Plasmazellmyelom ist eine andere Bezeichnung für multiples Myelom. Es handelt sich um einen Krebs, der sich in einer Art von Blutzellen entwickelt, die Plasmazellen genannt werden. Es ist nicht heilbar, lässt sich aber oft mit Medikamenten gut in den Griff bekommen.

Entsprechend der Amerikanische Krebs Gesellschaftdas lebenslange Risiko, in den Vereinigten Staaten an einem Plasmazellmyelom zu erkranken, beträgt etwa 1 zu 132. Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter, und das gilt auch für die meisten Menschen über 65 wenn ihr Arzt sie diagnostiziert.

Ein Myelom verursacht zunächst oft keine Symptome. Mit fortschreitender Krankheit können jedoch folgende Symptome auftreten:

  • C = Kalzium (erhöhte Werte)
  • R = Nierenversagen
  • A = Anämie
  • B = Knochenschaden

In diesem Artikel werden die Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und Aussichten des Plasmazellmyeloms genauer untersucht.

Was ist der Unterschied zwischen Plasmazellmyelom und multiplem Myelom?

Plasmazellmyelom und Myelom beziehen sich auf dieselbe Erkrankung. Andere Namen für dieselbe Krankheit sind:

  • Kahler-Krankheit
  • Myelom
  • Myelomatose
  • medulläres Plasmozytom
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Was ist ein Plasmazellmyelom?

Das Plasmazellmyelom ist eine Art von Blutkrebs, der in Plasmazellen entsteht. Plasmazellen sind weiße Blutkörperchen, die Proteine, sogenannte Antikörper, produzieren. Antikörper binden an Moleküle, die Ihr Körper als schädlich interpretiert, und signalisieren anderen weißen Blutkörperchen, diese anzugreifen.

Krebsplasmazellen produzieren nicht funktionierende Antikörper, sogenannte M-Proteine. M-Protein kann gesunde Knochenmarkszellen verdrängen und zu vielen der charakteristischen Symptome des Myeloms führen.

Ein Myelom kann zur Bildung von Tumoren in Ihren Knochen führen, wie zum Beispiel:

  • Wirbelsäule
  • Rippen
  • Brustbein
  • Hüften
  • Schulterblätter
  • Schädel
  • Arme oder Beine

Myelome können sich auch auf andere ausbreiten Bereiche außerhalb Ihres Knochenmark, wie Ihr:

  • Haut
  • Lymphknoten
  • Leber
  • Nieren
  • Milz
  • Lunge
  • Gehirn oder Rückenmark
  • Genitalien
  • Brüste
  • Magen-Darmtrakt

Um 0,5–4,8 % der Menschen mit neu diagnostiziertem Myelom haben sich auf Bereiche außerhalb ihrer Knochen ausgebreitet.

Neubildungen von Plasmazellen

Myelome fallen in eine Gruppe von Erkrankungen, die als Plasmazellneoplasien bezeichnet werden. Zu diesen Erkrankungen zählen bösartige und präkanzeröse Krebserkrankungen wie:

  • monoklonale Gammopathie unbestimmter Bedeutung
  • Solitäres Plasmozytom
  • extraossäres Plasmozytom
  • Plasmazell-Leukämie
  • monoklonale Immunglobulin-Ablagerungskrankheit

Was sind die ersten Symptome eines Plasmazellmyeloms?

Ein Myelom verursacht zunächst oft keine Symptome. Die häufigsten Symptome eines Myeloms werden mit dem Akronym CRAB abgekürzt. Sie beinhalten:

Kalziumerhöhung

  • häufiges Wasserlassen
  • Depression
  • anhaltender Durst
  • Muskelkrämpfe
  • Appetitverlust
  • Verstopfung
  • Erbrechen
  • Ermüdung
  • Brechreiz
  • Kopfschmerzen

Nierenversagen

  • Schwäche
  • Beinschwellung
  • Juckreiz
  • Kurzatmigkeit

Anämie

  • Kurzatmigkeit
  • Schwindel
  • Ermüdung
  • Schwäche

Knochenkrankheit

  • Rückenprobleme
  • Knochenschmerzen
  • leichte Brüche
  • Knochenschwäche

Erfahren Sie mehr über die Symptome des Multiplen Myeloms.

