Was ist ein Sick-Sinus-Syndrom?
Sick-Sinus-Syndrom (SSS) ist ein allgemeiner Begriff für eine Gruppe von Erkrankungen, die durch eine Fehlfunktion des Sinusknotens verursacht werden. Der Sinusknoten fungiert als Schrittmacher des Herzens.
Der Sinusrhythmus (der normale Herzrhythmus) wird durch elektrische Impulse vom Sinusknoten gesteuert. Ohne die richtigen elektrischen Impulse kann das Herz nicht richtig schlagen.
Arten des Sick-Sinus-Syndroms
Es gibt mehrere Erkrankungen, die auftreten, wenn der Sinusknoten nicht richtig funktioniert. Der resultierende Herzschlag oder -rhythmus wird abhängig von der spezifischen elektrischen Aktivität am Sinusknoten unterschiedlich sein.
Zu den Störungen, die SSS charakterisieren, gehören:
- Sinusbradykardie: das Herz schlägt sehr langsam, weniger als 60 Schläge pro Minute
- Sinusarrest oder Sinuspause: Der Sinusknoten hört vorübergehend auf zu arbeiten oder pausiert, was zu einer Veränderung des Herzschlags führt
- Sinusblock: Der Sinusknotenimpuls wird daran gehindert, die Vorhöfe, die beiden oberen Kammern des Herzens, zu erreichen
- Tachykardie-Bradykardie (oder Tachy-Brady-Syndrom): das Herz wechselt zwischen einem sehr langsamen und einem sehr schnellen Schlag
Risikofaktoren für das Sick-Sinus-Syndrom
Das Risiko, ein SSS zu entwickeln, steigt mit dem Alter. Ein SSS bei der Geburt wird als angeborenes Sick-Sinus-Syndrom bezeichnet. Angeborene Herzerkrankungen sind die Hauptursache für SSS bei kleinen Kindern und Erwachsenen.
Zu den Risikofaktoren für SSS gehören:
- Anamnese eines angeborenen Herzfehlers (auch mit Reparaturen ist das Herz immer noch schwach)
- Geschichte der Schilddrüsenerkrankung
- Schlafapnoe-Störung
- : Die Koronararterie wird verstopft und der Blutfluss zum Herzen wird eingeschränkt
- älteres Alter
Ursachen des Sick-Sinus-Syndroms
SSS kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, darunter:
- Schäden oder Vernarbungen des elektrischen Systems des Herzens, verursacht durch eine Krankheit oder einen anderen Gesundheitszustand
- Narbengewebe von einer früheren Herzoperation
- bestimmte Medikamente wie Kalziumkanalblocker oder Betablocker zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzerkrankungen und anderen Erkrankungen
- der altersbedingte Abbau des Herzmuskels, der der häufigste Risikofaktor ist
Die weit verbreitete Annahme ist, dass die Erkrankung mit der Degeneration von Herzschrittmacherzellen zusammenhängt.
Die Degeneration dieser Zellen verursacht eine Veränderung im System, das elektrische Impulse durch das Herz sendet. Als Folge beginnt der Sinusknoten zu versagen und das Herz kann nicht normal schlagen.
Symptome des Sick-Sinus-Syndroms
Patienten mit SSS zeigen oft keine Symptome. Wenn das Herz jedoch beeinträchtigt wird und keine ausreichende Menge Blut pumpen kann, werden die Symptome schnell sichtbar.
Zu den Symptomen von SSS gehören:
- Ohnmacht oder Ohnmachtsgefühle
- Ermüdung
- Schwindel
- Palpitationen (anormaler Herzschlag)
- sehr langsamer Puls (Bradykardie)
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Brustschmerz
- geistige Verwirrung
- Gedächtnisprobleme
- gestörter Schlaf
- Intoleranz ausüben
Wann Sie Ihren Arzt wegen des Sick-Sinus-Syndroms aufsuchen sollten
Es ist wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie die folgenden Symptome bemerken, insbesondere wenn Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen haben. Dies können Symptome eines Herzinfarkts oder eines frühen Herzstillstands sein. Zu den Symptomen gehören:
- Brustschmerz
- Schwierigkeiten beim Atmen
- starkes Schwitzen
- Schwindel
- Schmerzen oder Beschwerden im Oberkörper
- geistige Verwirrung oder Panik
- Herzrasen oder Herzklopfen.
