Was ist Plasmapherese?

Die Plasmapherese ist ein Verfahren, bei dem der flüssige Teil des Blutes oder Plasma von den Blutzellen getrennt wird. Typischerweise wird das Plasma durch eine andere Lösung wie Kochsalzlösung oder Albumin ersetzt, oder das Plasma wird behandelt und dann Ihrem Körper wieder zugeführt.

Wenn Sie krank sind, kann Ihr Plasma Antikörper enthalten, die das Immunsystem angreifen. Das betroffene Plasma kann maschinell entfernt und durch gutes Plasma oder einen Plasmaersatz ersetzt werden. Dies wird auch als Plasmaaustausch bezeichnet. Der Prozess ist ähnlich wie bei der Nierendialyse.

Plasmapherese kann sich auch auf den Plasmaspendeprozess beziehen, bei dem das Plasma entfernt und die Blutzellen in Ihren Körper zurückgeführt werden.

Was ist der Zweck der Plasmapherese?

Die Plasmapherese kann zur Behandlung einer Vielzahl von Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, darunter:

  • Myasthenia gravis
  • Guillain Barre-Syndrom
  • chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie
  • Lambert-Eaton-Myasthenisches Syndrom

Es kann auch zur Behandlung bestimmter Komplikationen der Sichelzellenanämie sowie bestimmter Formen der Neuropathie eingesetzt werden.

Bei jeder dieser Erkrankungen hat der Körper Proteine ​​entwickelt, sogenannte Antikörper, die darauf programmiert sind, Zellen zu identifizieren und zu zerstören. Diese Antikörper befinden sich im Plasma. Normalerweise richten sich diese Antikörper gegen fremde Zellen, die den Körper schädigen können, wie zum Beispiel Viren.

Bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung reagieren Antikörper jedoch auf Zellen im Körper, die wichtige Funktionen erfüllen. Bei Multipler Sklerose beispielsweise greifen die körpereigenen Antikörper und Immunzellen die Schutzhülle der Nerven an. Das führt schließlich zu einer Beeinträchtigung der Muskelfunktion. Die Plasmapherese kann diesen Prozess stoppen, indem das Plasma, das Antikörper enthält, entfernt und durch neues Plasma ersetzt wird.

In den letzten Jahren wurde die Therapie zunehmend zur Behandlung von Menschen eingesetzt, die schwer an Infektionen und anderen Problemen wie Morbus Wilson und thrombotisch-thrombozytopenischer Purpura leiden. Es wurde auch verwendet, um Menschen zu helfen, die eine Organtransplantation erhalten haben, um der Wirkung des natürlichen Abstoßungsprozesses des Körpers entgegenzuwirken.

Wie wird Plasmapherese verabreicht?

Während der Plasmapherese-Spende ruhen Sie auf einer Liege. Dann wird eine Nadel oder ein Katheter in eine Vene in der Crux des Arms mit der robustesten Arterie eingeführt. In einigen Fällen wird ein Katheter in die Leiste oder Schulter gelegt.

Ersatz- oder Rückplasma fließt durch einen zweiten Schlauch, der im Arm oder Fuß platziert wird, in Ihren Körper.

Gemäß den Bundesvorschriften kann eine Person bis zu zweimal pro Woche Plasma spenden. Spendensitzungen dauern in der Regel etwa 90 Minuten.

Wenn Sie Plasmapherese als Behandlung erhalten, kann das Verfahren zwischen einer und drei Stunden dauern. Sie können bis zu fünf Behandlungen pro Woche benötigen. Die Behandlungshäufigkeit kann von Zustand zu Zustand stark variieren und hängt auch von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Manchmal ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Zu anderen Zeiten ist eine ambulante Behandlung möglich.

Wie sollte ich mich auf die Plasmapherese vorbereiten?

Mit diesen Schritten können Sie den Erfolg optimieren und die Symptome und Risiken der Plasmapherese minimieren:

  • Stellen Sie sicher, dass Sie vor der Behandlung oder Spende eine nahrhafte Mahlzeit zu sich nehmen.
  • Schlafen Sie in der Nacht vor Ihrem Eingriff gut.
  • Trinke ausreichend Flüssigkeit.
  • Informieren Sie sich über Impfungen für häufige Infektionen. Finden Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt heraus, welche Impfungen Sie benötigen.
  • Vermeiden Sie Rauchen und Tabakkonsum.
  • Ernähren Sie sich in den Tagen vor der Plasmapherese proteinreich und phosphor-, natrium- und kaliumarm.

