Medikamenteninduzierter Lupus: Was ist das und besteht für Sie ein Risiko?

Medikamenteninduzierter Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine Reaktion auf bestimmte Medikamente verursacht wird.

Die beiden Medikamente, die am häufigsten mit medikamenteninduziertem Lupus in Verbindung gebracht werden, sind Procainamid, das zur Behandlung unregelmäßiger Herzrhythmen eingesetzt wird, und Hydralazin, ein Arzneimittel gegen Bluthochdruck.

Die Einnahme dieser Medikamente bedeutet nicht, dass Sie einen medikamenteninduzierten Lupus entwickeln.

In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr etwa 15.000 bis 20.000 neue Fälle von arzneimittelinduziertem Lupus diagnostiziert, meist bei Menschen im Alter zwischen 50 und 70 Jahren.

Die Symptome ähneln denen einer anderen Autoimmunerkrankung namens systemischer Lupus erythematodes (SLE) und umfassen Muskel- und Gelenkschmerzen, Müdigkeit und Hautausschlag.

SLE ist eine chronische Erkrankung, die überall im Körper Entzündungen verursachen kann, auch in inneren Organen wie den Nieren oder der Lunge. SLE kann behandelt werden, aber es gibt keine Heilung.

Im Vergleich dazu sind die Symptome von medikamenteninduziertem Lupus tendenziell milder und wichtige Organe sind normalerweise nicht betroffen. Außerdem ist medikamenteninduzierter Lupus reversibel. Die Symptome klingen im Allgemeinen innerhalb von Monaten nach Absetzen des Medikaments ab.

Im Gegensatz zu typischen Nebenwirkungen von Arzneimitteln treten die Symptome von medikamenteninduziertem Lupus nicht sofort auf. Sie treten möglicherweise erst dann auf, wenn Sie das Arzneimittel über Monate oder Jahre kontinuierlich eingenommen haben.

Andere Namen für diese Erkrankung sind medikamenteninduzierter Lupus erythematodes, DIL oder DILE.

Lesen Sie weiter, um eine Liste der Medikamente zu erhalten, die Lupus verursachen können, wie er diagnostiziert wird und was Sie erwarten können, wenn Sie daran leiden.

Wenn Sie an medikamenteninduziertem Lupus leiden, greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe an. Die daraus resultierende Entzündung führt zu vielfältigen Symptomen. Es handelt sich um eine Reaktion auf den kontinuierlichen Konsum bestimmter Medikamente. Es gibt über hundert Berichte über Medikamente, die arzneimittelinduzierten Lupus verursacht haben. Die Medikamente mit dem höchsten Risiko sind:

• Procainamid. zur Behandlung unregelmäßiger Herzrhythmen
• Hydralazin. zur Behandlung von Blutdruck oder Bluthochdruck
• Isonizad. zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt

Einige andere Arzneimittel mit mäßigem bis sehr geringem Risiko sind:

Antiarrhythmika

• Chinidin
• Disopyramid
• Propafenon

Antibiotika

• Cefepim
• Minocyclin
• Nitrofurantoin

Antikonvulsiva

• Carbamazepin
• Ethosuximid
• Phenytoin
• Primidon
• Trimethadion

Anti‐entzündlich

• D-Penicillamin
• NSAIDs
• Phenylbutazon
• Sulfasalazin

Antipsychotika

• Chlorpromazin
• Chlorprothixen
• Lithiumcarbonat
• Phenelzin

Biologika

• Adalimumab
• Etanercept
• IFN-1b
• IFN-α
• IL-2
• Infliximab

Chemotherapeutika

• Anastrozol
• Bortezomib
• Cyclofosfamid
• Doxorubicin
• Fluoruracil
• Taxane

Cholesterin-Medikamente

• Atorvastatin
• Fluvastatin
• Lovastatin
• Pravastatin
• Simvastatin

Diuretika

• Chlorthalidon
• Hydrochlorothiazid

Medikamente gegen Bluthochdruck und Bluthochdruck

• Acebutol
• Captopril
• Clonidin
• Enalapril
• Labetalol
• Methyldopa
• Minoxidil
• Pindolol
• Prazosin

Protonenpumpenhemmer

• Lansoprazol
• Omeprazol
• Pantoprazol

Medikamente gegen die Schilddrüse

• Propylthiouracil

Warum es nur bei manchen Menschen auftritt, ist nicht klar, aber es könnte mit folgenden Faktoren zu tun haben:

Risikofaktoren für medikamenteninduzierten Lupus

• gleichzeitig bestehende gesundheitliche Probleme
• Umfeld
• Genetik
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

In den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr etwa 15.000 bis 20.000 neue Fälle, meist bei Menschen im Alter zwischen 50 und 70 Jahren.

Obwohl mehr Frauen als Männer an SLE erkranken, gibt es keinen wirklichen Unterschied, wenn es um medikamenteninduzierten Lupus geht. Weiße entwickeln medikamenteninduzierten Lupus sechsmal häufiger als Afroamerikaner, aber Afroamerikaner haben tendenziell schwerwiegendere Symptome.

