitis, die Überwachung der Nebenwirkungen Ihrer Medikamente und die Untersuchung der Schwere der Lebererkrankung.

In diesem Artikel werfen wir einen Blick darauf, wann Sie möglicherweise einen Leberfunktionstest benötigen, welche verschiedenen Arten von Tests verwendet werden und wie die Ergebnisse zu interpretieren sind.

Wann kommt ein Leberfunktionstest zum Einsatz?

Leberfunktionstests: Zweck und Verfahren
Medizinische Illustration von Bailey Mariner

Ein Leberfunktionstest wird häufig in folgenden Situationen empfohlen:

  • auf Schäden durch Leberinfektionen wie Hepatitis B und Hepatitis C zu untersuchen, insbesondere wenn der Verdacht besteht, dass Sie einem Virus ausgesetzt waren, das Hepatitis verursacht
  • um die Nebenwirkungen bestimmter Medikamente zu überwachen, da einige Medikamente bekanntermaßen die Leber beeinflussen, einschließlich:
    • NSAIDs
    • Statine
    • Antibiotika
    • Antiepileptika
    • Tuberkulose-Medikamente
  • wenn Sie bereits an einer Lebererkrankung leiden, um die Erkrankung und den Erfolg einer bestimmten Behandlung zu überwachen
  • wenn Sie die Symptome einer Lebererkrankung haben oder eine Familienanamnese einer Lebererkrankung, wie z. B. einer Fettlebererkrankung, haben
  • wenn Sie bestimmte Erkrankungen haben, wie z.
    • hohe Triglyceride
    • Diabetes
    • Bluthochdruck
    • Anämie
  • wenn Sie häufig Alkohol trinken
  • wenn Sie eine Erkrankung der Gallenblase haben

Bestimmte Tests können verschiedene Aspekte der Leberfunktion widerspiegeln. Zum Beispiel erhöht Alanin-Transaminase und Aspartat-Transaminase, die nicht proportional zu den Bilirubin- und alkalischen Phosphatase-Spiegeln ist, weist oft auf eine Lebererkrankung hin.

Welche Arten von Leberfunktionstests gibt es?

Leberfunktionstests werden verwendet, um bestimmte Enzyme und Proteine ​​in Ihrem Blut zu messen.

Bei atypischen Ergebnissen bei einem dieser Lebertests ist normalerweise eine Nachuntersuchung erforderlich, um die Ursache der atypischen Merkmale zu bestimmen. Selbst leicht erhöhte Ergebnisse können mit einer Lebererkrankung in Verbindung gebracht werden.

Übliche Leberfunktionstests umfassen:

Alanin-Transaminase (ALT)-Test

Alanin-Transaminase (ALT) wird von Ihrem Körper verwendet, um Protein zu metabolisieren. Wenn die Leber geschädigt ist oder nicht richtig funktioniert, kann ALT ins Blut freigesetzt werden. Dadurch steigen die ALT-Werte an. Ein höheres Ergebnis als das, was bei diesem Test typisch ist, kann ein Zeichen für eine Leberschädigung sein.

Es wird geschätzt, dass etwa 10 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten erhöhte ALT-Werte haben.

Aspartataminotransferase (AST)-Test

Aspartat-Aminotransferase (AST) ist ein Enzym, das in mehreren Teilen Ihres Körpers vorkommt, einschließlich Ihrer:

  • Herz
  • Gehirn
  • Pankreas
  • Leber
  • Muskeln

Wenn die Leber geschädigt ist, kann AST in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Ein hohes Ergebnis bei einem AST-Test kann auf ein Problem mit der Leber oder den Muskeln hinweisen.

Da AST-Spiegel nicht so spezifisch für einen Marker für Leberschäden sind wie ALT, wird er normalerweise zusammen mit ALT gemessen, um auf Leberprobleme zu prüfen. Zum Beispiel ein Hoch Das AST:ALT-Verhältnis kann auf eine alkoholische Lebererkrankung hinweisen.

Test auf alkalische Phosphatase (ALP).

Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Enzym, das in Ihren Knochen, Gallengängen und der Leber vorkommt. Ein ALP-Test wird normalerweise in Kombination mit mehreren anderen Tests bestellt. Mit einem ALP-Test kann das Gallengangssystem der Leber beurteilt werden.

Albumin-Test

Albumin ist das wichtigste Protein, das von Ihrer Leber hergestellt wird. Es erfüllt viele wichtige Körperfunktionen.

