Medicare Extra Help Einkommensgrenzen

Was ist Medicare Extra Help?

Wenn Sie einen Plan von Medicare Teil D (verschreibungspflichtige Medikamente) haben, sind Sie für monatliche Prämien, Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungsbeträge verantwortlich.

Medicare Extra Help kann Ihnen helfen, einige oder alle dieser Kosten zu bezahlen.

Das Programm wird von der Social Security Administration (SSA) überwacht und basiert auf dem Einkommen. Die SSA schätzt, dass Programmteilnehmer bis zu 5.000 US-Dollar pro Jahr sparen können.

Was sind die Einkommensgrenzen für Medicare Extra Help?

Das Medicare Extra Help-Programm wurde entwickelt, um Leistungsempfängern mit begrenztem Einkommen bei der Bezahlung ihrer Medikamente zu helfen. Um sich zu qualifizieren, verlangt Medicare, dass Sie einige Voraussetzungen erfüllen.

Zunächst müssen Sie Anspruch auf Medicare haben und sich für die Teile A und B, auch Original Medicare genannt, angemeldet haben. Als nächstes müssen Sie die Einkommensvoraussetzungen erfüllen.

Die Einkommensgrenzen von Medicare Extra Help werden durch einen staatlichen Standard festgelegt, der als föderale Armutsgrenze bezeichnet wird. Diese wird jedes Jahr neu bestimmt und berücksichtigt Faktoren wie Lebenshaltungskosten und Durchschnittseinkommen in jedem Staat.

Die Bundesarmutsgrenze wird dann verwendet, um der Regierung dabei zu helfen, Qualifikationen für Programme wie Medicaid, Housing Assistance und Medicare Extra Help festzulegen. Dies bedeutet, dass sich die Einkommensgrenzen für Extra Help jedes Jahr leicht ändern können, ebenso wie die Bundesarmutsgrenze.

Sie müssen das aktuelle Limit erreichen, um sich für das Programm zu qualifizieren.

Im Jahr 2021 müssen Sie als Single ein Einkommen von weniger als 19.320 US-Dollar haben. Wenn Sie verheiratet sind und mit Ihrem Ehepartner zusammenleben, muss Ihr kombiniertes Einkommen weniger als 26.130 USD betragen.

Wenn Ihr Einkommen jedoch etwas höher ist, können Sie sich in bestimmten Fällen dennoch qualifizieren. Beispiele beinhalten:

• Leben in Alaska oder Hawaii
• Unterstützung eines pflegebedürftigen Familienmitglieds
• Einkünfte aus der geleisteten Arbeit haben

Außerdem zählt Medicare nicht alle Zahlungen, die Sie in einem Jahr erhalten, auf die Einkommensgrenze an.

Angenommen, Sie verdienen 15.000 US-Dollar pro Jahr, erhalten SNAP-Leistungen (Supplemental Nutrition Assistance Program), um Sie bei Ihren Lebensmittelausgaben zu unterstützen, und erhalten 5.000 US-Dollar von einem Familienmitglied, um bei einer größeren Hausreparatur zu helfen.

Dies könnte den Anschein erwecken, dass Ihr Einkommen mehr als 20.000 US-Dollar beträgt und Sie sich nicht für zusätzliche Hilfe qualifizieren würden. Aber das ist nicht wirklich der Fall. Medicare betrachtet die Höhe Ihrer SNAP-Leistungen oder die 5.000 US-Dollar nicht als Teil Ihres Einkommens für das Jahr.

Tatsächlich zählen viele Arten von Zahlungen oder Hilfen, die Sie in einem Jahr erhalten, nicht als Einkommen, wenn es darum geht, sich für Extra Help zu qualifizieren. Dazu gehören Hilfe oder Zahlungen aus Programmen der Bundes- oder Kommunalverwaltung wie:

• SCHNAPP
• Haushaltshilfe
• Energiehilfe zu Hause
• Zahlungen für die Steuergutschrift für verdientes Einkommen

Medicare zählt auch nicht das Geld, das Sie in einer Notsituation erhalten haben. Beispiele beinhalten:

• Katastrophenhilfe
• Hilfe von anderen, um Ihre Haushaltskosten zu bezahlen
• Opferentschädigungen

Darüber hinaus rechnet Medicare keine Stipendien oder Zuschüsse für Ihre Ausbildung oder die Ausbildung eines Mitglieds Ihres Haushalts an. Geld, das Sie aus einer dieser Quellen erhalten haben, wird nicht als Einkommen gezählt und kann Sie nicht für Extra Help disqualifizieren.

Gibt es Ressourcengrenzen?

Die kurze Antwort ist ja.

Sowohl Ihr Einkommen als auch Ihre Ressourcen müssen unter einen bestimmten Betrag fallen, damit Sie sich für Extra Help qualifizieren können. Ressourcen sind Dinge wie Sparkonten, Aktien, IRAs, Anleihen und Immobilien, die nicht Ihr Hauptwohnsitz sind.

