Überblick

Sekundäre Polyzythämie ist die Überproduktion von roten Blutkörperchen. Es führt zu einer Verdickung Ihres Blutes, was das Schlaganfallrisiko erhöht. Es ist ein seltener Zustand.

Die Hauptfunktion Ihrer roten Blutkörperchen besteht darin, Sauerstoff von Ihrer Lunge zu allen Zellen in Ihrem Körper zu transportieren.

In Ihrem Knochenmark werden ständig rote Blutkörperchen hergestellt. Wenn Sie sich in eine höhere Höhe begeben, wo Sauerstoff knapper ist, wird Ihr Körper dies spüren und nach einigen Wochen beginnen, mehr rote Blutkörperchen zu produzieren.

Sekundär vs. Primär

Sekundär Polyzythämie bedeutet, dass eine andere Erkrankung dazu führt, dass Ihr Körper zu viele rote Blutkörperchen produziert.

Normalerweise haben Sie einen Überschuss des Hormons Erythropoietin (EPO), das die Produktion roter Blutkörperchen antreibt.

Die Ursache könnte sein:

  • eine Atembehinderung wie Schlafapnoe
  • Lungen- oder Herzerkrankungen
  • Einnahme von leistungssteigernden Medikamenten

Primär Polyzythämie ist genetisch bedingt. Es ist am häufigsten verursacht durch eine Mutation in den Knochenmarkszellen, die Ihre roten Blutkörperchen produzieren.

Sekundäre Polyzythämie kann auch eine genetische Ursache haben. Aber es ist nicht von einer Mutation in Ihren Knochenmarkszellen.

Bei sekundärer Polyzythämie ist Ihr EPO-Spiegel hoch und Sie haben eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen. Bei der primären Polyzythämie ist Ihre Anzahl roter Blutkörperchen hoch, aber Sie haben einen niedrigen EPO-Spiegel.

Technischer Name

Sekundäre Polyzythämie ist heute technisch als sekundäre Erythrozytose bekannt.

Polyzythämie bezieht sich auf alle Arten von Blutkörperchen – rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Erythrozyten sind nur die roten Blutkörperchen, was Erythrozytose zum akzeptierten technischen Namen für diesen Zustand macht.

Ursachen der sekundären Polyzythämie

Die häufigsten Ursachen einer sekundären Polyzythämie sind:

  • Schlafapnoe
  • Rauchen oder Lungenerkrankungen
  • Fettleibigkeit
  • Hypoventilation
  • Pickwick-Syndrom
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  • Diuretika

  • leistungssteigernde Medikamente, einschließlich EPO, Testosteron und anabole Steroide

Andere häufige Ursachen für sekundäre Polyzythämie sind:

  • Kohlenmonoxidvergiftung
  • in großer Höhe leben
  • Nierenerkrankungen oder Zysten

Schließlich können einige Krankheiten dazu führen, dass Ihr Körper das Hormon EPO überproduziert, das die Produktion roter Blutkörperchen stimuliert. Einige der Bedingungen, die dies verursachen können, sind:

  • bestimmte Hirntumoren (zerebelläres Hämangioblastom, Meningiom)
  • Tumor der Nebenschilddrüse
  • hepatozellulärer (Leber-)Krebs
  • Nierenzellkrebs (Nierenkrebs).
  • Nebennierentumor
  • gutartige Myome in der Gebärmutter

Im seltene Fälle, kann die Ursache der sekundären Polyzythämie genetisch bedingt sein. Dies ist normalerweise auf Mutationen zurückzuführen, die dazu führen, dass Ihre roten Blutkörperchen abnormale Mengen an Sauerstoff aufnehmen.

Risikofaktoren für sekundäre Polyzythämie

Die Risikofaktoren für eine sekundäre Polyzythämie (Erythrozytose) sind:

  • Fettleibigkeit
  • Alkoholmissbrauch
  • Rauchen
  • Bluthochdruck (Hypertonie)

Ein kürzlich entdecktes Risiko ist eine hohe Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW), was bedeutet, dass die Größe Ihrer roten Blutkörperchen stark variieren kann. Dies wird auch als Anisozytose bezeichnet.

