Schwere Präeklampsie: Mögliche Komplikationen in jedem Stadium der Schwangerschaft

Präeklampsie ist ein Zustand, der durch Bluthochdruck und möglicherweise erhöhte Proteinspiegel im Urin oder eine beeinträchtigte Leber- oder Gerinnungsfunktion gekennzeichnet ist. Obwohl es sich häufig in einer späteren Schwangerschaft entwickelt, kann es sich früher in der Schwangerschaft oder selten nach der Geburt entwickeln.

Wenn bei Ihnen eine Präeklampsie auftritt, muss Ihr Arzt möglicherweise die Wehen einleiten und Ihr Baby zur Welt bringen. Diese Entscheidung basiert auf der Schwere der Präeklampsie und darauf, wie weit Ihre Schwangerschaft fortgeschritten ist.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was Sie erwartet, wenn Sie an einer leichten bis schweren Präeklampsie leiden.

Wenn bei Ihnen eine leichte Präeklampsie diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt:

• Wehen zwischen der 37. und 40. Woche einleiten. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf Medikamente verabreichen, um Ihren Gebärmutterhals auf die Wehen vorzubereiten.
• die Geburt hinauszögern, wenn Ihre Diagnose vor Ihrer 37. Woche gestellt wird, der Schweregrad nicht fortschreitet, Sie keine Wehen haben und Ihr Wohlergehen und das Ihres Babys engmaschig überwacht und sichergestellt werden kann.

Eine schwere Präeklampsie erfordert einen Krankenhausaufenthalt und eine engmaschige Überwachung. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Wehen einleiten, wenn:

• Ihre Schwangerschaft ist bei oder über 34 Wochen.
• Die Schwere Ihrer Erkrankung schreitet fort.
• Die Gesundheit Ihres Babys verschlechtert sich.

Um den Blutdruck zu kontrollieren, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben wie:

• Hydralazin (Apresoline)

• Labetalol (Normodyne oder Trandate)

• Nifedipin (Prokardia)

Wenn Sie vor der 28. Schwangerschaftswoche eine schwere Präeklampsie entwickeln, besteht für Sie und Ihr Baby ein hohes Risiko für schwerwiegende Komplikationen.

Komplikationen einer schweren Präeklampsie vor der 28. Schwangerschaftswoche

Eine schwere Präeklampsie entwickelt sich selten während des zweiten Schwangerschaftstrimesters. Wenn es auftritt, ist es normalerweise bei Frauen, die eine Vorgeschichte von Bedingungen haben, die Folgendes beinhalten:

• chronischer Bluthochdruck
• Nierenerkrankung
• Präeklampsie bei vorangegangener Schwangerschaft

Die Ursache der Präeklampsie kann in einer abnormalen Befestigung der Plazenta an der Gebärmutterwand oder in einer Molarenschwangerschaft (Wachstum von abnormalem Schwangerschaftsgewebe in der Gebärmutter) liegen.

Molarenschwangerschaften sind mit Föten verbunden, die sich nicht normal entwickeln.

Wenn Sie in diesem Stadium Ihrer Schwangerschaft Präeklampsie haben, müssen Sie und Ihr Arzt die Risiken des Austragens Ihres Babys gegen mögliche Komplikationen einer extremen Frühgeburt abwägen, die Folgendes umfassen können:

• fetaler Tod
• neonatale Komplikationen
• neurologische Defizite

Es kann auch ein erhöhtes Risiko für mütterliche Komplikationen geben, einschließlich:

• Anfälle
• Nierenversagen
• streicheln

Wenn sich in der 28. bis 36. Schwangerschaftswoche eine schwere Präeklampsie entwickelt, sind die Risiken ähnlich denen, die vor der 28. Schwangerschaftswoche auftreten können, aber die Raten sind geringer.

Wenn Sie in der 28. bis 32. Schwangerschaftswoche schwanger sind und sofort entbinden müssen, besteht für Ihr Baby ein hohes Risiko für Komplikationen und möglicherweise den Tod. Einige überlebende Säuglinge haben langfristige Behinderungen. Daher kann Ihr Arzt einige Tage warten, bevor er mit der Geburt beginnt.

Während dieser Zeit erhalten Sie möglicherweise Magnesiumsulfat, um Krämpfen vorzubeugen. Möglicherweise erhalten Sie auch andere blutdrucksenkende Medikamente wie Hydralazin (Apresoline) und Steroide wie Betamethason, um die Lungenentwicklung Ihres Babys zu unterstützen.

Sie müssen auch bis zur Entbindung im Krankenhaus bleiben.

Bei schwerer Präeklampsie ab der 34. Woche empfehlen die Ärzte in der Regel eine sofortige Entbindung. Vor der 34. Woche kann Ihr Arzt jedoch 48 Stunden vor der Geburtseinleitung Steroide verschreiben, um die Lungen Ihres Babys zu stärken.

Der Zeitpunkt der Entbindung wird durch den Schweregrad der Erkrankung und den Zustand des mütterlichen und fötalen Wohlbefindens bestimmt.

Es bestehen immer noch Risiken für die Mutter, wenn sich eine Präeklampsie in oder nach der 37. Woche entwickelt, aber die Risiken für das Baby sind reduziert, da das Baby jetzt bei der Geburt als termingerecht gilt.

Es wird angenommen, dass das HELLP-Syndrom eine fortgeschrittenere Variante der schweren Präeklampsie ist. Es hat seinen Namen von den Anfangsbuchstaben einiger seiner Eigenschaften: Hämolyse (Abbau roter Blutkörperchen), erhöhte Leberenzyme und niedrige Blutplättchenzahl.

Wenn Sie diese Erkrankung entwickeln, besteht sowohl für Sie als auch für Ihr Baby ein hohes Risiko für Komplikationen. Mütterliche Risiken umfassen Nierenversagen, Lungenödem, Gerinnungsstörung und Schlaganfall.

Fötale Komplikationen korrelieren stark mit dem Gestationsalter bei der Entbindung, können aber auch aus schwangerschaftsbedingten Problemen wie Plazentalösung resultieren.

Diese Probleme sind schwerwiegend. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, Ihr Baby innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Diagnose zur Welt zu bringen, auch wenn dies bedeutet, dass das Baby zu früh geboren wird.

Ihr Arzt wird Sie angesichts des Gestationsalters des Babys und der Schwere Ihrer Erkrankung über den Zeitpunkt der Entbindung beraten.

In seltenen Fällen kann eine Präeklampsie nach der Geburt auftreten.

Postpartale Präeklampsie-Symptome können Bauchschmerzen, Kopfschmerzen oder Schwellungen in Händen und Gesicht umfassen. Sie können mit typischen postpartalen Symptomen verwechselt werden, daher ist es wichtig, die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich wegen eines Ihrer Symptome nach der Geburt Sorgen machen.

Präeklampsie ist eine ernsthafte Erkrankung, die Mutter und Kind betreffen kann. Die sofortige Entbindung ist die empfohlene Behandlung für schwere Präeklampsie, aber die Behandlung hängt davon ab, wie weit Sie in der Schwangerschaft sind und wie schwer die Präeklampsie ist.

Wenn Sie während der Schwangerschaft oder nach der Geburt Ihres Babys irgendwelche besorgniserregenden Symptome zeigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.