Ihr Zuhause, Ihr Auto und alle Wertsachen, die Sie besitzen, zählen nicht als Ressourcen. Medicare zählt auch keine großen Zahlungen, wie die Auszahlung aus einer Lebensversicherung oder eine Steuerrückerstattung.

Um sich im Jahr 2021 zu qualifizieren, dürfen Ihre Ressourcen als Einzelperson 14.790 $ nicht überschreiten. Wenn Sie verheiratet sind, müssen Sie über ein kombiniertes Vermögen von weniger als 29.520 $ verfügen, um sich zu qualifizieren.

Können Sie sich automatisch für Extra Help qualifizieren?

Sie können sich automatisch für Extra Help qualifizieren, wenn Sie bereits Unterstützung aus einem anderen Regierungsprogramm erhalten, einschließlich:

• Medicaid
• ein Medicare-Sparprogramm (MSP), das Ihnen hilft, Ihre Teil-B-Prämien zu bezahlen
• Vorteile des Supplemental Security Income (SSI).

Als Teilnehmer an einem dieser Programme müssen Sie weiterhin für beide Teile des ursprünglichen Medicare angemeldet sein, aber Sie müssen sich nicht separat bewerben oder Einkommensinformationen erneut einreichen. Sie werden automatisch für das Extra Help-Programm qualifiziert.

Wie wende ich Extrahilfe an?

Sie können Extrahilfe auf verschiedene Arten beantragen.

Einer der schnellsten Wege ist die Online-Bewerbung. Die SSA hat eine Online-Anwendung, mit der Sie sofort loslegen können. Sie können Ihre Bewerbung auch postalisch einreichen.

Wenn Sie Unterstützung bei Ihrer Bewerbung benötigen, können Sie:

• Bewerben Sie sich telefonisch unter 800-772-1213 oder 800-325-0778. Sie können Montag bis Freitag zwischen 7:00 und 19:00 Uhr anrufen
• Bewerben Sie sich bei Ihrem örtlichen Sozialversicherungsamt.
• Bewerben Sie sich bei Ihrem örtlichen Medicaid-Büro. Diese Option ist nur verfügbar, wenn Sie sich für Medicaid qualifizieren.

Unabhängig davon, wie Sie sich bewerben, müssen Sie darauf vorbereitet sein, der SSA Informationen über Ihre Finanzen zu geben. Dies kann beinhalten:

• aktuelle Gehaltsabrechnungen
• Kontoauszüge, einschließlich aller Sparkonten
• Aktienzertifikate oder Anlageerklärungen
• Informationen zu Ihrer Rente
• aktuelle Steuererklärungen

Sobald Ihr Antrag genehmigt wurde, müssen Sie sich für einen Teil-D-Plan anmelden. Medicare betrachtet Ihre Genehmigung für Extra Help als qualifizierendes Ereignis für einen speziellen Anmeldezeitraum, sodass Sie nicht auf einen Standard-Anmeldezeitraum warten müssen.

Das bedeutet, dass Sie einen Teil-D-Plan auswählen können, sobald Ihre zusätzliche Hilfe genehmigt wurde. Sie können Teil-D-Pläne direkt auf der Medicare-Website kaufen.

Sie müssen keinen separaten Antrag stellen, wenn Sie bereits bei Medicaid, einem MSP, der Ihre Teil-B-Prämien zahlt, oder bei SSI angemeldet sind. In diesen Fällen werden Sie automatisch für Extra Help angemeldet, wenn Sie einem Teil-D-Plan beitreten.

Was ist, wenn sich mein Einkommen ändert und ich keinen Anspruch mehr auf Medicare Extra Help habe?

Ihr Anspruch auf Medicare Extra Help gilt für ein ganzes Jahr. Aber die Sozialversicherung wird Ihre Berechtigung regelmäßig überprüfen.

Dazu wird sich die SSA mit einem Formular bei Ihnen melden. Diese Formulare werden normalerweise im Herbst verschickt. Wenn Sie keine erhalten, können Sie sich darauf verlassen, dass Ihre zusätzliche Hilfe im kommenden Jahr gleich bleibt.

Wenn Sie ein Formular erhalten, müssen Sie es innerhalb von 30 Tagen ausfüllen und zurücksenden. Wenn Sie dies nicht tun, endet Ihr Versicherungsschutz im Januar des kommenden Jahres. Wenn Sie beispielsweise am 14. September 2021 ein Formular zur Überprüfung der Berechtigung von der Sozialversicherung erhalten und es nicht bis zum 14. Oktober zurücksenden, endet Ihre zusätzliche Hilfe im Januar 2022.