Symptome einer sekundären Polyzythämie

Zu den Symptomen einer sekundären Polyzythämie gehören:

  • Atembeschwerden
  • Brust- und Bauchschmerzen
  • Ermüdung
  • Schwäche und Muskelschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Ohrensausen (Tinnitus)
  • verschwommene Sicht
  • Brennen oder Kribbeln in Händen, Armen, Beinen oder Füßen
  • geistige Trägheit

Diagnose und Behandlung der sekundären Polyzythämie

Ihr Arzt wird sowohl die sekundäre Polyzythämie als auch die zugrunde liegende Ursache bestimmen wollen. Ihre Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Der Arzt wird eine Anamnese erheben, Sie nach Ihren Symptomen fragen und Sie körperlich untersuchen. Sie werden Bildgebungstests und Bluttests anordnen.

Eine der sekundären Polyzythämie-Indikationen ist ein Hämatokrittest. Dies ist Teil eines vollständigen Bluttests. Der Hämatokrit ist ein Maß für die Konzentration der roten Blutkörperchen in Ihrem Blut.

Wenn Ihr Hämatokrit hoch ist und Sie auch hohe EPO-Spiegel haben, könnte dies ein Zeichen für eine sekundäre Polyzythämie sein.

Die Hauptbehandlungen für sekundäre Polyzythämie sind:

  • niedrig dosiertes Aspirin zur Blutverdünnung
  • Aderlass, auch Aderlass oder Aderlass genannt

Niedrig dosiertes Aspirin wirkt als Blutverdünner und kann Ihr Schlaganfallrisiko (Thrombose) durch die Überproduktion roter Blutkörperchen verringern.

Das Aufziehen von bis zu einem halben Liter Blut verringert die Konzentration der roten Blutkörperchen in Ihrem Blut.

Ihr Arzt wird festlegen, wie viel und wie oft Blut abgenommen werden soll. Der Eingriff ist nahezu schmerzfrei und hat ein geringes Risiko. Sie müssen sich nach einer Blutentnahme ausruhen und danach einen Snack und viel Flüssigkeit zu sich nehmen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch einige Medikamente zur Linderung Ihrer Symptome verschreiben.

Wann die Anzahl der roten Blutkörperchen nicht gesenkt werden sollte

In einigen Fällen wird Ihr Arzt entscheiden, Ihre erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen nicht zu senken. Wenn Ihre erhöhte Zahl beispielsweise eine Reaktion auf Rauchen, Kohlenmonoxidbelastung oder eine Herz- oder Lungenerkrankung ist, benötigen Sie möglicherweise die zusätzlichen roten Blutkörperchen, um Ihrem Körper genügend Sauerstoff zuzuführen.

Eine langfristige Sauerstofftherapie kann dann eine Option sein. Wenn mehr Sauerstoff in die Lunge gelangt, kompensiert Ihr Körper dies, indem er weniger rote Blutkörperchen produziert. Dies reduziert die Blutdicke und das Schlaganfallrisiko. Ihr Arzt kann Sie für eine Sauerstofftherapie an einen Pneumologen überweisen.

Ausblick

Sekundäre Polyzythämie (Erythrozytose) ist eine seltene Erkrankung, die zu einer Verdickung Ihres Blutes führt und das Schlaganfallrisiko erhöht.

Es ist in der Regel auf eine zugrunde liegende Erkrankung zurückzuführen, deren Schweregrad von Schlafapnoe bis hin zu einer schweren Herzerkrankung reichen kann. Wenn die zugrunde liegende Erkrankung nicht schwerwiegend ist, können die meisten Menschen mit sekundärer Polyzythämie eine normale Lebensdauer erwarten.

Aber wenn die Polyzythämie das Blut extrem zähflüssig macht, besteht ein erhöhtes Schlaganfallrisiko.

Sekundäre Polyzythämie muss nicht immer behandelt werden. Bei Bedarf besteht die Behandlung in der Regel in niedrig dosiertem Aspirin oder einer Blutentnahme (Phlebotomie).