Was sind perineurale Zysten?

Perineurale Zysten, die auch als Tarlov-Zysten bekannt sind, sind mit Flüssigkeit gefüllte Aussackungen, die sich an der Nervenwurzelscheide bilden, am häufigsten im sakralen Bereich der Wirbelsäule. Sie können auch an anderen Stellen der Wirbelsäule auftreten. Sie bilden sich um die Nervenwurzeln herum. Perineurale Zysten unterscheiden sich von anderen Zysten, die sich im Kreuzbein bilden können, da sich die Nervenfasern der Wirbelsäule in den Zysten befinden. Frauen entwickeln sie häufiger als Männer.

Eine Person mit solchen Zysten würde es wahrscheinlich nie erfahren, weil sie fast nie Symptome verursachen. Wenn sie jedoch Symptome verursachen, sind Schmerzen im unteren Rücken, im Gesäß oder in den Beinen eine der häufigsten. Dies tritt in seltenen Fällen auf, wenn sich die Zysten mit Rückenmarksflüssigkeit vergrößern und auf die Nerven drücken.

Da sie selten Symptome verursachen, werden perineurale Zysten oft nicht diagnostiziert. Ein Arzt kann mit bildgebenden Verfahren feststellen, ob Sie die Zysten haben. Perineurale Zysten werden oft falsch diagnostiziert, weil die Symptome so selten sind. Die Zysten können zur vorübergehenden Linderung der Symptome entleert werden. Nur eine Operation kann verhindern, dass sie zurückkommen oder sich wieder mit Flüssigkeit füllen und erneut Symptome hervorrufen. Eine Operation sollte jedoch nur als letztes Mittel in Betracht gezogen werden, da sie erhebliche Risiken birgt. Außerdem ist eine Operation nicht immer erfolgreich und kann den Patienten mit größeren Problemen belasten. In seltenen Fällen verursachen Zysten, die Symptome verursachen und nicht behandelt werden, dauerhafte Schäden am Nervensystem.

Symptome von perineuralen Zysten

Menschen mit perineuralen Zysten haben wahrscheinlich keine Symptome. Die meisten Menschen, die sie haben, wissen nie, dass sie da sind. Symptome treten nur auf, wenn sich die Zysten mit Rückenmarksflüssigkeit füllen und sich vergrößern. In diesem Fall können die vergrößerten Zysten Nerven komprimieren und andere Probleme verursachen.

Das häufigste Symptom im Zusammenhang mit perineuralen Zysten sind Schmerzen. Die vergrößerten Zysten können den Ischiasnerv komprimieren und Ischias verursachen. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß und manchmal in der Rückseite der Beine. Der Schmerz kann scharf und plötzlich oder milder und schmerzhafter sein. Ischias wird auch oft von Taubheit in den gleichen Bereichen und Muskelschwäche in den Füßen und Beinen begleitet.

In schweren Fällen, in denen sich perineurale Zysten vergrößert haben, kann es zu einem Verlust der Blasenkontrolle, Verstopfung oder sogar zu sexuellen Funktionsstörungen kommen. Diese Symptome sind möglich, aber sehr selten.

Ursachen von perineuralen Zysten

Die eigentliche Ursache von Zysten an der Basis der Wirbelsäule ist unbekannt. Aber es gibt Gründe, warum diese Zysten wachsen und Symptome verursachen können. Wenn eine Person ein Trauma im Rücken erleidet, können sich perineurale Zysten mit Flüssigkeit füllen und Symptome verursachen. Zu den Arten von Traumata, die Symptome auslösen können, gehören:

  • Stürze
  • Verletzungen
  • schwere Anstrengung

Diagnose perineuraler Zysten

Da die meisten perineuralen Zysten keine Symptome verursachen, werden sie normalerweise nie diagnostiziert. Ihr Arzt kann Bildgebungstests anordnen, um sie zu identifizieren, wenn Sie Symptome haben. MRTs können Zysten zeigen. Ein CT-Scan mit einem in die Wirbelsäule injizierten Farbstoff kann zeigen, ob sich Flüssigkeit von der Wirbelsäule in Zysten im Kreuzbein bewegt.

Behandlungen für perineurale Zysten

In den meisten Fällen von perineuralen Zysten ist keine Behandlung erforderlich. Aber wenn Sie Symptome haben, müssen sie möglicherweise behandelt werden, um Druck und Beschwerden zu lindern. Eine schnelle Lösung besteht darin, die Flüssigkeit aus den Zysten abzulassen. Dies kann die Symptome sofort lindern, ist aber keine Langzeitbehandlung. Die Zysten füllen sich meist wieder auf.

Die einzige dauerhafte Behandlung für perineurale Zysten besteht darin, sie chirurgisch entfernen zu lassen. Eine Operation wird normalerweise bei schweren, chronischen Schmerzen sowie bei Blasenproblemen durch die Zysten empfohlen.

Ausblick

In der großen Mehrheit der Fälle von perineuralen Zysten sind die Aussichten ausgezeichnet. Die meisten Menschen mit diesen Zysten werden niemals Symptome haben oder eine Behandlung benötigen. Nur 1 Prozent der Menschen mit perineuralen Zysten haben Symptome. Für diejenigen mit Symptomen ist eine Aspiration und Injektion mit einem Fibrinkleber hilfreich, zumindest vorübergehend. Eine Operation zur Entfernung der Zysten ist ein gefährliches Verfahren, das erhebliche Risiken birgt. Neurologische Schäden können bei Menschen mit symptomatischen Zysten auftreten, die keine Behandlung suchen, können aber auch bei Patienten auftreten, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen. Vor einem chirurgischen Eingriff müssen Risiken und Nutzen diskutiert und sorgfältig abgewogen werden.