Nicht-chirurgische Behandlungen für Aortenaneurysmen, wie Medikamente und Änderungen des Lebensstils, konzentrieren sich darauf, das Risiko zu verringern, dass ein Aneurysma größer wird oder platzt.

Ein Aneurysma entsteht, wenn die Wand einer Arterie schwächer wird und sich auszubeulen beginnt. Aortenaneurysmen betreffen die Aorta, die größte Arterie Ihres Körpers.

Wenn ein Aortenaneurysma platzt, kann dies zu potenziell tödlichen Blutungen in Ihrem Körper führen. Entsprechend der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC)Im Jahr 2019 starben 9.904 Menschen an Aortenaneurysmen.

Bei großen oder schnell wachsenden Aneurysmen ist die Operation die wichtigste Behandlungsmethode. Für kleine und einige mittelgroße Aortenaneurysmen können nicht-chirurgische Behandlungen eine Option sein.

In diesem Artikel geht es um die nicht-chirurgische Behandlung von Aortenaneurysmen, wer dafür infrage kommt, und die Aussichten für diejenigen, die nicht-chirurgische Ansätze anwenden.

Welche nicht-chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es für ein Aortenaneurysma?

Nicht-chirurgische Behandlungen für Aortenaneurysmen lassen sich in zwei allgemeine Kategorien einteilen: Medikamente und Änderungen des Lebensstils.

Medikamente

Medikamente gegen Aortenaneurysmen zielen darauf ab, zu verhindern, dass das Aneurysma größer wird oder platzt. Sie können auch kardiovaskuläre Ereignisse verhindern, die nicht mit dem Aneurysma zusammenhängen, wie etwa Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzversagen.

Blutdruckmedikamente senken den Druck, den der Blutfluss auf die Arterienwände ausübt. Medikamente, die bei Aortenaneurysmen eingesetzt werden können, sind:

  • Betablocker
  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
  • Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs)

Statine senken Ihren Cholesterinspiegel und verlangsamen so das Fortschreiten der Arteriosklerose, einem wichtigen Risikofaktor für Aortenaneurysmen. Statine können auch helfen, indem sie Entzündungen, oxidativen Stress usw. senken Strukturelle Veränderungen zu Ihrer Aorta.

Niedrig dosiertes Aspirin kann auch bei Menschen mit beginnenden Aortenaneurysmen angewendet werden Arteriosklerose (eine Ansammlung von Plaque in Ihren Arterien). Diese tragen dazu bei, die Aktivität der Blutplättchen zu reduzieren, die an der Blutgerinnung beteiligt sind. Blutplättchen Faktoren ausmachen können die zu strukturellen Veränderungen in Ihrer Aorta beitragen und das Risiko eines Aneurysmas erhöhen.

Änderungen des Lebensstils

Wenn Sie an einem Aortenaneurysma leiden, wird Ihnen ein Arzt außerdem empfehlen, Ihren Lebensstil zu ändern, um die Herzgesundheit zu fördern. Diese Veränderungen können dazu beitragen, das mit Aneurysmen verbundene Risiko zu senken und Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit zu verbessern.

Änderungen des Lebensstils bei Aortenaneurysma enthalten:

  • aufhören zu rauchen
  • Fokus auf eine herzgesunde Ernährung
  • sich regelmäßig körperlich betätigen
  • Stress reduzieren

Wer kommt für eine nicht-chirurgische Behandlung eines Aortenaneurysmas in Frage?

Bei kleinen und einigen mittelgroßen Aortenaneurysmen kann eine regelmäßige Überwachung empfohlen werden. Das bedeutet, dass die Größe und Wachstumsrate Ihres Aneurysmas regelmäßig mittels Ultraschall überwacht wird.

Wenn Ihr Aneurysma überwacht wird, kann ein Arzt nicht-chirurgische Behandlungen anwenden, um Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit zu verbessern und das Risiko Ihres Aneurysmas zu verringern.

