Medikamente gegen pulmonale arterielle Hypertonie

Die Diagnose einer pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH) kann überwältigend sein. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt bei der Erstellung eines Pflegeplans kann Ihre Symptome lindern und Ihnen etwas Seelenfrieden geben.

Die Behandlung kann diese aggressive Krankheit nicht stoppen oder rückgängig machen, aber Medikamente können helfen, das Fortschreiten der PAH zu verlangsamen und Ihre Symptome zu verbessern.

Behandlungsziele

PAH ist eine Form von Bluthochdruck. Es betrifft Ihre Lungenarterien und die rechte Seite Ihres Herzens. Ihre Lungenarterien transportieren Blut von Ihrem Herzen zu Ihren Lungen, wo frischer Sauerstoff in Ihr Blut gepumpt wird.

Wenn Sie PAH haben, ist es für diese Arterien schwierig, genügend Sauerstoff und Blut zu Ihrem Körper zu transportieren.

Im Laufe der Zeit kann sich PAH verschlimmern. Es kann zum Tod führen, wenn Ihre Organe nicht genug Sauerstoff erhalten. Das Ziel von PAH-Medikamenten ist es, weitere Schäden an Ihren Lungenarterien zu stoppen.

PAH kann Symptome verursachen, die Folgendes umfassen können:

  • Kurzatmigkeit
  • Schwindel
  • Ohnmacht
  • Brustschmerzen

Medikamente gegen PAH können ebenfalls helfen, diese Symptome zu lindern.

Behandlungsmöglichkeiten

Sobald bei Ihnen PAH diagnostiziert wurde, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen. Gemeinsam erstellen Sie einen Behandlungsplan, der die Einnahme von Medikamenten beinhaltet. Um Ihren Zustand richtig zu behandeln, müssen Sie Ihre PAH-Medikamente langfristig einnehmen.

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von PAH.

Vasodilatatoren

Viele Menschen mit PAH müssen Vasodilatatoren oder Blutgefäßdilatatoren einnehmen. Diese Medikamente wirken, um blockierte und verengte Blutgefäße in Ihrer Lunge zu öffnen. Sie können dazu beitragen, dass mehr Blut und Sauerstoff durch Ihren Körper fließen.

Häufige Nebenwirkungen dieser Medikamente können sein:

  • Schmerzen in Ihrem Arm, Bein oder Kiefer
  • Beinkrämpfe
  • Brechreiz
  • Durchfall
  • Kopfschmerzen

Beispiele für Vasodilatatoren sind:

Iloprost (Ventavis) und Treprostinil (Tyvaso)

Einige Vasodilatatoren sind inhalierbar. Dazu gehören Iloprost (Ventavis) und Treprostinil (Tyvaso). Diese Medikamente werden durch einen Vernebler inhaliert, bei dem es sich um ein Beatmungsgerät handelt, das Medikamente an Ihre Lunge abgibt.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Andere Vasodilatatoren werden durch eine intravenöse (IV) Injektion verabreicht, was bedeutet, dass das Medikament in Ihre Vene injiziert wird. Zu diesen Medikamenten gehört Epoprostenol (Flolan, Veletri). Sie erhalten dieses Medikament kontinuierlich.

Diese Vasodilatatoren verwenden eine Pumpe, die sich oft an einem Gürtel befindet, den Sie um Ihre Taille tragen. Ihr Arzt bringt Ihnen die Pumpe an, aber Sie geben sich das Medikament nach Bedarf selbst.

Treprostinil-Natrium (Remodulin)

Ein weiterer Vasodilatator heißt Treprostinil-Natrium (Remodulin). Ihr Arzt gibt Ihnen dieses Medikament durch eine Infusion, oder Sie erhalten es auch subkutan oder unter Ihre Haut.

Treprostinil-Natrium ist auch als orale Tablette mit verlängerter Freisetzung erhältlich, die unter dem Markennamen Orenitram vermarktet wird. „Verlängerte Freisetzung“ bedeutet, dass das Medikament langsam in Ihren Körper abgegeben wird.

Zunächst erhalten Sie von Ihrem Arzt Treprostinil-Natrium als Injektion. Dann beginnen Sie mit der Einnahme eines Teils Ihrer Dosierung in Tablettenform.

Ihr Arzt erhöht langsam Ihre orale Dosis und verringert Ihre Injektionsdosis. Schließlich nehmen Sie nur die orale Form dieses Medikaments ein.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) ist ein weiterer Vasodilatator für PAH. Es kommt als orale Tablette. Dieses Medikament kann das Fortschreiten der PAH möglicherweise besser verlangsamen als die Symptome der PAH zu verbessern.

Antikoagulanzien

Menschen mit PAH haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel in der Lunge. Antikoagulantien sind blutverdünnende Medikamente, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Sie verhindern auch, dass Gerinnsel die kleinen Lungenarterien blockieren.

Warfarin (Coumadin) ist ein Beispiel für ein Antikoagulans.

Eine häufige Nebenwirkung dieser Klasse von Medikamenten ist eine erhöhte Blutung, wenn Sie verletzt oder geschnitten sind.

Wenn Sie ein Blutverdünnungsmittel einnehmen, wird Ihr Arzt Ihren Zustand engmaschig überwachen. Sie werden wahrscheinlich routinemäßige Bluttests durchführen, um zu überprüfen, wie sich das Medikament auf Ihren Körper auswirkt.