Was sind die Vorteile der Plasmapherese?

Wenn Sie eine Plasmapherese zur Behandlung von Schwäche oder einer Autoimmunerkrankung erhalten, können Sie bereits nach wenigen Tagen Erleichterung verspüren. Bei anderen Erkrankungen kann es einige Wochen dauern, bis Sie Veränderungen Ihrer Symptome bemerken.

Eine Plasmapherese bringt nur kurzfristig Linderung. Oft muss der Vorgang wiederholt werden. Die Häufigkeit und Dauer der Ergebnisse hängt stark von Ihrem Zustand und dessen Schweregrad ab. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal kann Ihnen eine ungefähre Vorstellung davon geben, wie lange die Plasmapherese wirksam ist und wie oft Sie sie anwenden müssen.

Was sind die Risiken der Plasmapherese?

Die Plasmapherese birgt das Risiko von Nebenwirkungen. Normalerweise sind sie selten und im Allgemeinen mild. Das häufigste Symptom ist ein Abfall des Blutdrucks. Dies wird oft begleitet von:

  • Schwäche
  • verschwommenes Sehen
  • Schwindel
  • frieren
  • Bauchkrämpfe

Die Plasmapherese kann auch die folgenden Risiken bergen:

  • Infektion: Bei den meisten Verfahren, bei denen Blut in den Körper oder aus dem Körper übertragen wird, besteht ein Infektionsrisiko.
  • Blutgerinnung: Ihr Arzt kann Ihnen ein Antikoagulans verschreiben, um Ihr Risiko für Blutgerinnsel zu verringern.
  • Allergische Reaktion: Dies ist typischerweise eine Reaktion auf die Lösungen, die verwendet werden, um Plasma zu ersetzen.

Schwerwiegendere, aber seltenere Risiken sind Blutungen, die durch gerinnungshemmende Medikamente verursacht werden. Andere ernstere Risiken sind Krampfanfälle, Bauchkrämpfe und Kribbeln in den Gliedmaßen.

Plasmapherese ist möglicherweise keine geeignete Behandlung für einige Menschen, einschließlich:

  • Menschen, die hämodynamisch instabil sind
  • Menschen, die die Platzierung einer zentralen Linie nicht tolerieren können
  • Menschen mit Allergien gegen Heparin
  • Menschen mit Hypokalzämie
  • Menschen mit Allergien gegen gefrorenes Albumin oder Plasma

Wird die Plasmapherese von der Versicherung übernommen?

Die Plasmapherese wird im Allgemeinen von den Versicherern für die meisten Erkrankungen übernommen. Es ist wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Versicherer erkundigen, wie viel und unter welchen Bedingungen das Verfahren übernommen wird. Beispielsweise decken verschiedene Versicherungspläne unterschiedliche Beträge eines Verfahrens ab. Darüber hinaus übernehmen die Versicherer die Plasmapherese möglicherweise nur in bestimmten Fällen, z. B. als letztes Mittel bei rheumatoider Vaskulitis.

Um mehr über Ihren Versicherungsschutz zu erfahren, wenden Sie sich an Ihren Versicherungsanbieter. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Kosten haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, Ihre Optionen zu verstehen und Ihnen alle Informationen geben, die Sie mit Ihrem Versicherungsanbieter teilen müssen.

Wie sind die Aussichten nach der Plasmapherese?

Einige Menschen berichten, dass sie sich nach dem Eingriff müde fühlen, aber die meisten vertragen es gut. Um das beste Ergebnis zu erzielen, denken Sie daran, sich auf den Eingriff vorzubereiten und die Anweisungen Ihres Arztes nach dem Eingriff zu befolgen.

Erwägen Sie Folgendes, um sicherzustellen, dass Ihr Termin so reibungslos wie möglich verläuft:

  • Genug Schlaf bekommen.
  • Kommen Sie mindestens 10 Minuten vorher zum Termin.
  • Tragen Sie bequeme Kleidung.
  • Bringen Sie ein Buch oder etwas anderes mit, um Sie während des Eingriffs zu unterhalten.