Was ist ein Schenkelbruch?

Ihre Muskeln sind normalerweise stark genug, um Ihre Eingeweide und Organe an ihrem richtigen Platz zu halten. Manchmal jedoch kann Ihr intraabdominales Gewebe durch eine geschwächte Stelle in Ihrem Muskel gedrückt werden, wenn Sie sich überanstrengen. Wenn ein Teil des Gewebes durch die Wand des Femurkanals drückt, spricht man von einer Oberschenkelhernie. Eine Oberschenkelhernie erscheint als Ausbuchtung in der Nähe der Leiste oder des Oberschenkels. Der Oberschenkelkanal beherbergt die Oberschenkelarterie, kleinere Venen und Nerven. Es befindet sich direkt unter dem Leistenband in der Leiste.

Ein Oberschenkelbruch kann auch als Femorozele bezeichnet werden.

Frauen leiden häufiger als Männer an einem Oberschenkelbruch. Insgesamt sind Schenkelhernien nicht üblich. Die meisten Hernien, die die Leiste betreffen, sind Leistenhernien, und weniger als 3 Prozent aller Hernien sind femoral. Die meisten Oberschenkelhernien verursachen keine Symptome. Sie können jedoch gelegentlich zu schweren Problemen führen, wenn die Hernie den Blutfluss zu Ihrem Darm behindert und blockiert. Dies wird als strangulierte Hernie bezeichnet – es handelt sich um einen medizinischen Notfall und erfordert eine sofortige Operation.

Ursachen von Schenkelhernien

Die genaue Ursache von Oberschenkel- und anderen Hernien ist meistens unbekannt. Sie können mit einem geschwächten Bereich des Femurkanals geboren werden oder der Bereich kann mit der Zeit schwach werden.

Belastung kann zur Schwächung der Muskelwände beitragen. Zu den Faktoren, die zu Überforderung führen können, gehören:

  • Geburt
  • chronische Verstopfung
  • schweres Heben
  • übergewichtig sein

  • schwieriges Wasserlassen aufgrund einer vergrößerten Prostata

  • chronischer Husten

Anzeichen und Symptome einer Oberschenkelhernie

In manchen Fällen merken Sie vielleicht nicht einmal, dass Sie einen Oberschenkelbruch haben. Kleine und mittelgroße Hernien verursachen normalerweise keine Symptome. In vielen Fällen sehen Sie möglicherweise nicht einmal die Ausbuchtung eines kleinen Oberschenkelbruchs.

Große Hernien können auffälliger sein und Beschwerden verursachen. In der Leistengegend in der Nähe Ihres Oberschenkels kann eine Ausbuchtung sichtbar sein. Die Vorwölbung kann sich verschlimmern und Schmerzen verursachen, wenn Sie aufstehen, schwere Gegenstände heben oder sich in irgendeiner Weise anstrengen. Oberschenkelhernien befinden sich oft sehr nahe am Hüftknochen und können daher Hüftschmerzen verursachen.

Schwere Symptome einer Oberschenkelhernie

Schwere Symptome können darauf hindeuten, dass ein Schenkelbruch Ihren Darm behindert. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die als Strangulation bezeichnet wird. Strangulation führt zum Absterben von Darm- oder Darmgewebe, was Ihr Leben gefährden kann. Dies gilt als medizinischer Notfall. Schwere Symptome einer Oberschenkelhernie sind:

  • starke Bauchschmerzen
  • plötzliche Leistenschmerzen
  • Brechreiz
  • Erbrechen

Rufen Sie 911 an und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie unter diesen Symptomen leiden. Wenn die Hernie den Darm verstopft, kann der Blutfluss zum Darm unterbrochen werden. Eine Notfallbehandlung kann den Leistenbruch beheben und Ihr Leben retten.

Diagnose einer Oberschenkelhernie

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, indem er den Bereich vorsichtig palpiert oder berührt, um festzustellen, ob Sie einen Oberschenkelbruch haben. Wenn die Hernie groß ist, wird die Vorwölbung höchstwahrscheinlich zu spüren sein.

Ein Ultraschall des Bauch- und Leistenbereichs kann die Diagnose bestätigen oder eine Diagnose stellen, wenn der Verdacht auf einen Schenkelbruch groß ist, aber bei der körperlichen Untersuchung keine Vorwölbung erkennbar ist. Bildgebende Verfahren können den Defekt in der Muskelwand sowie das hervorstehende Gewebe darstellen.

Behandlung von Schenkelhernien

Femurhernien, die klein und asymptomatisch sind, erfordern möglicherweise keine spezielle Behandlung. Ihr Arzt wird Ihren Zustand möglicherweise überwachen, um zu sehen, ob die Symptome fortschreiten. Mittlere bis große Schenkelhernien müssen chirurgisch repariert werden, insbesondere wenn sie Beschwerden verursachen.

Die chirurgische Hernienkorrektur wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie während des Eingriffs schlafen und keine Schmerzen empfinden können. Eine Oberschenkelhernienreparatur kann entweder als offene oder laparoskopische Operation durchgeführt werden. Ein offenes Verfahren erfordert einen größeren Einschnitt und eine längere Erholungsphase. Bei der laparoskopischen Chirurgie werden drei bis vier schlüssellochgroße Einschnitte verwendet, die den Blutverlust minimieren. Die Art der gewählten Operation hängt von einigen Faktoren ab, darunter:

  • das Fachwissen des Chirurgen
  • die Größe der Hernie und alle zu erwartenden Komplikationen
  • voraussichtliche Genesungszeit
  • kosten

Die laparoskopische Operation zum Beispiel ist mit weniger Schmerzen und Narbenbildung als eine offene Operation verbunden und benötigt eine kürzere Heilungszeit. Es ist jedoch ein teureres Verfahren als eine offene Operation.

Bei beiden Operationen wird Ihr Chirurg Einschnitte in Ihrer Leistengegend vornehmen, um Zugang zur Hernie zu erhalten. Der Darm oder anderes Gewebe, das aus dem femoralen Bereich herausragt, wird in seine richtige Position zurückgebracht. Der Chirurg näht das Loch wieder zusammen und kann es mit einem Stück Netz verstärken. Das Netz stärkt die Wand des Kanals. Einige Verfahren, die als „spannungsfreie Reparaturen“ bezeichnet werden, sind minimal invasiv und erfordern keine Vollnarkose.

Ausblick nach einem Schenkelbruch

Oberschenkelhernien sind im Allgemeinen keine lebensbedrohlichen Erkrankungen.

Eine Strangulation des Leistenbruchs kann jedoch lebensbedrohlich werden und muss durch eine Notoperation behandelt werden. Das British Hernia Center schätzt, dass der Darm nach der Strangulation nur etwa 8 bis 12 Stunden überleben wird, weshalb es unerlässlich ist, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome haben. Die Reparatur selbst ist sehr sicher mit geringem Risiko. Die meisten Menschen können innerhalb von zwei Wochen zu leichten Aktivitäten zurückkehren. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von sechs Wochen vollständig.

Die Rezidivrate eines Schenkelbruchs ist sehr gering. Der National Health Service (NHS) im Vereinigten Königreich schätzt, dass nur 1 Prozent der Menschen, die einen Oberschenkelbruch hatten, einen wiederkehrenden Bruch haben werden.