Menschen mit Trigeminusneuralgie (TN), die auch Tic Douloureux genannt wird, Erfahrung chronische Schmerzen im Trigeminus- oder 5. Hirnnerv. Es ist ein äußerst schmerzhafter Zustand, bei dem dieser Nerv gereizt wird. Die Symptome von TN reichen von einem ständigen Schmerz bis zu einem plötzlichen intensiven stechenden Schmerz im Kiefer oder Gesicht.

TN ist typischerweise mit einer Nervenverletzung, Läsion oder einem Blutgefäß verbunden, das auf den Nerv drückt, was es als neuropathische Schmerzstörung klassifiziert. Auch Menschen mit Multipler Sklerose (MS) können an der Erkrankung erkranken.

Der Trigeminusnerv ist ein Hauptnerv im Kopf, der Signale zwischen dem Gehirn und dem Gesicht überträgt. Es ist einer von 12 Sätzen von Hirnnerven.

Der Trigeminusnerv ist eigentlich ein Nervenpaar: Einer erstreckt sich entlang der linken Seite des Gesichts und einer verläuft entlang der rechten Seite. Jeder dieser Nerven hat drei Äste, weshalb er Trigeminusnerv genannt wird.

Symptome Trigeminusneuralgie

Schmerzen von TN können durch etwas so Einfaches wie Gesichtwaschen, Zähneputzen oder Sprechen ausgelöst werden.

Einige Leute fühlen Warnzeichen wie Kribbeln oder Schmerzen vor dem Einsetzen von Schmerzen. Der Schmerz kann sich wie ein elektrischer Schlag oder ein brennendes Gefühl anfühlen. Es kann zwischen einigen Sekunden und mehreren Minuten dauern. In schweren Fällen kann es bis zu einer Stunde dauern.

Typischerweise treten die Symptome von TN in Wellen auf, gefolgt von Perioden der Remission. Für manche Menschen wird TN zu einer fortschreitenden Erkrankung mit immer kürzeren Remissionsperioden zwischen schmerzhaften Attacken.

Andere Arten von Schmerzen im Zusammenhang mit MS

Fehlerhafte sensorische Signale können Ursache andere Arten von Schmerzen bei Menschen mit MS. Manche leiden unter brennenden Schmerzen und Berührungsempfindlichkeit, meist in den Beinen. Nacken- und Rückenschmerzen können durch Abnutzung oder durch Immobilität entstehen. Eine wiederholte Steroidtherapie kann zu Schulter- und Hüftproblemen führen.

Regelmäßige Bewegung, einschließlich Dehnung, kann einige Arten von Schmerzen lindern.

Denken Sie daran, jeden neuen Schmerz Ihrem Arzt zu melden, damit zugrunde liegende Probleme erkannt und behandelt werden können.

Die Verbindung zwischen Trigeminusneuralgie und MS

Laut der National Multiple Sclerosis Society leidet etwa die Hälfte der Menschen mit Multipler Sklerose (MS) unter chronischen Schmerzen. TN kann für Menschen mit MS eine Quelle extremer Schmerzen sein, und ist ein Frühchen Symptom des Zustands.

Die American Association of Neurological Surgeons (AANS) sagt, dass MS eine von mehreren möglichen Ursachen für TN ist. TN tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf, was auch bei MS der Fall ist. Die häufigste Ursache für TN ist eine Nervenkompression durch eine Vene oder Arterie.

Ursachen und Verbreitung

MS schädigt das Myelin, die Schutzschicht um die Nervenzellen. TN kann durch Myelinabbau oder die Bildung von Läsionen um den Trigeminusnerv verursacht werden.

Zusätzlich zu MS kann TN durch ein Blutgefäß verursacht werden, das auf den Nerv drückt. Selten wird TN durch einen Tumor, verwickelte Arterien oder eine Verletzung des Nervs verursacht. Gesichtsschmerzen können auch auf eine Erkrankung des Kiefergelenks (TMJ) oder Cluster-Kopfschmerzen zurückzuführen sein und folgen manchmal einem Ausbruch von Gürtelrose.

