Pyloroplastik

Was ist Pyloroplastik?

Warum wird es gemacht?

Neben der Erweiterung eines besonders engen Pylorus kann die Pyloroplastik auch bei der Behandlung mehrerer Erkrankungen helfen, die sich auf den Magen und die Magen-Darm-Nerven auswirken, wie zum Beispiel:

• Pylorusstenose, eine abnormale Verengung des Pylorus

• Pylorusatresie, ein geschlossener oder bei der Geburt fehlender Pylorus

• Magengeschwüre (offene Wunden) und Magengeschwüre (PUD)

• Parkinson-Krankheit
• Multiple Sklerose

• Gastroparese oder verzögerte Magenentleerung

• Vagus-Nerv-Schäden oder -Erkrankungen

• Diabetes

Je nach Zustand kann die Pyloroplastik gleichzeitig mit einem anderen Verfahren durchgeführt werden, wie zum Beispiel:

• Vagotomie. Bei diesem Verfahren werden bestimmte Äste des Vagusnervs entfernt, der die Magen-Darm-Organe steuert.
• Gastroduodenostomie. Durch dieses Verfahren entsteht eine neue Verbindung zwischen Magen und Zwölffingerdarm.

Wie wird es gemacht?

Die Pyloroplastik kann als traditionelle offene Operation durchgeführt werden. Viele Ärzte bieten jedoch jetzt laparoskopische Optionen an. Diese sind minimalinvasiv und bergen weniger Risiken. Beide Arten von Operationen werden normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie während der Operation schlafen und keine Schmerzen verspüren.

Offene Operation

Während einer offenen Pyloroplastik werden Chirurgen im Allgemeinen:

1. Machen Sie einen langen Einschnitt oder Schnitt, normalerweise in der Mitte der Bauchdecke, und verwenden Sie chirurgische Instrumente, um die Öffnung zu erweitern.
2. Machen Sie mehrere kleine Schnitte durch den Muskel des Pylorus-Schließmuskels und erweitern Sie die Pylorusöffnung.
3. Nähen Sie die Pylorusmuskeln wieder von unten nach oben zusammen.
4. Führen Sie zusätzliche chirurgische Eingriffe wie Gastroduodenostomie und Vagotomie durch.
5. Bei schwerer Unterernährung kann eine gastrojejunale Sonde, eine Art Ernährungssonde, eingeführt werden, damit flüssige Nahrung durch das Abdomen direkt in den Magen gelangen kann.

Laparoskopische Chirurgie

Bei laparoskopischen Eingriffen führen Chirurgen die Operation durch einige kleine Schnitte durch. Sie verwenden sehr kleine Werkzeuge und ein Laparoskop, um sie zu führen. Ein Laparoskop ist ein langes Plastikrohr mit einer winzigen, beleuchteten Videokamera an einem Ende. Es ist mit einem Anzeigemonitor verbunden, der es dem Chirurgen ermöglicht, zu sehen, was er in Ihrem Körper tut.

Während der laparoskopischen Pyloroplastik werden Chirurgen im Allgemeinen:

1. Machen Sie drei bis fünf kleine Schnitte im Magen und führen Sie ein Laparoskop ein.
2. Pumpen Sie Gas in die Magenhöhle, um das vollständige Organ besser sehen zu können.
3. Befolgen Sie die Schritte 2 bis 5 einer offenen Pyloroplastik und verwenden Sie kleinere chirurgische Instrumente, die speziell für die laparoskopische Chirurgie hergestellt wurden.

Wie sieht die Erholung aus?

Die Genesung von einer Pyloroplastik ist ziemlich schnell. Die meisten Menschen können sich innerhalb von 12 Stunden nach der Operation sanft bewegen oder gehen. Viele gehen nach etwa drei Tagen medizinischer Überwachung und Betreuung nach Hause. Komplexere Pyloroplastik-Operationen können einige zusätzliche Tage im Krankenhaus erfordern.

Während Sie sich erholen, müssen Sie möglicherweise einige Wochen oder Monate eine eingeschränkte Diät einhalten, je nachdem, wie umfangreich die Operation war und welche zugrunde liegenden Erkrankungen Sie haben. Denken Sie daran, dass es drei Monate oder länger dauern kann, bis Sie die vollen Vorteile der Pyloroplastik sehen.

Die meisten Menschen können etwa vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff wieder mit nicht anstrengenden Übungen beginnen.

Gibt es Risiken?

Alle Operationen sind mit allgemeinen Risiken verbunden. Einige der häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit Bauchoperationen sind:

• Magen- oder Darmschäden
• allergische Reaktion auf Anästhesiemittel
• inneren Blutungen
• Blutgerinnsel
• Narbenbildung
• Infektion
• Hernie

Magendumping

Eine Pyloroplastik kann auch einen Zustand verursachen, der als schnelle Magenentleerung oder Magendumping bezeichnet wird. Dabei entleert sich der Mageninhalt zu schnell in den Dünndarm.

Wenn Magendumping auftritt, werden Lebensmittel nicht richtig verdaut, wenn sie den Darm erreichen. Dies zwingt Ihre Organe dazu, mehr Verdauungssekrete als gewöhnlich zu produzieren. Ein vergrößerter Pylorus kann auch dazu führen, dass Verdauungsflüssigkeiten oder Galle aus dem Darm in den Magen gelangen. Dies kann eine Magen-Darm-Entzündung verursachen. Im Laufe der Zeit kann es in schweren Fällen auch zu Mangelernährung kommen.

Die Symptome von Magendumping beginnen oft innerhalb von 30 Minuten bis zu einer Stunde nach dem Essen. Häufige Symptome sind:

• Bauchkrämpfe
• Durchfall
• Blähungen
• Brechreiz
• Erbrechen, oft eine grünlich-gelbe, bitter schmeckende Flüssigkeit
• Schwindel
• Schnelle Herzfrequenz
• Austrocknung
• Erschöpfung

Nach einigen Stunden, insbesondere nach dem Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln, wird das Hauptsymptom von Magendumping zu niedrigem Blutzucker. Es tritt auf, wenn Ihr Körper eine große Menge Insulin freisetzt, um die erhöhte Zuckermenge im Dünndarm zu verdauen.

Zu den Symptomen des späten Magendumpings gehören:

• Erschöpfung
• Schwindel
• Schnelle Herzfrequenz
• allgemeine Schwäche
• Schwitzen
• intensiver, oft schmerzhafter Hunger
• Brechreiz

Das Endergebnis

Die Pyloroplastik ist eine Art Operation, bei der die Öffnung am unteren Ende des Magens erweitert wird. Es wird oft zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen eingesetzt, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.

Es kann entweder mit traditionellen offenen Operationsmethoden oder laparoskopischen Techniken durchgeführt werden. Nach dem Eingriff sollten Sie innerhalb weniger Tage nach Hause gehen können. Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie beginnen, Ergebnisse zu bemerken.