Darüber hinaus können die Risiken einer Operation zur Reparatur eines Aneurysmas für manche Menschen den Nutzen überwiegen. In dieser Situation können auch nicht-chirurgische Ansätze verwendet werden.

Können Sie das Wachstum eines Aortenaneurysmas mit nicht-chirurgischen Behandlungen verkleinern oder verlangsamen?

Die Behandlung von Aortenaneurysmen konzentriert sich auf die chirurgische Reparatur großer oder schnell wachsender Aneurysmen, um deren Platzen zu verhindern. Dies kann durch eine offene Operation oder eine minimalinvasive Technik namens endovaskuläre Aneurysmareparatur (EVAR) erfolgen.

Bisher gibt es keine nicht-chirurgische Behandlung, die Aortenaneurysmen zuverlässig verkleinern oder ihr Wachstum verlangsamen kann.

A Rückblick 2019 stellt fest, dass einige klinische Studien zwar Vorteile für Medikamente festgestellt haben, größere kontrollierte Studien diese Ergebnisse jedoch nicht bestätigt haben.

Eine wirksame medizinische Behandlung von Aortenaneurysmen ist immer noch eine Herausforderung ungedeckten Bedarf. Dies gilt insbesondere für kleine Aortenaneurysmen. Kein Vorteil wurde bei der frühen Behandlung kleiner Aortenaneurysmen mit offener Operation oder EVAR beobachtet.

Können Menschen mit einem Aortenaneurysma, das nicht operativ behandelt wurde, ein erfülltes Leben führen?

Die Aussichten für Menschen mit Aortenaneurysmen, die nicht operativ behandelt werden, hängen von der Größe ihres Aneurysmas ab. Auch die Geschwindigkeit, mit der das Aneurysma wächst, kann eine Rolle spielen.

Generell besteht bei kleinen Aortenaneurysmen ein sehr geringes Platzungsrisiko. Ihr Risiko steigt mit zunehmender Größe Ihres Aneurysmas.

Zum Beispiel ein Rückblick 2016 stellt fest, dass das 12-Monats-Rupturrisiko für Bauchaortenaneurysmen mit einem Durchmesser von 4,0–4,9 Zentimetern (cm) oder 1,5–1,9 Zoll (Zoll) nur 1 % beträgt. Dieser Wert steigt auf 11 %, wenn das Aneurysma einen Durchmesser von 5,0–5,9 cm (1,9–2,3 Zoll) hat.

Es ist auch wichtig, andere Faktoren zu berücksichtigen, wenn es um die Prognose einer Person mit einem Aneurysma geht. Beispielsweise leiden viele Menschen unter Aortenaneurysmen ältere Erwachsene Wer hat vielleicht andere zugrunde liegende Gesundheitszustände.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 zur nichtchirurgischen Behandlung großer abdominaler Aortenaneurysmen ergab, dass die untersuchten Personen häufiger an nichtaneurysmabedingten Ursachen starben. Nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen hatte ein geplatztes Aneurysma.

Zu den nicht-chirurgischen Behandlungen von Aortenaneurysmen gehören Medikamente und Änderungen des Lebensstils. Derzeit gibt es jedoch keine nicht-chirurgischen Behandlungsmethoden, die das Wachstum von Aortenaneurysmen garantiert verlangsamen.

Zu den Medikamenten gegen Aortenaneurysmen gehören beispielsweise Blutdruckmedikamente und Statine. Diese zielen darauf ab, kardiovaskuläre Faktoren wie Bluthochdruck oder hohe Cholesterinwerte zu reduzieren, die ein Aneurysma verschlimmern können. Zu Änderungen des Lebensstils gehört die Übernahme herzgesunder Verhaltensweisen.

Bei großen oder schnell wachsenden Aortenaneurysmen ist die Operation nach wie vor die wichtigste Behandlungsmethode. Wenn Sie ein Aortenaneurysma haben, wird Ihnen ein Arzt eine Behandlung empfehlen, die Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Risiko einer Aneurysmaplatzung angemessen ist.