Um 12 Personen von 100.000 in den Vereinigten Staaten erhalten jedes Jahr eine TN-Diagnose. TN tritt häufiger bei Erwachsenen über 50 auf, kann aber in jedem Alter auftreten.

Behandlungsoptionen für Trigeminusneuralgie

Die Behandlung von TN kann in Absprache mit Ihrem Arzt sowohl alternative Therapien als auch Medikamente umfassen. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Medikamente gegen trigeminusneuralgie

Laut AANS ist Carbamazepin (Tegretol, Epitol) das am häufigsten verschriebene Medikament.

Es hilft, die Schmerzen zu kontrollieren, kann aber mit zunehmender Anwendung weniger wirksam werden. Wenn Carbamazepin nicht wirkt, ist die Schmerzquelle möglicherweise nicht TN.

Ein weiteres häufig verwendetes Medikament ist Baclofen. Es entspannt die Muskeln, um den Schmerz zu lindern. Die beiden Medikamente werden manchmal zusammen verwendet.

Alternative Therapien

Wenn Sie einige alternative Therapien zur Behandlung von TN-Schmerzen ausprobieren möchten, zeigt die Forschung, dass eine Reihe von Behandlungen einen gewissen Erfolg bei der Linderung der Symptome chronischer Schmerzzustände haben können. Diese beinhalten:

  • Tai Chi
  • Akupunktur
  • Traditionelle chinesische Heilkräuter wie Moxibustion, also das Verbrennen von Beifußblättern, können die Akupunkturbehandlung verbessern
  • Akupunkturpunkt-Injektionen einer sterilen Lösung an Ihre Schmerzauslösepunkte, um sie zu deaktivieren, während Sie eine Akupunkturbehandlung erhalten
  • therapeutische Massage des Nervenbereichs

Operationen bei Trigeminusneuralgie

Wenn Medikamente nicht ausreichen, um die Schmerzen von TN zu kontrollieren, kann eine Operation erforderlich sein. Es stehen mehrere Arten von Operationen zur Verfügung.

Bei der häufigsten Art, der mikrovaskulären Dekompression, wird ein Blutgefäß vom Trigeminusnerv wegbewegt. Wenn es nicht mehr gegen den Nerv drückt, kann der Schmerz nachlassen. Eventuell aufgetretene Nervenschäden können rückgängig gemacht werden.

Die Radiochirurgie ist die am wenigsten invasive Art. Es beinhaltet die Verwendung von Strahlen, um zu versuchen, den Nerv daran zu hindern, Schmerzsignale zu senden.

Andere Optionen umfassen die Verwendung von Gamma-Knife-Strahlung oder die Injektion von Glycerin, um den Nerv zu betäuben. Ihr Arzt kann auch einen Katheter verwenden, um einen Ballon im Trigeminusnerv zu platzieren. Der Ballon wird dann aufgeblasen, komprimiert den Nerv und verletzt die Fasern, die Schmerzen verursachen.

Ihr Arzt kann auch einen Katheter verwenden, um elektrischen Strom an beschädigte Nervenfasern zu senden, die Schmerzen verursachen.

Trigeminusneuralgie diagnostizieren

Wenn Sie MS haben, sollten Sie neue Schmerzen immer Ihrem Arzt melden. Neue Symptome sind nicht immer auf MS zurückzuführen, daher müssen andere Ursachen ausgeschlossen werden und die Diagnose kann schwierig sein.

Ihr Arzt wird eine umfassende neurologische Untersuchung durchführen. Die meisten Menschen benötigen ein MRT, um entweder MS oder einen Tumor als Ursache auszuschließen.

Einige Arten von TN können diagnostiziert werden, indem Sie bestimmte Medikamente nehmen und sehen, wie Sie darauf ansprechen. Auch die Schmerzstelle kann hilfreich sein diagnostizieren das Problem.

Ausblick

TN ist eine schmerzhafte Erkrankung, die derzeit nicht heilbar ist, aber ihre Symptome können oft behandelt werden. Eine Kombination aus Medikamenten und chirurgischen Optionen kann helfen, die Schmerzen zu lindern. Selbsthilfegruppen können Ihnen dabei helfen, mehr über neue Behandlungen und Möglichkeiten der Bewältigung zu erfahren.