Die meisten Menschen mit Nierenversagen leiden unter Schmerzen, am häufigsten in den Knochen und Muskeln. Meist sind die Schmerzen jedoch auf eine Komplikation des Nierenversagens zurückzuführen. Es kann auch an der Art der Behandlung liegen.

Nierenversagen tritt auf, wenn Ihre Nieren nicht mehr gut genug funktionieren, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken. Sie ist auch als Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD) oder Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) bekannt.

Um 60 % bis 70 % der Menschen mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD) leiden unter Schmerzen. Und fast alle Menschen mit chronischer Nierenerkrankung empfinden Schmerzen als Symptom im Krankenhaus.

In diesem Artikel werden häufige Schmerzursachen im Zusammenhang mit Nierenversagen untersucht.

Akutes vs. chronisches Nierenversagen

Es gibt zwei Arten von Nierenversagen: akutes und chronisches.

Akutes Nierenversagen tritt auf, wenn die Nieren versagen oder plötzlich nicht mehr funktionieren. Es kommt häufig bei Menschen vor, die im Krankenhaus wegen anderer schwerwiegender Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Lungenentzündung behandelt werden. Der Schaden durch akutes Nierenversagen kann reversibel sein und Symptome wie Schmerzen können nach der Behandlung verschwinden.

Im Gegensatz dazu tritt chronisches Nierenversagen schleichend auf. Es kommt häufig bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung vor und der dadurch verursachte Schaden ist nicht reversibel. Diese Art von Nierenversagen verursacht mit größerer Wahrscheinlichkeit chronische oder anhaltende Schmerzen.

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Schmerzursachen bei Nierenversagen

Schmerzen sind ein häufiges Symptom einer Niereninsuffizienz. Zu den Schmerzursachen im Zusammenhang mit Nierenversagen gehören:

Mineral- und Knochenstörung

Mineral- und Knochenstörungen sind eine häufige Komplikation einer chronischen Nierenerkrankung. Besonders häufig kommt es bei Dialysepatienten vor, die unter Nierenversagen leiden.

Mineral- und Knochenstörungen verursachen nicht immer Symptome. Aber im weiteren Verlauf kann es zu Schmerzen in den Knochen und Gelenken kommen.

Kalkurämische Arteriolopathie

Die kalkurämische Arteriolopathie (CUA), auch Calciphylaxie genannt, ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die bei Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz auftritt. Dadurch bilden sich schmerzhafte Läsionen auf der Hautoberfläche.

CUA tritt häufiger bei Menschen auf, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde und die außerdem an anderen gesundheitlichen Problemen wie Diabetes und Fettleibigkeit leiden.

Periphere Neuropathie

CKD und ESRD können die Nerven schädigen, die von Ihrem Gehirn und Rückenmark zu anderen Bereichen Ihres Körpers wandern. Dieser Zustand wird als periphere Neuropathie bezeichnet.

Eine periphere Neuropathie kann zu Veränderungen der Empfindungen führen, einschließlich Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schmerzen in den Extremitäten.

Perikarderkrankungen

Das Perikard ist ein dünner, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der Ihr Herz einschließlich der Wurzeln der großen Blutgefäße, die von Ihrem Herzen ausgehen, schützt.

Zu den Herzerkrankungen im Zusammenhang mit terminaler Niereninsuffizienz gehören:

  • urämische Perikarditis
  • Perikarderguss
  • konstriktive Perikarditis

Jede Erkrankung verursacht Schmerzen in der Brust, die sich beim Einatmen verschlimmern.

Autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung

Einige Arten primärer Nierenerkrankungen gehen mit verstärkten Schmerzsymptomen einher. Insbesondere die autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine seltene genetische Erkrankung, die Nierenzysten verursacht.

Schmerzen sind ein häufiges Symptom. Es kann folgende Ursachen haben:

  • infizierte, blutende oder geplatzte Nierenzysten
  • Zystenwachstum
  • Harnwegsinfektion
  • Nierensteine

Dialyse

Obwohl die Dialyse eine wichtige Behandlung ist, kann sie bei Nierenversagen auch eine Schmerzquelle sein. Manche Menschen, die sich einer Dialyse unterziehen, berichten über Muskelkrämpfe, einen aufgeblähten Bauch und Schmerzen an der Einstichstelle der Nadel.

Grunderkrankungen

Bei Menschen mit Nierenversagen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass gleichzeitig gesundheitliche Probleme auftreten, die Schmerzen verursachen können. Einige gleichzeitig bestehende Gesundheitszustände, die Studien mit Schmerzen bei Nierenversagen in Verbindung gebracht haben, sind:

  • diabetische Neuropathie
  • ischämische periphere arterielle Verschlusskrankheit
  • Osteopenie
  • Osteoporose

Wie man mit Schmerzen bei Nierenversagen umgeht

Es gibt viele Möglichkeiten zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Nierenversagen. Normalerweise hängt die Behandlung von der Ursache, der Art, der Häufigkeit und der Intensität ab.

Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team, wenn Sie Schmerzen im Zusammenhang mit Nierenversagen haben. Mögliche Behandlungen umfassen Medikamente sowie Verhaltens- und Physiotherapien.

Zu den Medikamenten gegen Schmerzen im Zusammenhang mit Nierenversagen gehören:

  • Paracetamol
  • Gabapentinoide
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
  • einige Opioide wie Buprenorphin oder Hydromorphon
  • Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
  • topische Analgetika
  • trizyklische Antidepressiva

Für viele der oben genannten Medikamente ist ein Arztbesuch erforderlich Passen Sie die Dosis an, da Nierenversagen die Konzentration und Wirkung der Arzneimittel verändern kann. Einige Opioide wie Codein und Morphin sind es nicht sicher für Menschen mit CKD.

Obwohl die Forschung zu ihrer Wirksamkeit begrenzt ist, umfassen andere mögliche Behandlungen für Schmerzen im Zusammenhang mit Nierenversagen Verhaltens- und körperliche Interventionen, wie zum Beispiel:

  • Akupunktur
  • Biofeedback
  • kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
  • Übung
  • Meditation
  • Physiotherapie
  • Yoga

Ressourcen zur Unterstützung

Chronische und unbehandelte Schmerzen im Zusammenhang mit Nierenversagen können Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Es ist auch mit Symptomen wie Depressionen und Angstzuständen verbunden.

  • Der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) bietet eine Liste mit Bildungsressourcen für Menschen mit CKD.
  • Die National Kidney Foundation bietet eine Liste von Pflegedienstleistern, Dienstleistungen und Lehrmaterialien für Menschen mit Nierenerkrankungen und ihre Familien.
  • Der American Kidney Fund bietet verschiedene finanzielle Hilfsprogramme für Menschen mit Nierenversagen an.
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Schmerzen sind ein häufiges Symptom bei Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz. Obwohl Nierenversagen nicht unbedingt Schmerzen verursacht, ist es mit mehreren anderen Komplikationen verbunden, die Schmerzen verursachen.

Zu den Schmerzbehandlungen gehören Medikamente sowie Verhaltens- oder Physiotherapie. Ihre Behandlung hängt wahrscheinlich von der Ursache Ihrer Schmerzen ab. Ein medizinisches Fachpersonal kann Ihnen die besten Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen.

Sie können eine gute Nierengesundheit durch eine nahrhafte Ernährung, ausreichend Schlaf, Bewegung und die Behandlung von Grunderkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck fördern.