Optikusneuritis

Was ist Optikusneuritis?

Der Sehnerv überträgt visuelle Informationen von Ihrem Auge zu Ihrem Gehirn. ON ist, wenn sich Ihr Sehnerv entzündet.

Die Entzündung kann zu Sehverlust in einem oder beiden Augen führen. Dieser Sehverlust ist normalerweise vorübergehend. In einigen Fällen können Sie auch Schmerzen verspüren, wenn Sie Ihre Augen bewegen.

ON kann aufgrund einer Infektion oder Nervenerkrankung aufflammen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann Ihr Ergebnis verbessern. Wenn Sie sich erholen und die Entzündung verschwindet, wird Ihr Sehvermögen wahrscheinlich mit der Zeit zurückkehren.

Wann immer Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken, ist es wichtig, dass Sie es von einem Arzt oder Augenarzt untersuchen lassen.

Was verursacht eine Optikusneuritis?

Es gibt viele mögliche Ursachen für ON. Einige Fälle sind idiopathisch, was bedeutet, dass sie keine bekannte Ursache haben.

Multiple Sklerose und andere Nervenerkrankungen

Multiple Sklerose (MS) ist die häufigste bekannte Ursache von ON. ON ist oft das erste Symptom von MS. Etwa 50 Prozent der Menschen mit MS entwickeln irgendwann ON.

Andere Nervenerkrankungen, die ON verursachen können, sind:

• Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-Krankheit, eine Erkrankung, die eine Entzündung des Nervensystems verursacht

• Schilder-Krankheit, eine langfristige (chronische) demyelinisierende Erkrankung, die in der Kindheit beginnt

• Neuromyelitis optica (NMO)-Spektrumstörung, eine seltene Erkrankung, die eine Entzündung des Sehnervs verursachen kann

Autoimmunerkrankungen

ON kann auch durch Autoimmunerkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel:

• Sarkoidose, eine Erkrankung, die Entzündungen in verschiedenen Organen und Geweben verursacht

• Sjögren-Syndrom, eine Erkrankung, die typischerweise Tränen- und Speicheldrüsen betrifft

• systemischer Lupus erythematodes, eine langfristige Erkrankung, die verschiedene Organsysteme betreffen kann

• Gliafibrilläres saures Protein-Immunglobulin-G-Erkrankung, eine seltene Erkrankung

Infektionen und andere Ursachen

Zu den Infektionen, die ON verursachen können, gehören:

• Masern
• Gürtelrose
• Tuberkulose
• Syphilis
• Katzenkratzfieber (Bartonella)
• Lyme-Borreliose
• Herpes
• HIV
• West-Nil-Virus
• Enzephalitis
• Meningitis

Andere mögliche Ursachen sind:

• bestimmte Medikamente
• Exposition gegenüber toxischen Substanzen

• Alkohol- oder Tabakkonsum

• bestimmte Ernährungsmängel

Was sind die Symptome einer Optikusneuritis?

Die Symptome von ON können je nach Ursache variieren.

Der am gebräuchlichsten Symptome von ON sind:

• Sehverlust auf einem Auge, der von leicht bis schwer variieren kann
• periokulärer Schmerz oder Schmerz um Ihr Auge, der oft durch Augenbewegungen verschlimmert wird
• Dyschromatopsie oder die Unfähigkeit, Farben richtig zu sehen

Andere mögliche Symptome können sein:

• Veränderungen in der Art und Weise, wie die Pupille auf helles Licht reagiert

• Photopsie, Sehen von blinkenden Lichtern oder Floater in einem oder beiden Augen

• Uhthoff-Phänomen oder Uhthoff-Zeichen, bei dem sich das Sehvermögen mit zunehmender Körpertemperatur verschlechtert

Wenn ON nur ein Auge betrifft, spricht man von unilateralem ON. Einseitiges ON ist häufiger. Es ist aber auch möglich, dass ON beide Augen betrifft. Dies wird als bilaterales ON bezeichnet.