Wenn Sie das Formular zurücksenden, können einige Dinge passieren. Abhängig von Änderungen Ihres Einkommens könnte Ihre Extrahilfe:

• gleich bleiben
• Zunahme
• verkleinern
• Ende

Die SSA wird Sie über diese Entscheidung informieren. Wenn Sie sich nicht mehr qualifizieren oder sich mit höheren Auslagen qualifizieren, erhalten Sie ein Schreiben, in dem die Änderungen erläutert werden. Möglicherweise müssen Sie mit der Zahlung von Prämien beginnen, um Ihren Teil-D-Plan aufrechtzuerhalten.

Auch wenn Sie keinen Anspruch mehr auf zusätzliche Hilfe haben, können Sie möglicherweise trotzdem Hilfe bei der Zahlung Ihrer Teil-D-Kosten erhalten. Sie können sich an das Medicaid-Büro Ihres Staates oder an das State Health Insurance Assistance Program (SHIP) wenden, um Informationen zu Programmen zu erhalten, die Ihnen bei der Bezahlung Ihrer Rezepte helfen können.

Woher weiß ich, ob ich bei Extra Help angemeldet bin?

Sie erhalten von der SSA eine Benachrichtigung über Ihren Extra-Hilfe-Status. Hinweise haben je nach Status unterschiedliche Farben:

• Lila Hinweise bedeuten, dass Sie automatisch qualifiziert sind.
• Gelbe oder grüne Hinweise bedeuten, dass Sie automatisch eingeschrieben sind.
• Graue Hinweise bedeuten, dass Sie nicht mehr automatisch qualifiziert sind.
• Orangefarbene Hinweise bedeuten, dass sich die Menge an zusätzlicher Hilfe, die Sie erhalten, ändert.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Post im Auge behalten und die Mitteilungen verfolgen, die Sie von der Sozialversicherung erhalten. Das Lesen der gesamten Kommunikation stellt sicher, dass Sie nicht von Kosten überrascht werden und Zeit haben, sich auf Änderungen vorzubereiten.

Was deckt Medicare Teil D ab?

Original Medicare (Teile A und B) beinhaltet keine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente. Stattdessen deckt Teil A Krankenhausaufenthalte und andere stationäre Behandlungen ab, während Teil B medizinische Ausgaben wie Notfallversorgung, Arztbesuche und Ausrüstung abdeckt.

Ein separater Teil-D-Plan hilft Leistungsempfängern, die Kosten ihrer Rezepte zu decken. Teil-D-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten und haben ihre eigenen Prämien, Selbstbehalte und Zuzahlungen.

Welcher Teil-D-Plan Ihnen zur Verfügung steht, hängt von Ihrem Staat ab. Es ist wichtig, Pläne genau zu vergleichen. Viele Pläne haben ein Netzwerk und arbeiten nur mit bestimmten Apotheken zusammen.

Außerdem haben Teil-D-Pläne eine sogenannte Formelsammlung. Dies ist eine Liste der vom Plan abgedeckten Medikamente. Wenn ein Rezept, das Sie benötigen, nicht in der Rezeptur eines Plans enthalten ist, ist dieser Plan nicht für Sie geeignet.

Auf der Medicare-Website können Sie Ihre aktuelle Apotheke und Medikamente eingeben, wenn Sie Pläne kaufen, sodass Sie nur Pläne sehen, die für Sie funktionieren.

Andere Programme, die Ihnen helfen können, Medicare- und Gesundheitskosten zu bezahlen

Diese Programme können Ihnen helfen, Ihre Medicare-Kosten zu bezahlen:

• Medicaid. Medicaid ist ein Bundesprogramm, das von jedem Staat beaufsichtigt wird und Menschen mit begrenztem Einkommen hilft, ihre Gesundheitskosten zu bezahlen.
• Medicare-Sparprogramme (MSPs). MSPs helfen Menschen mit begrenztem Einkommen, einen Teil der Auslagen von Medicare zu bezahlen.
• Programm der All-Inclusive-Pflege für ältere Menschen (PACE). PACE hilft Menschen mit Medicare oder Medicaid, eine Krankenversicherung in ihren Gemeinden zu erhalten.

• Medicare Extra Help kann Ihnen dabei helfen, sich Ihren Teil-D-Plan zu leisten.
• Sie werden automatisch bei Extra Help registriert, wenn Sie sich für einen Teil-D-Plan anmelden und bereits SSI, Medicaid oder einen MSP haben, der Ihre Teil-B-Prämien zahlt. Andernfalls müssen Sie einen Antrag bei der Sozialversicherung stellen.
• Sie müssen bestimmte Einkommensanforderungen erfüllen, um sich zu qualifizieren. Sobald Sie genehmigt wurden, können Sie sich sofort für einen Teil-D-Plan anmelden, ohne auf ein Registrierungsfenster warten zu müssen.