Beispielsweise nährt Albumin Ihr Gewebe und transportiert Hormone, Vitamine und andere Substanzen durch Ihren Körper. Ein Albumintest misst, wie gut Ihre Leber dieses bestimmte Protein herstellt.

Bilirubin-Test

Bilirubin ist ein Abfallprodukt aus dem Abbau roter Blutkörperchen. Es wird normalerweise von der Leber verarbeitet. Es passiert die Leber, bevor es über den Stuhl ausgeschieden wird.

Eine geschädigte Leber kann Bilirubin nicht richtig verarbeiten. Dies führt zu einem untypisch hohen Bilirubinspiegel im Blut. Bestimmte Erbkrankheiten können den Bilirubinspiegel erhöhen, selbst wenn die Leberfunktion wie erwartet funktioniert.

Interpretation der Ergebnisse eines Leberfunktionstests

Die folgende Tabelle zeigt, was Leberfunktionstests in Bezug auf höhere oder niedrigere Ergebnisse als üblich anzeigen können. Nach jedem Leberfunktionstest sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Testergebnisse und deren Bedeutung für Sie sprechen.

Lebertest Hinweise Typische und atypische Bereiche
ALT-Test Ein höheres Ergebnis als typisch bei diesem Test kann ein Zeichen für eine Leberschädigung sein.

Sehr hohe Konzentrationen über 1.000 Einheiten pro Liter (U/L) werden meistens durch Virushepatitis, ischämische Hepatitis oder Verletzungen durch Medikamente oder andere Chemikalien verursacht.

Eine ALT über 25 Internationale Einheiten pro Liter (IU/L) bei Frauen und 33 IE/L bei Männern erfordert typischerweise weitere Tests und Bewertungen.
AST-Test Ein hohes Ergebnis bei einem AST-Test kann auf ein Problem mit Ihrer Leber oder Ihren Muskeln hinweisen. Erhöhte AST ohne erhöhte ALT können auf eine Herz- oder Muskelerkrankung hinweisen. Wenn ALT, Bilirubin und ALP ebenfalls erhöht sind, kann dies auf eine Leberschädigung hinweisen. Der typische Bereich für AST beträgt normalerweise bis zu 36 U/l bei Erwachsenen und kann bei Säuglingen und Kleinkindern höher sein.
ALP-Test Hohe ALP-Spiegel können auf eine Leberentzündung, eine Verstopfung der Gallenwege oder eine Knochenerkrankung hinweisen. Kinder und Jugendliche können haben erhöhte ALP-Spiegel weil ihre Knochen wachsen. Auch die Schwangerschaft kann die ALP-Werte erhöhen. Der typische Bereich für ALP bei Erwachsenen ist in der Regel 20–140 IE/l.
Albumin-Test Ein niedriges Ergebnis bei diesem Test kann darauf hindeuten, dass Ihre Leber nicht richtig funktioniert. Dies tritt bei Krankheiten wie Zirrhose, Unterernährung und Krebs auf. Der typische Bereich für Albumin liegt bei 35–50 Gramm pro Liter (g/L). Ein niedriger Albuminspiegel kann jedoch auch eine Folge von schlechter Ernährung, Nierenerkrankungen, Infektionen und Entzündungen sein.
Bilirubin-Test Ein hohes Ergebnis beim Bilirubintest kann darauf hindeuten, dass die Leber nicht richtig funktioniert. Erhöhte Bilirubinspiegel mit erhöhten ALT- oder AST-Werten können auf eine Zirrhose oder Hepatitis hindeuten. Der typische Bereich für Gesamtbilirubin liegt normalerweise bei 0,1–1,2 Milligramm pro Deziliter (mg/dL).

Was sind die Symptome einer Lebererkrankung?

Probleme mit der Leber können eine Person sehr krank machen und sogar lebensbedrohlich sein. Etwa 4,5 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten haben eine chronische Lebererkrankung.

Zu den Symptomen einer Lebererkrankung gehören:

  • Schwäche
  • Müdigkeit oder Energieverlust

  • Gewichtsverlust
  • Gelbsucht (gelbe Haut und Augen)

  • Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, bekannt als Aszites
  • verfärbter Ausfluss (dunkler Urin oder heller Stuhl)
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Bauchschmerzen
  • atypische Blutergüsse oder Blutungen

Ihr Arzt kann einen Leberfunktionstest anordnen, wenn Sie Symptome einer Lebererkrankung haben.

Leberfunktionstests können auch den Verlauf oder die Behandlung einer Krankheit überwachen und auf Nebenwirkungen bestimmter Medikamente testen.

