9 Mythen über HIV/AIDS

Mythos Nr. 1: HIV ist ein Todesurteil.

„Mit der richtigen Behandlung erwarten wir heute, dass Menschen mit HIV eine normale Lebenserwartung haben“, sagt Dr. Michael Horberg, nationaler Direktor für HIV/AIDS bei Kaiser Permanente.

„Seit 1996, mit dem Aufkommen der hochaktiven antiretroviralen Therapie, kann eine Person mit HIV mit gutem Zugang zur antiretroviralen Therapie (ART) damit rechnen, eine normale Lebensspanne zu leben, solange sie ihre verschriebenen Medikamente einnimmt“, fügt Dr. Amesh hinzu A. Adalja, ein vom Vorstand zertifizierter Arzt für Infektionskrankheiten und leitender Wissenschaftler am Johns Hopkins Center for Health Security. Er ist außerdem Mitglied der HIV-Kommission der Stadt Pittsburgh und der Beratungsgruppe von AIDS Free Pittsburgh.

Mythos Nr. 2: Man kann erkennen, ob jemand HIV/AIDS hat, indem man ihn ansieht.

Wenn sich eine Person mit dem HI-Virus infiziert, sind die Symptome weitgehend unauffällig. Eine Person mit einer HIV-Infektion kann Symptome zeigen, die denen jeder anderen Art von Infektion ähneln, wie Fieber, Müdigkeit oder allgemeines Unwohlsein. Außerdem halten die ersten leichten Symptome in der Regel nur wenige Wochen an.

Mit der frühzeitigen Einführung antiretroviraler Medikamente kann das HIV-Virus wirksam bekämpft werden. Eine Person mit HIV, die eine antiretrovirale Behandlung erhält, ist relativ gesund und unterscheidet sich nicht von anderen Personen mit chronischen Gesundheitsproblemen.

Die stereotypen Symptome, die Menschen oft mit HIV in Verbindung bringen, sind eigentlich Symptome von Komplikationen, die durch AIDS-bedingte Krankheiten oder Komplikationen entstehen können. Bei einer angemessenen antiretroviralen Behandlung und Medikation werden diese Symptome jedoch bei einer Person, die mit HIV lebt, nicht vorhanden sein.

Mythos Nr. 3: Heterosexuelle müssen sich keine Sorgen um eine HIV-Infektion machen.

Es stimmt, dass HIV häufiger bei Männern vorkommt, die auch männliche Sexualpartner haben. Schwule und bisexuelle junge Schwarze haben die höchsten HIV-Übertragungsraten.

„Wir wissen, dass die Gruppe mit dem höchsten Risiko Männer sind, die Sex mit Männern haben“, sagt Dr. Horberg. Diese Gruppe macht ca 70 Prozent der neuen HIV-Fälle in den USA laut CDC.

Allerdings machten Heterosexuelle 2016 24 Prozent der HIV-Neuinfektionen aus, und etwa zwei Drittel davon waren Frauen.

Während die Raten von schwarzen schwulen und bisexuellen Männern, die mit HIV leben, in den Vereinigten Staaten relativ gleich geblieben sind, sind die Gesamtraten neuer HIV-Fälle seit 2008 um 18 Prozent gesunken. Die Diagnosen bei heterosexuellen Personen nahmen im Allgemeinen um 36 Prozent und bei allen Frauen um 16 Prozent ab.

Afroamerikaner sind unabhängig von ihrer sexuellen Orientierung einem höheren Risiko einer HIV-Übertragung ausgesetzt als jede andere Rasse. gemäß CDC, ist die Rate der HIV-Diagnosen bei schwarzen Männern fast achtmal höher als bei weißen Männern und sogar höher bei schwarzen Frauen; Die Rate ist bei schwarzen Frauen 16-mal höher als bei weißen Frauen und 5-mal höher als bei hispanischen Frauen. Afroamerikanische Frauen erkranken an HIV höhere Raten als jede andere Rasse oder Ethnizität. Im Jahr 2015 waren 59 % der mit HIV lebenden Frauen in den Vereinigten Staaten Afroamerikanerinnen, während 19 % Hispanic/Latina und 17 % Weiße waren.

Mythos Nr. 4: HIV-positive Menschen können keine Kinder haben.

