Was ist Lipoidpneumonie?

Lipoidpneumonie ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn Fettpartikel in die Lunge gelangen. Lipoide, auch Lipide genannt, sind Fettmoleküle. Pneumonie bezieht sich auf eine Entzündung der Lunge. Lipoidpneumonie wird auch als Lipidpneumonie bezeichnet.

Es gibt zwei Arten von Lipoidpneumonie:

  • Exogene Lipoidpneumonie. Dies geschieht, wenn die Fettpartikel von außen in den Körper eindringen und über die Nase oder den Mund in die Lunge gelangen.
  • Endogene Lipoidpneumonie. Bei diesem Typ sammeln sich Fettpartikel in der Lunge an und verursachen Entzündungen. Endogene Lipoidpneumonie ist auch als Cholesterinpneumonie, goldene Pneumonie oder in einigen Fällen als idiopathische Lipoidpneumonie bekannt.

Was sind die Symptome?

Die Symptome beider Arten von Lipoidpneumonie variieren von Person zu Person. Viele Menschen haben überhaupt keine Symptome. Andere haben leichte Symptome.

Die Symptome einer lipoiden Pneumonie neigen dazu, sich mit der Zeit zu verschlimmern. In einigen Fällen können sie schwerwiegend oder sogar lebensbedrohlich werden.

Einige häufige Symptome einer Lipid-Pneumonie können sein:

  • Brustschmerzen
  • Chronischer Husten
  • Schwierigkeiten beim Atmen

Weniger häufige Symptome können sein:

  • Fieber
  • Blut husten
  • Gewichtsverlust
  • Nachtschweiß
  • Schluckbeschwerden

Was verursacht es?

Die Ursache der Lipoidpneumonie hängt vom Typ ab.

Exogene Lipoidpneumonie

Exogene Lipidpneumonie tritt auf, wenn eine Fettsubstanz eingeatmet oder aspiriert wird. Aspiration tritt auf, wenn Sie einen Feststoff oder eine Flüssigkeit „in die falsche Röhre“ schlucken. Wenn Materie in die Luftröhre statt in die Speiseröhre gelangt, kann sie in die Lunge gelangen.

Einmal in der Lunge angekommen, löst die Substanz eine Entzündungsreaktion aus. Die Schwere der Reaktion hängt oft von der Art des Öls und der Dauer der Einwirkung ab. Schwere Entzündungen können die Lunge dauerhaft schädigen.

Abführmittel auf Mineralölbasis gehören zu den häufigsten inhalierten oder aspirierten Substanzen, die eine exogene Lipoidpneumonie verursachen.

Andere Fettstoffe, die eine exogene Lipoidpneumonie verursachen können, sind:

  • Öle in Lebensmitteln, einschließlich Olivenöl, Milch, Mohnöl und Eigelb
  • ölbasierte Medikamente und Nasentropfen
  • Abführmittel auf Ölbasis, einschließlich Lebertran und Paraffinöl
  • Vaseline
  • Kerdan, eine Art Petroleum, das von Künstlern verwendet wird, die Feuer „fressen“.
  • Öle, die zu Hause oder am Arbeitsplatz verwendet werden, einschließlich WD-40, Farben und Schmiermittel
  • ölbasierte Substanzen in E-Zigaretten

Endogene Lipoidpneumonie

Die Ursache der endogenen Lipoidpneumonie ist weniger klar.

Sie tritt häufig auf, wenn ein Atemweg blockiert ist, beispielsweise durch einen Lungentumor. Blockaden können dazu führen, dass Zellen zusammenbrechen und sich entzünden, was zu einer Ansammlung von Trümmern führt. Diese Ablagerungen können Cholesterin enthalten, ein Fett, das schwer abzubauen ist. Wenn sich Cholesterin ansammelt, kann es Entzündungen auslösen.

Der Zustand kann auch durch das langfristige Einatmen von Staub und anderen irritierenden Substanzen, bestimmte Infektionen und genetische Probleme mit dem Abbau von Fetten verursacht werden.

Wer ist gefährdet?

Bestimmte Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit einer Lipoidpneumonie erhöhen. Diese variieren je nach Art der Lipoidpneumonie.