Die Symptome treten möglicherweise erst auf, wenn Sie das Medikament mindestens einen Monat lang eingenommen haben, es kann jedoch auch bis zu zwei Jahre dauern. Die Symptome variieren von Person zu Person und können Folgendes umfassen:

• Muskelschmerzen (Myalgie)
• Gelenkschmerzen (Arthralgie)
• Schmerzen und Beschwerden aufgrund einer Entzündung im Herz- oder Lungenbereich (Serositis)
• Schmetterlingsausschlag im Gesicht (Malarausschlag)
• roter, entzündeter, juckender Hautausschlag, ausgelöst durch Sonnenlicht (Photosensibilität)
• violette Flecken auf der Haut (Purpura)
• Rote oder violette, zarte Klumpen aufgrund einer Entzündung der Fettzellen direkt unter der Haut (Erythema-nodosum)
• Ermüdung
• Fieber
• Gewichtsverlust

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Ihre Medikamente, da dies ein wichtiger Hinweis ist. Eine korrekte Diagnose ist von entscheidender Bedeutung, denn wenn Sie das Medikament weiterhin einnehmen, werden Ihre Symptome immer schlimmer. Es kann schließlich lebensbedrohlich werden.

Es gibt keinen spezifischen Test für arzneimittelinduzierten Lupus. Wenn Sie Symptome haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer körperlichen Untersuchung beginnen, einschließlich des Abhörens Ihres Brustkorbs und der Untersuchung Ihrer Haut. Abhängig von Ihren Symptomen können bei Ihnen auch Folgendes auftreten:

• ein Blutbild- und Chemiepanel
• eine Urinanalyse
• eine Röntgen- oder CT-Untersuchung, um festzustellen, ob Ihre Brust entzündet ist

Ein Labortest namens Antinukleäres Antikörper-Panel (ANA) wird verwendet, um Ihr Blut auf Histon-DNA-Komplex-Antikörper zu untersuchen. Das Vorhandensein dieser Antikörper lässt auf die Diagnose eines medikamenteninduzierten Lupus schließen. Bei einigen Menschen, die aufgrund von Chinidin oder Hydralazin an Lupus leiden, ist der ANA-Test möglicherweise negativ.

Wenn Sie einen Hautausschlag haben, kann Ihr Arzt eine Gewebeprobe entnehmen. Eine Biopsie kann bestätigen, dass Sie an Lupus leiden, kann jedoch nicht zwischen SLE und medikamenteninduziertem Lupus unterscheiden.

Wenn Lupus auf ein Medikament zurückzuführen ist, sollten sich die Symptome bessern, wenn Sie die Einnahme beenden. Ist dies nicht der Fall, möchte Ihr Arzt möglicherweise andere Autoimmunerkrankungen ausschließen.

Es gibt keine spezifische Behandlung für medikamenteninduzierten Lupus, außer die Einnahme des Medikaments abzubrechen. Innerhalb weniger Wochen sollte eine Besserung eintreten, allerdings kann es länger dauern, bis die Symptome vollständig verschwinden. Im Allgemeinen ist keine weitere Behandlung erforderlich.

Wenn Sie erneut mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen würden, würden Ihre Symptome wieder auftreten. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Ersatz für das Medikament zu finden, das das Problem verursacht hat.

Medikamente

Wenn die Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt die Verschreibung von Kortikosteroiden oder NSAIDs in Betracht ziehen, um die Entzündung zu kontrollieren. Bei Bedarf können topische Kortikosteroide gegen den Hautausschlag eingesetzt werden.

Welche medizinischen Fachkräfte werden in Ihrem Gesundheitsteam sein?

Zusätzlich zu Ihrem Hausarzt müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen. Abhängig von Ihren Symptomen können dies sein:

• Kardiologe: für Ihr Herz
• Dermatologe: für Ihre Haut
• Nephrologe: für Ihre Nieren
• Neurologe: für Ihr Gehirn und Nervensystem
• Lungenarzt: für Ihre Lunge

Wenn die Diagnose medikamenteninduzierter Lupus lautet, müssen Sie den Arzt konsultieren, der Ihnen das Medikament verschrieben hat, damit Sie eine alternative Behandlung finden können.

Da sich der medikamenteninduzierte Lupus wahrscheinlich bessert, sobald Sie die Einnahme des Arzneimittels beenden, ist eine Langzeitbehandlung in der Regel nicht erforderlich.

Natürliche Wege, sich besser zu fühlen

Wenn Sie einen Hautausschlag haben, ist es wirklich wichtig, die Sonne zu meiden. Wenn Sie nach draußen gehen, tragen Sie einen Hut mit breiter Krempe, um Ihr Gesicht zu beschatten. Halten Sie Ihre Arme und Beine bedeckt und verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 55.

Was Sie tun können, um sich besser zu fühlen

Für eine gute allgemeine Gesundheit und um Ihrem Körper bei der Regeneration zu helfen:

• regelmäßig Sport treiben
• sich ausgewogen ernähren
• rauche nicht

• Schlafen Sie jede Nacht 7 bis 8 Stunden

Gönnen Sie sich unbedingt zusätzliche Ruhe- und Entspannungszeit. Versuchen Sie es mit Meditation, Atemübungen oder anderen Aktivitäten, die helfen, Stress abzubauen.

Die fortgesetzte Einnahme des Arzneimittels kann lebensbedrohlich werden.

Wenn Sie die Einnahme abbrechen, ist die Prognose im Allgemeinen sehr gut. Die Symptome sollten innerhalb weniger Wochen nachlassen, es kann jedoch manchmal bis zu einem Jahr dauern, bis sie vollständig abgeklungen sind.

Medikamenteninduzierter Lupus ist selten. Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen und Symptome von Lupus oder anderen Arzneimittelreaktionen haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.