Das Wichtigste, was eine Frau mit HIV tun kann, wenn sie sich auf eine Schwangerschaft vorbereitet, ist, mit ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um so schnell wie möglich mit der ART-Behandlung zu beginnen. Da die Behandlung von HIV so weit fortgeschritten ist, besteht das Risiko, wenn eine Frau ihre HIV-Medikamente während der gesamten Schwangerschaft (einschließlich Wehen und Entbindung) täglich gemäß den Empfehlungen eines Gesundheitsdienstleisters einnimmt und die Medikamente für ihr Baby für 4 bis 6 Wochen nach der Geburt fortsetzt der Übertragung von HIV auf das Baby kann so sein niedrig wie 1% oder weniger.

Es gibt auch Möglichkeiten für eine HIV-infizierte Mutter, das Übertragungsrisiko für den Fall zu verringern, dass die HIV-Viruslast höher als gewünscht ist, wie z. B. die Wahl eines Kaiserschnitts oder die Flaschenernährung mit Flaschennahrung nach der Geburt.

Frauen, die HIV-negativ sind, aber mit einem männlichen Partner schwanger werden möchten, der das HIV-Virus trägt, können möglicherweise auch spezielle Medikamente einnehmen, um das Risiko einer Übertragung auf sie und ihre Babys zu verringern. Für Männer, die HIV haben und ihre ART-Medikamente einnehmen, ist das Übertragungsrisiko praktisch Null, wenn die Viruslast nicht nachweisbar ist.

Mythos Nr. 5: HIV führt immer zu AIDS.

HIV ist die Infektion, die AIDS verursacht. Aber das bedeutet nicht, dass alle HIV-positiven Personen AIDS entwickeln werden. AIDS ist ein Syndrom der Immunschwäche, das das Ergebnis eines HIV-Angriffs auf das Immunsystem im Laufe der Zeit ist und mit einer geschwächten Immunantwort und opportunistischen Infektionen einhergeht. AIDS wird durch frühzeitige Behandlung der HIV-Infektion verhindert.

„Mit aktuellen Therapien können HIV-Infektionen kontrolliert und niedrig gehalten werden, wodurch ein gesundes Immunsystem für lange Zeit aufrechterhalten und somit opportunistische Infektionen und eine AIDS-Diagnose verhindert werden können“, erklärt Dr. Richard Jimenez, Professor für öffentliche Gesundheit an der Walden University .

Mythos Nr. 6: Mit all den modernen Behandlungen ist HIV keine große Sache.

Obwohl es in der Behandlung von HIV viele medizinische Fortschritte gegeben hat, kann das Virus immer noch zu Komplikationen führen, und das Todesrisiko ist für bestimmte Personengruppen immer noch erheblich.

Das Risiko, sich mit HIV zu infizieren und wie es sich auf eine Person auswirkt, variiert je nach Alter, Geschlecht, Sexualität, Lebensstil und Behandlung. Die CDC verfügt über ein Tool zur Risikominderung, das einer Person helfen kann, ihr individuelles Risiko einzuschätzen und Maßnahmen zu ergreifen, um sich zu schützen.

Mythos Nr. 7: Wenn ich PrEP nehme, brauche ich kein Kondom.

PrEP (Prä-Expositions-Prophylaxe) ist ein Medikament, das bei täglicher Einnahme eine HIV-Infektion im Vorfeld verhindern kann.

Laut Dr. Horberg folgte eine Studie von Kaiser Permanente aus dem Jahr 2015 Menschen, die PrEP zweieinhalb Jahre lang einnahmen, und fand heraus, dass es bei der Vorbeugung von HIV-Infektionen am wirksamsten war, auch wenn es täglich eingenommen wurde. Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt derzeit allen Menschen mit erhöhtem HIV-Risiko die Einnahme von PrEP.

Es schützt jedoch nicht vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten oder Infektionen.

„Es wird empfohlen, die PrEP in Kombination mit Safer-Sex-Praktiken anzuwenden, da unsere Studie auch gezeigt hat, dass bei der Hälfte der teilnehmenden Patienten nach 12 Monaten eine sexuell übertragbare Infektion diagnostiziert wurde“, sagt Dr. Horberg.

Mythos Nr. 8: Wer negativ auf HIV getestet wird, kann ungeschützten Sex haben.

Wenn bei einer Person kürzlich HIV diagnostiziert wurde, kann es sein, dass dies bei einem HIV-Test erst bis zu drei Monate später auftaucht.

„Herkömmlich verwendete Nur-Antikörper-Tests funktionieren, indem sie das Vorhandensein von Antikörpern im Körper nachweisen, die sich entwickeln, wenn HIV den Körper infiziert“, erklärt Dr. Gerald Schochetman, Senior Director für Infektionskrankheiten bei Abbott Diagnostics. Je nach Test konnte eine HIV-Positivität nach einigen Wochen oder bis zu drei Monaten nach einer möglichen Exposition nachgewiesen werden. Fragen Sie die Person, die den Test durchführt, nach diesem Fensterzeitraum und dem Zeitpunkt der Wiederholungstests.