Exogene Lipoidpneumonie

Zu den Risikofaktoren für eine exogene Lipoidpneumonie gehören:

  • neuromuskuläre Störungen, die den Schluckreflex beeinflussen
  • erzwungene Ölaufnahme
  • gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
  • Schnupfen von Drogen auf Ölbasis
  • Bewusstseinsverlust
  • Ölziehen
  • psychische Störungen
  • Hals- oder Speiseröhrenanomalien, einschließlich Hernien und Fisteln
  • das Alter
  • orale Einnahme und Aspiration von Mineralöl, das als Abführmittel verwendet wird

Endogene Lipoidpneumonie

Zu den Risikofaktoren für eine endogene Lipoidpneumonie gehören:

  • Bronchiolitis obliterans
  • Rauchen
  • Bindegewebserkrankung
  • Pilzpneumonie
  • Lungenkrebs
  • nekrotisierende Granulomatose
  • Niemann-Pick-Krankheit
  • Lungenalveoläre Proteinose (PAP)
  • Lungentuberkulose
  • sklerosierende Cholangitis
  • Morbus Gaucher
  • rheumatoide Arthritis

Wie es diagnostiziert wird

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie zu Ihren Symptomen befragen.

Die Symptome einer lipoiden Lungenentzündung ähneln denen anderer Lungenerkrankungen, wie bakterieller Lungenentzündung, Tuberkulose und Lungenkrebs. Infolgedessen kann eine Lipoidpneumonie schwierig zu diagnostizieren sein.

Die meisten Arten von Lungenentzündungen sind auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs sichtbar. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs reicht jedoch nicht aus, um festzustellen, welche Art von Lungenentzündung Sie haben.

Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie sich daran erinnern, eine ölige Substanz eingeatmet oder aspiriert zu haben, bevor Ihre Symptome auftraten. Dies kann ihnen helfen, eine exogene Lipoidpneumonie zu identifizieren.

Es ist auch wichtig, alle Routinegewohnheiten zu teilen, die die regelmäßige Verwendung gängiger Öle wie Lippenbalsam, Babyöl, Dampfeinreibungen für die Brust oder Vaseline beinhalten.

Ihr Arzt kann andere Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen. Mögliche Tests sind:

  • Bronchoskopien mit bronchoalveolärer Lavage
  • CT-Scans
  • Nadelaspirationsbiopsien
  • Lungenfunktionstests

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung hängt von der Art und Ursache der Lipoidpneumonie sowie der Schwere der Symptome ab.

Bei einer exogenen Lipidpneumonie reicht es oft aus, die Exposition gegenüber der Fettsubstanz zu beseitigen, um die Symptome zu verbessern.

Ihr Arzt könnte vorschlagen, verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide zu verwenden, um die durch Lipoidpneumonie verursachte Entzündung zu reduzieren.

Andere Behandlungen, einschließlich Sauerstofftherapie und Atemtherapie, können Menschen mit Lipoidpneumonie das Atmen erleichtern.

Eine Ganzlungenlavage kann verwendet werden, um die Symptome einer durch PAP verursachten Lipoidpneumonie zu lindern. Bei diesem Verfahren wird eine Ihrer Lungen mit einer warmen Kochsalzlösung gefüllt und dann unter Anästhesie entleert.

Wie ist der Ausblick?

Einmal diagnostiziert, ist eine Lipoidpneumonie behandelbar. Obwohl es nur wenige Langzeitstudien zur Lipoidpneumonie gibt, deuten Fallstudien darauf hin, dass die Aussichten für Lipoidpneumonie gut sind. Die Aussichten werden auch durch die allgemeine Lungengesundheit und das Vorhandensein anderer chronischer Lungenerkrankungen beeinflusst.

Bei einer exogenen Lipoidpneumonie kann die Eliminierung der Exposition gegenüber eingeatmetem oder aspiriertem Fett helfen, die Symptome zu lindern. Exogene Lipoidpneumonie ist nicht immer vermeidbar. Es hilft jedoch, die Risiken der Einnahme von Mineralöl und des Einatmens anderer öliger Substanzen zu verstehen.

Wenn Sie Symptome einer lipoiden Lungenentzündung haben, vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen Termin bei einem Arzt.