Manchmal können andere Bedingungen als ON ähnliche Symptome verursachen. Diese beinhalten:

• anteriore ischämische Optikusneuropathie, wenn ein Teil Ihres Sehnervs nicht ausreichend durchblutet wird
• Lebersche hereditäre Optikusneuropathie, eine Art von Sehverlust, die in Familien weitergegeben wird

Ein Arzt kann Ihre Symptome beurteilen und Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie ON oder eine andere Erkrankung haben.

Wer ist gefährdet für eine Optikusneuritis?

Faktoren, die die Chance erhöhen, ON zu entwickeln enthalten:

• 20 bis 40 Jahre alt sein
• bei der Geburt weiblich zugeordnet
• eine MS-Diagnose haben

Das Risiko, an MS zu erkranken, kann für Menschen, die in gemäßigten Regionen wie Westeuropa und den nördlichen Vereinigten Staaten leben, höher sein.

Wie wird eine Optikusneuritis diagnostiziert?

Ein Arzt beginnt in der Regel damit, Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte zu fragen. Anschließend führen sie eine körperliche Untersuchung durch. Um die beste Behandlung sicherzustellen, kann der Arzt zusätzliche Tests durchführen, um die Ursache Ihrer ON zu bestimmen.

Tests für ON können Bluttests oder eine Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit umfassen.

Der Arzt kann auch bildgebende Verfahren anfordern, wie zum Beispiel:

• ein optischer Kohärenztomographie-Scan, bei dem die Nerven im Augenhintergrund betrachtet werden
• ein MRT-Scan, der ein Magnetfeld und Radiowellen verwendet, um ein detailliertes Bild Ihres Gehirns oder anderer Körperteile zu erstellen
• ein CT-Scan, der ein Querschnitts-Röntgenbild erstellt

Was sind die Behandlungen für Optikusneuritis?

In den meisten Fällen können Sie ON mit Kortikosteroiden behandeln, um Nervenentzündungen und -schwellungen zu reduzieren.

Steroid-Medikamente können oral eingenommen, injiziert oder intravenös verabreicht werden. Diese Medikamente haben in der Regel einige Nebenwirkungen, sprechen Sie also unbedingt mit Ihrem Arzt oder Apotheker, um zu erfahren, was Sie erwartet.

Wenn Ihre ON das Ergebnis einer anderen Erkrankung ist, hilft die Behandlung dieser Erkrankung oft, ON zu lösen. Beispielsweise kann ein Arzt Antibiotika verschreiben, wenn eine bakterielle Infektion ON verursacht.

Je nachdem, was Ihr ON verursacht, können Behandlungen auch Folgendes umfassen:

• Adrenocorticotropes Hormon
• intravenöses Immunglobulin (IVIG)
• Plasmaaustausch
• Interferon-Injektionen

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Sehverlust kann besorgniserregend sein, aber in vielen Fällen sind die Symptome von ON vorübergehend. Nachdem die ON-Episode abgeklungen ist, werden die meisten Menschen keinen dauerhaften, schweren Sehverlust haben. Es kann jedoch einige Zeit dauern, bis sich Ihre Sehkraft erholt, von Wochen bis Monaten.

Manchmal kann ON zu Komplikationen führen. Es ist weniger häufig, aber Sehnervschäden und ernsthafter langfristiger Sehverlust können auftreten.

In ungefähr 15 bis 20 Prozent In den meisten Fällen ist ON das erste Anzeichen von MS. Wenn ON wiederholt auftritt, haben Sie möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit, an MS zu erkranken. Sie haben möglicherweise auch ein höheres Risiko, eine NMO-Spektrum-Störung zu entwickeln, eine andere Nervenerkrankung.

Das Auge ist ein sehr wichtiger Teil Ihres Körpers. Sie sollten Sehstörungen immer mit einem Arzt überprüfen. Oft kann Sehverlust behandelt werden, bevor er irreversibel wird.