- Bauchschmerzen
- Schwindel
- Erbrechen
- Stromausfälle
- Müdigkeit oder Kurzatmigkeit, besonders bei Anstrengung.
Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, wenn Sie irgendwelche Symptome von SSS haben.
Sick-Sinus-Syndrom diagnostizieren
Die Diagnose von SSS kann schwierig sein. Möglicherweise haben Sie keine Symptome oder Familiengeschichte von Herzerkrankungen. Ihr Arzt muss sich auf Tests verlassen, die die Funktion Ihres Herzens messen, um eine Diagnose zu stellen. Diese Tests umfassen:
- Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), bei dem es sich um einen Test handelt, der die elektrische Aktivität des Herzens zu diesem Zeitpunkt aufzeichnet.
- Ein Echokardiogramm, bei dem es sich um einen bildgebenden Ultraschalltest des Herzens handelt.
- Ein transösophageales Echokardiogramm (TEE), bei dem ein spezielles Ultraschallgerät in den Hals des Patienten und in die Speiseröhre eingeführt wird, um ein klares Bild der Herzgröße, der Kontraktionsstärke des Herzens und etwaiger Schäden am Herzmuskel zu erhalten .
- Eine Holter-Überwachung, bei der ein Elektrokardiogramm-Monitor an der Brust befestigt und mindestens 24 Stunden lang getragen wird. Der Patient führt ein Tagebuch über seine Aktivitäten und Symptome, während er den Monitor trägt.
Behandlung des Sick-Sinus-Syndroms
Die Behandlung von leichten oder frühen Fällen von SSS beinhaltet die Linderung der Symptome. Ihre Ärzte können Ihre Medikamente anpassen oder ändern, wenn dies das Problem ist. Sie können auch zusätzliche Medikamente verschreiben, die sich direkt auf den Herzrhythmus auswirken können.
Irgendwann benötigen die meisten Menschen mit SSS jedoch ein künstliches Schrittmacherimplantat, wenn der Sinusknoten nicht mehr ausreichend funktionieren kann.
Ein Herzschrittmacher ist eine sehr kleine Maschine, die chirurgisch und subkutan in die Brust oder den Bauch implantiert wird, um Ihren Herzschlag zu regulieren. Dies geschieht, indem es elektrische Impulse an das Herz sendet.
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Zu den seltenen Komplikationen einer Herzschrittmacherimplantation gehören:
- Myokardperforation (versehentliches Loch im Herzen während einer Operation)
- Infektion durch das Implantat (während der Operation eingeschleppte Bakterien verursachen eine Infektion)
- Blutung in die Herzschrittmachertasche
- Venenthrombose (Blutgerinnsel in den Körpervenen)
- kollabierte Lunge
Mit der modernen Technologie wächst das Interesse an der Entwicklung eines biologischen Schrittmachers. Dies könnte geschehen, indem man Zellen mit schrittmachenden Genen nimmt und sie in das Herz implantiert. Die Zellen würden dann in das Herz hineinwachsen und zu einem neuen Schrittmacher werden.
Ein zweiter Ansatz wäre die Verwendung von Stammzellen. Stammzellen sind unreife Zellen, die sich zu jeder spezifischen Art reifer Zellen entwickeln können. Die Zellen könnten möglicherweise zu derselben Art von Herzgewebe wie der Sinusknoten heranwachsen.
Ausblick auf das Sick-Sinus-Syndrom
Verbesserungen in der Schrittmachertechnologie haben die Aussichten für SSS stark verbessert. Herzschrittmacher liefern die fehlenden elektrischen Impulse aus einem defekten Sinusknoten. Herzschrittmacher sind kein Heilmittel, aber sie sind eine sehr wirksame Behandlung.
Die Aussichten für diejenigen, die sich keiner Behandlung unterziehen können oder wollen, sind unsicherer. Ein Herz, das unregelmäßig schlägt, ist anfälliger für einen Herzstillstand, der zum plötzlichen Tod führen kann.
In den meisten Fällen sollte SSS nicht unbehandelt bleiben.