Einzelpersonen sollten drei Monate nach ihrem ersten einen zweiten HIV-Test machen, um ein negatives Ergebnis zu bestätigen. Wenn sie regelmäßig Sex haben, empfiehlt die San Francisco AIDS Foundation, sich alle drei Monate testen zu lassen. Es ist wichtig, dass eine Person ihre Sexualgeschichte mit ihrem Partner bespricht und mit einem Gesundheitsdienstleister darüber spricht, ob sie und ihr Partner gute Kandidaten für PrEP sind.

Andere Tests, sogenannte HIV-Kombitests, können das Virus früher nachweisen.

Mythos Nr. 9: Wenn beide Partner HIV haben, gibt es keinen Grund für ein Kondom.

Studien haben gezeigt, dass eine Person, die mit HIV lebt und regelmäßig eine antiretrovirale Therapie erhält, die das Virus auf nicht nachweisbare Konzentrationen im Blut reduziert, HIV beim Sex NICHT auf einen Partner übertragen kann. Der aktuelle medizinische Konsens lautet: „Nicht nachweisbar = nicht übertragbar“.

Die CDC empfiehlt jedoch, dass selbst wenn beide Partner HIV haben, sie bei jeder sexuellen Begegnung Kondome verwenden sollten. In einigen Fällen ist es möglich, einen anderen HIV-Stamm auf einen Partner zu übertragen, oder in einigen seltenen Fällen eine Form von HIV, die als „Superinfektion“ angesehen wird, von einem Stamm, der gegen aktuelle ART-Medikamente resistent ist.

Das Risiko einer Superinfektion durch HIV ist äußerst selten; die CDC schätzt, dass das Risiko zwischen 1 und 4 Prozent liegt.

Das wegnehmen

Obwohl es leider keine Heilung für HIV/AIDS gibt, können Menschen mit HIV bei Früherkennung und angemessener antiretroviraler Behandlung ein langes, produktives Leben führen.

„Während die derzeitigen antiretroviralen Therapien sehr effektiv sein können, um HIV auf einem niedrigen Niveau zu halten und zu verhindern, dass es sich repliziert und das Immunsystem für lange Zeit zerstört, gibt es kein Heilmittel für AIDS oder einen Impfstoff gegen HIV, das Virus, das AIDS verursacht.“ erklärt Dr. Jimenez.

Gleichzeitig ist die gegenwärtige Meinung, dass, wenn eine Person die Virussuppression aufrechterhalten kann, HIV nicht fortschreiten und somit das Immunsystem nicht zerstören wird. Es gibt Daten, die eine leicht verkürzte Lebenserwartung von Menschen mit Virussuppression im Vergleich zu Menschen ohne HIV belegen.

Obwohl die Zahl der neuen HIV-Fälle nach Angaben der CDCgibt es allein in den Vereinigten Staaten jedes Jahr noch schätzungsweise 50.000 neue Fälle.

Besorgniserregend ist, dass „neue HIV-Fälle unter bestimmten gefährdeten Bevölkerungsgruppen tatsächlich zugenommen haben, darunter farbige Frauen, junge Männer, die Sex mit Männern haben, und schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen“, so Dr. Jimenez.

Was bedeutet das? HIV und AIDS sind nach wie vor die wichtigsten Anliegen der öffentlichen Gesundheit. Anfällige Bevölkerungsgruppen sollten für Tests und Behandlungen erreicht werden. Trotz Fortschritten bei Tests und der Verfügbarkeit von Medikamenten wie PrEP ist jetzt nicht die Zeit, auf der Hut zu sein.

Laut dem Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC):

• Über 1,2 Millionen Amerikaner haben HIV.
• Jedes Jahr werden 50.000 weitere Amerikaner diagnostiziert
  mit HIV.
• AIDS, das durch HIV verursacht wird, tötet 14.000 Menschen
  Amerikaner jedes Jahr.

„Die jüngere Generation hat durch den Behandlungserfolg etwas die Angst vor HIV verloren. Dies hat dazu geführt, dass sie sich auf riskante Verhaltensweisen einlassen, was zu hohen Infektionsraten bei jungen Männern führt, die Sex mit anderen Männern haben.“

– Dr. Amesh Adalja