Ihr Arzt kann auch Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihren Medikamenten vornehmen, um gefährliche Wechselwirkungen zu vermeiden. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, Vitamine oder Kräuter, die Sie einnehmen.

Endothelin-Rezeptor-Antagonisten

Endothelin-Rezeptor-Antagonisten wirken, indem sie die Wirkung von Endothelin umkehren. Endothelin ist eine natürliche Substanz in Ihrem Blut. Wenn Sie zu viel davon haben, kann es sich langsam an den Wänden Ihrer Blutgefäße aufbauen.

Wenn es sich aufbaut, werden Ihre Blutgefäße enger. Dies kann es für Blut und Sauerstoff noch schwieriger machen, zum Rest Ihres Körpers zu fließen.

Alle Medikamente in dieser Gruppe sind orale Medikamente. Sie beinhalten:

  • Ambrisentan (Letairis)
  • Bosentan (Tracleer)
  • Macitentan (Opsumit)

Häufige Nebenwirkungen von Endothelin-Rezeptor-Antagonisten können sein:

  • Kopfschmerzen
  • Schwellung

  • Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)

  • Bronchitis

Schwerwiegende Nebenwirkungen dieser Medikamente können sein:

  • Niedriger Hämoglobinspiegel im Blut. Dies bedeutet, dass Ihr Blut Sauerstoff nicht so gut transportieren kann, wie es sollte.
  • Leberschaden. Zu den Symptomen können gehören:
    • Müdigkeit
    • Brechreiz
    • Erbrechen
    • Appetitverlust
    • Schmerzen auf der rechten Seite Ihres Magens
    • dunkler urin
    • Gelbfärbung Ihrer Haut oder des Weißen Ihrer Augen

Lösliche Guanylatcyclase-Stimulatoren

Riociguat (Adempas), eine orale Tablette, ist ein Beispiel für diese Art von Medikament.

Es ist mit ernsthaften Risiken verbunden. Aufgrund dieser Risiken erhalten Sie dieses Medikament nur über bestimmte zertifizierte Apotheken.

Häufige Nebenwirkungen von Riocoguat können sein:

  • Kopfschmerzen
  • Magenschmerzen
  • Brechreiz
  • Durchfall

Schwerwiegende Nebenwirkungen dieses Medikaments können sein:

  • sehr niedriger Blutdruck
  • Blutungen, einschließlich Blutungen in Ihren Atemwegen

Riociguat interagiert mit mehreren Medikamenten. Dazu gehören Sildenafil und Tadalafil, zwei weitere Medikamente zur Behandlung von PAH.

Riociguat interagiert auch mit Antazida und Zigarettenrauch. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Andere Medikamente zur Behandlung von PAH

Ihr Arzt kann Ihnen andere Medikamente zur Behandlung Ihrer PAH verschreiben. Dazu können gehören:

Sildenafil (Revatio) und Tadalafil (Adcirca)

Diese Medikamente wirken wie Vasodilatatoren. Sie öffnen verengte Blutgefäße, wodurch das Blut leichter durch die Lunge fließen kann.

Kalziumkanalblocker

Amlodipin und Nifedipin sind Kalziumkanalblocker.

Hohe Dosen von Kalziumkanalblockern können einer kleinen Anzahl von Menschen mit PAH helfen. Diese Medikamente entspannen die Wände der Blutgefäße, was dazu führt, dass mehr Blut durch Ihren Körper fließt.

Digoxin

Digoxin hilft Ihrem Herzen, effektiver zu pumpen, wodurch mehr Blut fließt. Es bewirkt auch, dass mehr Blut in Ihre Lunge gelangt.

Diuretika

Diese Medikamente entfernen überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Körper. Dies erleichtert es Ihrem Herzen, Blut in Ihre Lunge und durch Ihren Körper zu transportieren.

Behandlung Ihrer anderen Krankheiten

PAH wird oft durch eine andere Krankheit wie eine Herzerkrankung oder eine HIV-Infektion verursacht. Die Behandlung Ihrer anderen Erkrankung ist wichtig, wenn Sie PAH haben.

Denken Sie daran, dass Sie und Ihr Arzt bei der Behandlung anderer Erkrankungen zusammen mit PAH besonders vorsichtig sein müssen. Dies liegt daran, dass einige Medikamente für Menschen mit PAH gefährlich sein können.

Beispielsweise können bestimmte Medikamente Ihre Lungenarterien beeinträchtigen und Ihr Risiko für gefährliche Nebenwirkungen erhöhen. Dazu gehören Anästhetika und Beruhigungsmittel. Informieren Sie Ihren Arzt über jedes Medikament, das Sie einnehmen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Die beste Behandlung für Ihre Erkrankung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

  • Ihre Gesundheitsgeschichte
  • wie fortgeschritten Ihre PAH ist
  • welchen Behandlungen Sie sich wegen anderer Gesundheitsprobleme unterziehen

Die Behandlung des Zustands, der Ihre PAH verursacht hat, wird sie nicht heilen, aber es kann das Fortschreiten verlangsamen. Es kann auch einige Ihrer PAH-Symptome verbessern.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Pflegeplan zu erstellen, der für Sie geeignet ist. Ihr Arzt kann Ihre Behandlung ändern, wenn Sie bestimmte Nebenwirkungen haben oder wenn sich Ihr Zustand verschlechtert.