Wie sollte ich mich auf einen Leberfunktionstest vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen geben, wie Sie sich auf den Blutprobenteil des Tests vorbereiten können.

Bestimmte Medikamente und Lebensmittel können die Werte dieser Enzyme und Proteine ​​in Ihrem Blut beeinflussen. Ihr Arzt kann Sie bitten, einige Arten von Medikamenten zu vermeiden, oder er kann Sie bitten, für eine gewisse Zeit vor dem Test nichts zu essen. Achten Sie darauf, vor dem Test weiterhin Wasser zu trinken.

Vielleicht möchten Sie ein Hemd mit Ärmeln tragen, die leicht hochgekrempelt werden können, um dem medizinischen Experten die Entnahme der Blutprobe zu erleichtern.

Wie wird ein Leberfunktionstest durchgeführt?

Sie können Ihr Blut in einem Krankenhaus oder in einer spezialisierten Testeinrichtung abnehmen lassen. So führen Sie den Test durch:

  1. Der Gesundheitstechniker reinigt Ihre Haut vor dem Test, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Mikroorganismen auf Ihrer Haut eine Infektion verursachen.
  2. Sie werden wahrscheinlich einen elastischen Riemen um deinen Arm wickeln. Dadurch werden Ihre Venen sichtbarer. Sie werden dann mit einer Nadel Blutproben aus Ihrem Arm entnehmen.
  3. Nach der Ziehung legt der Techniker etwas Gaze und einen Verband über die Einstichstelle. Ihre Blutprobe wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt.

Mögliche Risiken eines Leberfunktionstests

Blutabnahmen sind Routineverfahren und verursachen selten schwerwiegende Nebenwirkungen. Zu den Risiken einer Blutentnahme können jedoch gehören:

  • Blutungen unter der Haut oder Hämatome
  • Starke Blutung
  • Ohnmacht
  • Infektion

Was sind die nächsten Schritte nach einem Leberfunktionstest?

Nach dem Test können Sie in der Regel Ihre alltäglichen Aktivitäten wieder aufnehmen. Wenn Sie sich jedoch während der Blutentnahme schwach oder benommen fühlen, sollten Sie sich ausruhen, bevor Sie die Testeinrichtung verlassen.

Die Ergebnisse dieser Tests sagen Ihrem Arzt möglicherweise nicht genau, an welcher Erkrankung Sie leiden oder wie hoch die Leberschädigung ist, aber sie können Ihrem Arzt helfen, die nächsten Schritte festzulegen. Ihr Arzt wird Sie mit den Ergebnissen anrufen oder bei einem Kontrolltermin mit Ihnen besprechen.

Wenn Ihre Ergebnisse auf ein Problem mit Ihrer Leberfunktion hinweisen, wird Ihr Arzt im Allgemeinen Ihre Medikamente und Ihre Krankengeschichte überprüfen, um die Ursache zu ermitteln.

Wenn Sie häufig Alkohol trinken, müssen Sie damit aufhören. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass ein Medikament die erhöhten Leberenzyme verursacht, wird er Ihnen raten, das Medikament abzusetzen.

Andere diagnostische Tests

Ihr Arzt kann entscheiden, Sie auf Hepatitis, andere Infektionen oder andere Krankheiten zu testen, die die Leber beeinträchtigen können. Sie können sich auch für bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder CT entscheiden.

Darüber hinaus können sie eine Leberbiopsie empfehlen, um die Leber auf Fibrose, Fettlebererkrankung oder andere Lebererkrankungen zu untersuchen.

Leberfunktionstests sind Bluttests, die zur Bestimmung der Gesundheit Ihrer Leber verwendet werden. Veränderungen bestimmter Protein- oder Enzymspiegel können Ärzte auf mögliche Probleme wie Leberkrebs, Fettleber oder Hepatitis aufmerksam machen.

Leberfunktionstests können auch dabei helfen, festzustellen, ob bestimmte Medikamente Ihre Leber schädigen, oder Ihnen helfen, das Fortschreiten einer Lebererkrankung zu überwachen.

Nachdem Sie einen Leberfunktionstest erhalten haben, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, die Ergebnisse zu interpretieren und zu besprechen, was die Ergebnisse für Sie bedeuten. Wenn sie vermuten, dass Sie eine Lebererkrankung haben, müssen Sie sich möglicherweise anderen Tests wie einer Bildgebung oder einer Leberbiopsie unterziehen.