Wie wird das Plasmazellmyelom behandelt?

Die Behandlung des Plasmazellmyeloms zielt darauf ab, Ihre Symptome und die Anzahl abnormaler Plasmazellen in Ihrem Körper durch Medikamente zu reduzieren. Ärzte verabreichen in der Regel zumindest 2 oder 3 Typen von Drogen auf einmal. Sie erhalten möglicherweise:

  • Chemotherapeutika wie z Cyclophosphamid oder Etoposid
  • Kortikosteroide wie Dexamethason oder Prednison
  • immunmodulatorische Medikamente wie Lenalidomid (Revlimid)
  • Proteasom-Inhibitoren wie Bortezomib (Velcade)
  • monoklonale Antikörper wie Daratumumab (Darzalex) oder Isatuximab
  • bispezifische T-Zell-Engager wie Teclistamab (Tecvayli)
  • nukleare Exporthemmer wie Selinexor
  • Bisphosphonate um den Knochenabbau zu verhindern

Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind Stammzelltransplantationen und CAR-T-Zelltherapie.

Stammzelltransplantationen werden am häufigsten jüngeren Erwachsenen mit gutem Allgemeinzustand angeboten. Dabei werden Ihnen hochdosierte Medikamente verabreicht, um Ihre Knochenmarkszellen zu zerstören und diese dann durch transplantierte Zellen zu ersetzen.

Die CAR-T-Zelltherapie ist eine Art Immuntherapie, die Ihr Arzt möglicherweise anbietet, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren. Dabei wird einer Art weißer Blutkörperchen namens T-Zellen beigebracht, krebsartige Plasmazellen zu erkennen und zu zerstören.

Ist das Plasmazellmyelom heilbar?

Ärzte haben noch keine Möglichkeit gefunden, das multiple Myelom zu heilen, aber es kann oft über Jahre hinweg mit minimalen Komplikationen behandelt werden.

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Wie sind die Aussichten für jemanden mit Plasmazell-Myelom?

Basierend auf SEER-Daten des National Cancer Institute Von 2012 bis 2018 betrug die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Myelome in den Vereinigten Staaten:

Bühne Relative 5-Jahres-Überlebensrate
Lokalisiert 79 %
Entfernt 57 %
Alle Etappen 58 %

Die relative 5-Jahres-Ãœberlebensrate misst, wie viele Menschen mit Krebs im Vergleich zu Menschen ohne Krebs noch mindestens 5 Jahre leben.

Nach Angaben der Canadian Cancer Society gehören zu den Faktoren, die mit einem besseren Überleben verbunden sind:

  • früheres Stadium
  • jüngeres Alter
  • gute Nierenfunktion
  • ein niedriger Plasmazellmarkierungsindex, ein Maß dafür, wie schnell Ihre Krebszellen wachsen
  • höhere Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen
  • Ergebnisse der Blutuntersuchung:
    • niedrigere Beta-2-Mikroglobulinspiegel
    • höhere Werte von Albumin
    • niedrigere Werte von Laktatdehydrogenase
    • niedrigere Kreatininwerte

Darüber hinaus wurden bestimmte genetische Veränderungen mit schlechteren Überlebenschancen in Verbindung gebracht. Diese beinhalten:

  • Chromosom 13 fehlt
  • fehlender Teil von Chromosom 17
  • Translokation von Chromosom 14
  • zusätzliche Kopie eines Teils von Chromosom 1

Das Plasmazellmyelom ist ein Krebs, der in Plasmazellen entsteht. Es gibt viele andere Namen, wie zum Beispiel „Multiples Myelom“ oder einfach „Myelom“. Es kann gesunde Blutzellen verdrängen, Ihre Nieren schädigen und Ihre Knochen schädigen.

Myelom ist nicht heilbar, aber Medikamente können helfen, Ihre Symptome zu lindern. Manche Menschen mit Myelom können viele Jahre leben und eine hohe Lebensqualität genießen.