Penektomie zur Behandlung von Peniskrebs

Chirurgische Maßnahmen

Wenn eine Penektomie empfohlen wird, kann die Operation verschiedene Techniken umfassen. Es kann vollständig oder teilweise sein und kann zusätzliche Verfahren umfassen.

Bei der totalen Penektomie wird der gesamte Penis entfernt. In diesem Fall erstellen Chirurgen eine neue Harnöffnung im Perineum. Der Damm ist der Bereich zwischen Hodensack und Anus. Dies wird als perineale Urethrostomie bezeichnet.

Bei einer partiellen Penektomie wird das Ende Ihres Penis entfernt, der Schaft jedoch intakt gelassen.

Beide Eingriffe können entweder in Vollnarkose oder in Spinalanästhesie durchgeführt werden, was bedeutet, dass Sie entweder während der Operation schlafen oder wach bleiben, aber im Bereich der Operation völlig taub sind.

Als weitere Schritte können Hoden und Hodensack sowie die Lymphknoten entfernt werden. Eine Operation zur Entfernung des Penis und der Hoden wird als Entmannung bezeichnet, wird jedoch normalerweise nur bei sehr fortgeschrittenen Krebserkrankungen durchgeführt.

In bestimmten Situationen, z. B. wenn der Krebs in tiefes Gewebe eindringt, kann es notwendig sein, einige Ihrer Lymphknoten zu entfernen.

Um festzustellen, ob der Sentinel-Lymphknoten betroffen ist oder nicht, injiziert der Arzt einen radioaktiven Farbstoff in die Nähe des Krebses. Der Sentinel-Lymphknoten ist der erste Knoten, auf den sich Krebs wahrscheinlich ausbreitet. Wenn dieser Farbstoff an einem Lymphknoten zu sehen ist, wird der Lymphknoten entfernt und untersucht.

Je nach Ergebnis werden im Falle einer Krebserkrankung auch andere Lymphknoten entfernt. Wenn kein Krebs gefunden wird, ist keine weitere Operation erforderlich.

Das Testen der Lymphknoten in der Leistengegend erfordert einen Einschnitt in die Leistengegend, damit die Lymphknoten zur Beurteilung entnommen werden können.

Ein Krebs im Stadium 1 bietet verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Dies kann eine Beschneidung umfassen, wenn sich Tumore nur in der Vorhaut befinden, oder eine gründlichere Operation, wie zum Beispiel:

• Mohs-Operation
• breite Exzision
• partielle Penektomie

Weitere Optionen können eine Strahlentherapie oder eine Laserablation sein.

Erholung von der Operation

Unmittelbar nach einer Penektomie-Operation, ob vollständig oder teilweise, benötigen Sie normalerweise einen kurzen Krankenhausaufenthalt, in der Regel nur ein oder zwei Nächte. Es ist möglich, dass ein temporärer Katheter zur Entleerung Ihrer Blase angelegt wird. Das Krankenhaus gibt Ihnen bei Bedarf Anweisungen zur Verwendung und Pflege Ihres Katheters.

Wenn Sie eine partielle Penektomie haben, sollten Sie immer noch in der Lage sein, im Stehen durch den verbleibenden Penis zu urinieren. Eine totale Penektomie schafft eine neue Harnöffnung im Perineum. Dies bedeutet, dass Sie sich zum Urinieren hinsetzen müssen.

Sie erhalten Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln, Infektionen und Verstopfung. Ihr Arzt wird Ihnen auch Medikamente verschreiben, um Ihre Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt wird Sie auch über Aktivitäten beraten, die Sie vermeiden sollten. Befolgen Sie ihre Empfehlungen, um Ihre Genesung zu verbessern.

Möglicherweise benötigen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, um sich zunächst um die täglichen Aufgaben zu kümmern, während Sie sich erholen. Teilen Sie Ihrem Helfer mit, was Sie nicht können und welche Hilfe Sie benötigen.

Wenn du niemanden finden kannst, der dir Vollzeit helfen kann, solltest du in Erwägung ziehen, ein paar Leute um Hilfe zu bitten, die dir in Schichten helfen können.

Selbstversorgung

Es ist wichtig, dass Sie alle Ihre Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen. Dies hilft, Schmerzen, Infektionen und Verstopfung vorzubeugen.

Sie sollten auch Ihren Lungen helfen, sich von der Anästhesie zu erholen. Ihr Arzt kann Lungenübungen empfehlen. Tiefes Atmen und Entspannung können auch dazu beitragen, die Lungengesundheit zu erhalten und den Abfluss von Lymphflüssigkeit zu erleichtern. In der ersten Woche oder wenn Sie angespannter sind als sonst, sollten Sie mehrmals täglich Atem- und Lungenübungen machen.

Komplikationen der Penektomie

Wie alle Operationen birgt auch die Penektomie Risiken. Einige dieser Risiken oder Komplikationen können entweder während der Operation oder danach auftreten. Sie können sofort oder im Laufe der Zeit während Ihrer Genesungsphase auftreten. Einige Komplikationen können nur vorübergehend sein, andere können dauerhaft sein.

Neben Risiken, die typischerweise mit allen Operationen verbunden sind, wie z. B. eine Reaktion auf die Anästhesie oder zu starke Blutungen, gibt es andere, die nur mit einer Penektomie verbunden sind. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Infektion
• chronischer Schmerz
• Verengung der Harnröhre
• Blutgerinnsel
• keinen Geschlechtsverkehr haben können
• beim Wasserlassen sitzen müssen

Zusätzlich besteht die Möglichkeit eines Lymphödems. Damit ist eine lokale Schwellung gemeint, die durch eine Blockade im Lymphsystem entsteht.

Ausblick

Auch wenn der Krebs vollständig entfernt werden kann, kann das Leben nach der Operation zu psychischen Problemen führen. Nach partieller Penektomie kann für Sie ein befriedigender Geschlechtsverkehr möglich sein. Was vom Schaft Ihres Penis noch übrig ist, kann sich noch erigieren. Es gewinnt normalerweise genug Länge, um eine Penetration zu erreichen. Auch ohne den empfindlichen Kopf sollten Sie weiterhin in der Lage sein, einen Orgasmus zu erreichen und zu ejakulieren.

Nach einer totalen Penektomie ist ein vollständiger Geschlechtsverkehr unmöglich, aber mit Anstrengung können Sie immer noch Vergnügen erreichen. Sie erreichen den Orgasmus durch die Stimulation sensibler Bereiche, wie des Hodensacks und der Haut dahinter.

Gefühle von Stress oder Depressionen oder das Hinterfragen Ihrer Identität sind verständlich. Ein Gespräch mit einem Berater kann für Sie hilfreich sein.

Eine chirurgische Penisrekonstruktion kann möglich sein. Wenn dies für Sie von Interesse ist, fragen Sie Ihren Arzt danach.