Was sind SERMS?

Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs) sind Medikamente, die die Wirkung von Östrogen in verschiedenen Geweben sowohl nachahmen als auch blockieren können. Sie tun dies, indem sie mit Östrogenrezeptoren in verschiedenen Zellen interagieren. SERMs werden häufig zur Behandlung von östrogenbedingten Erkrankungen wie Unfruchtbarkeit, Osteoporose und einigen Arten von Brustkrebs eingesetzt.

Einige Leute bezeichnen SERMs als Designer-Östrogen, weil sie viele der Vorteile von Östrogen ohne einige seiner anderen Wirkungen bieten können. Sie können beispielsweise helfen, Knochenschwund zu verhindern, ohne die Gebärmutterschleimhaut zu stimulieren.

Zwei der häufigsten SERMs sind Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) und Raloxifen (Evista). Es gibt auch mehrere andere, darunter Lasofoxifen, Bazedoxifen und Clomifencitrat.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Arten von SERMs und ihre Funktionsweise bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen zu erfahren.

Was sind die Vorteile?

SERMs können für viele Erkrankungen von Vorteil sein. Jedes SERM funktioniert jedoch anders, sodass Ihr Arzt Ihnen dabei helfen wird, herauszufinden, welches für Ihre Gesundheit am besten geeignet ist.

Für Osteoporose

Raloxifen ist ein gängiges SERM, das zur Behandlung von Osteoporose verwendet wird, da es die vorteilhaften Wirkungen von Östrogen auf die Knochendichte nachahmt. Studien deuten darauf hin, dass es die Knochendichte in der unteren Wirbelsäule und den Hüften um 2 bis 3 Prozent erhöhen kann. Raloxifen kann auch Wirbelbrüche um bis zu 50 Prozent reduzieren und zu einer 22-prozentigen Verringerung anderer schwerer Frakturen führen.

Bazedoxifen (FRAX) ist ein weiteres SERM, das häufig bei Osteoporose eingesetzt wird und ähnliche Wirkungen wie Raloxifen hat.

Für Brustkrebs

SERMs, insbesondere Tamoxifen, werden häufig zur Behandlung von Östrogenrezeptor-positivem (ER-positivem) Brustkrebs eingesetzt. Diese Art von Brustkrebs betrifft Krebszellen, die Östrogenrezeptoren haben, genau wie normale Brustzellen. Wenn Östrogen an Rezeptorstellen in Krebszellen bindet, lässt es sie wachsen.

Tamoxifen wirkt, indem es auf den Östrogenrezeptoren im Brustgewebe sitzt. Dadurch wird verhindert, dass Östrogen an die Krebszellen in der Brust bindet und sie wachsen lässt. Gleichzeitig wirkt es auch als Östrogen in den Knochen und der Gebärmutter, wo es positive Wirkungen hat. Es ist diese Fähigkeit, Östrogen in bestimmten Bereichen zu blockieren, während es in anderen aktiviert wird, die SERMs selektiv macht.

Die Einnahme von Tamoxifen oder Raloxifen kann bei manchen Frauen das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, sogar von vornherein senken.

Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt bestimmte risikomindernde Medikamente für Frauen, die asymptomatisch sind, ein hohes Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken, und ein geringes Risiko für Nebenwirkungen von Medikamenten.

Sowohl Tamoxifen als auch Raloxifen können von postmenopausalen Frauen, die die oben genannten Kriterien erfüllen, als vorbeugende Medikamente verwendet werden. Tamoxifen kann auch von Frauen angewendet werden, die die oben genannten Kriterien erfüllen, aber prämenopausal (und mindestens 35 Jahre alt) sind.

Für andere Bedingungen

Die meisten SERMs werden von postmenopausalen Frauen verwendet. Ein SERM namens Clomifencitrat (Clomid) kann jedoch dazu beitragen, bei prämenopausalen Frauen, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, einen Eisprung auszulösen. Es hat eine östrogenähnliche Wirkung auf die Hypophyse, die die Gonadotropin-Aktivität erhöht. Dies erhöht die Menge an follikelstimulierendem Hormon und luteinisierendem Hormon in den Eierstöcken, die beide eine wichtige Rolle beim Eisprung und der Menstruation spielen.

Einige SERM-Kombinationen wie Bazedoxifen und konjugiertes Östrogen können auch dazu beitragen, unangenehme Wechseljahrsbeschwerden wie vaginale Trockenheit und Hitzewallungen zu reduzieren.

Gibt es Nebenwirkungen?

Jede Art von SERM hat eine eigene Liste möglicher Nebenwirkungen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle möglichen Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit einem neuen SERM beginnen, damit Sie wissen, worauf Sie achten müssen.

Sie können feststellen, dass Nebenwirkungen in den ersten drei bis sechs Monaten der Einnahme des Medikaments stärker bemerkbar sind.

Während der Einnahme von Raloxifen können bei Ihnen auftreten:

  • Hitzewallungen
  • Blutgerinnsel
  • weißer vaginaler ausfluss
  • Gelenk- oder Muskelschmerzen
  • Gefühle von Depressionen
  • Schwellungen an Gelenken
  • schwieriges Schlafen
  • unerklärliche Gewichtszunahme

Seltenere Nebenwirkungen von Raloxifen sind:

  • Blut husten
  • Migräne
  • Kurzatmigkeit

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser selteneren Symptome bemerken.

Mögliche Nebenwirkungen von Tamoxifen sind:

  • reduziertes Wasserlassen
  • Hitzewallungen
  • Menstruationsveränderungen
  • Atembeschwerden oder lautes Atmen
  • Rötung im Gesicht, am Hals, an den Armen oder im oberen Brustbereich
  • Hautveränderungen
  • Schwellung der Finger, Hände, Füße oder Unterschenkel
  • Gewichtsänderungen
  • weißer oder brauner vaginaler Ausfluss

Seltenere Nebenwirkungen von Tamoxifen sind:

  • Angst
  • verschwommene Sicht
  • Brustschmerzen
  • Gelbsucht
  • schneller Herzschlag
  • flache Atmung
  • Schwindel

Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme von Tamoxifen eines dieser Symptome bemerken.

Es gibt auch welche Beweis dass Tamoxifen Ihr Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterschleimhautkrebs erhöhen kann.

Sind sie für alle sicher?

Die meisten SERMs werden für postmenopausale Frauen hergestellt, deren Eierstöcke kein Östrogen mehr produzieren. Sie werden nicht für schwangere oder stillende Frauen empfohlen.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Blutgerinnsel oder Blutgerinnungsstörungen, die Sie haben. SERMs können Ihr Risiko für die Entwicklung neuer Blutgerinnsel erhöhen und bestehende Blutgerinnsel verschlimmern. Sie sollten sie auch über Nieren- oder Lebererkrankungen informieren. Diese können höhere Konzentrationen von SERMs in Ihrem Blut verursachen.

Sie sollten SERMs nicht verwenden, wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben:

  • kongestive Herzinsuffizienz
  • Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern
  • hoher Blutdruck
  • streicheln
  • Transitorische ischämische Attacke

Das Endergebnis

SERMs sind einzigartige Medikamente, die die Wirkung von Östrogen in verschiedenen Teilen Ihres Körpers sowohl blockieren als auch nachahmen können. Dies macht sie zu einem wertvollen Hilfsmittel zur Behandlung von Erkrankungen wie Osteoporose und ER-positivem Brustkrebs. Obwohl sie einige Nebenwirkungen verursachen können, überwiegen ihre Vorteile – wie die Verringerung Ihres Risikos für Brustkrebs oder Knochenbrüche – oft.