Sind COVID-19-Impfstoffe sicher, wenn Sie Psoriasis-Medikamente einnehmen?

Sind COVID-19-Impfstoffe sicher für Menschen mit Psoriasis und die Einnahme von Psoriasis-Medikamenten?

Derzeit deuten alle verfügbaren Beweise darauf hin, dass COVID-19-Impfstoffe für Menschen, die Psoriasis-Medikamente einnehmen, sicher sind.

Lassen Sie uns einige der Bedenken hinsichtlich der Impfsicherheit für Menschen mit dieser Erkrankung untersuchen.

Psoriasis-Medikamente können das Immunsystem schwächen. Dies macht Menschen, die diese Medikamente einnehmen, anfälliger für Ansteckungen und ernsthafte Erkrankungen mit verschiedenen Infektionen.

Ebenso Impfstoffe, die lebende Versionen eines Keims enthalten werden normalerweise nicht verwendet bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, da sie sich im Körper vermehren und Krankheiten verursachen können. Einige Beispiele sind der Grippe-Nasenspray-Impfstoff und der Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff (MMR).

Keiner der derzeit verfügbaren COVID-19-Impfstoffe enthält jedoch lebende Viren. Stattdessen enthalten sie entweder ein mRNA-Molekül oder ein modifiziertes Adenovirus, das sich nicht im Körper replizieren kann.

Während Forscher weiterhin COVID-19-Impfstoffe bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem untersuchen, zeigt die Forschung, dass andere inaktivierte Impfstoffe, wie die Grippeimpfung und der Hepatitis-B-Impfstoff, für Menschen mit immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen wie Psoriasis sicher sind.

Die Impfung kann jedoch einen Schub einer Autoimmunerkrankung auslösen, einschließlich Psoriasis. Es ist wichtig, diese Möglichkeit mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Immunsuppressiva wie Methotrexat und COVID-19-Impfstoffe

Methotrexat wurde ursprünglich zur Behandlung von Krebs eingesetzt, wurde jedoch in den 1970er Jahren zur Behandlung schwerer Psoriasis zugelassen. Es wirkt, indem es ein Enzym hemmt, das zu einem schnellen Wachstum der Hautzellen führt.

Eine der möglichen Nebenwirkungen der Einnahme von Methotrexat ist ein geschwächtes Immunsystem, insbesondere aufgrund niedriger Konzentrationen infektionsbekämpfender weißer Blutkörperchen. Dies erhöht das Infektionsrisiko.

Aus diesem Grund haben Menschen, die Methotrexat einnehmen, ein erhöhtes Risiko für eine schwere Erkrankung durch COVID-19. Das macht die Impfung lebenswichtig.

Personen, die Methotrexat einnehmen, sind durch den COVID-19-Impfstoff keinem erhöhten Risiko ausgesetzt. Es scheint jedoch, als ob diejenigen, die Methotrexat einnehmen, eine verringerte Immunantwort auf die COVID-19-Impfung erzeugen. Dazu später mehr.

Sind COVID-19-Impfstoffe bei Menschen mit Psoriasis wirksam, die Psoriasis-Medikamente einnehmen?

Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC)lernen die Forscher immer noch, wie gut COVID-19-Impfstoffe Menschen mit einem geschwächten Immunsystem schützen, einschließlich derjenigen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen.

Tatsächlich wurden Personen, die immunsuppressive Medikamente einnahmen, von den COVID-19-Impfstoffversuchen ausgeschlossen. Dies ist eigentlich eine Standardpraxis für Impfstoffversuche. Es ermöglicht Forschern, die Immunantwort auf den Impfstoff ohne die verwirrenden Wirkungen von immunsuppressiven Medikamenten zu bewerten.

Zukünftige Forschungen werden Menschen mit geschwächtem Immunsystem genauer untersuchen. Im Moment haben wir Hinweise darauf, dass der COVID-19-Impfstoff für diejenigen wirksam ist, die Psoriasis-Medikamente, insbesondere Biologika, einnehmen.

Zwei 2021 Berichte bei Personen, die Biologika gegen Psoriasis einnahmen, fanden heraus, dass nach der Impfung Antikörper gegen das neuartige Coronavirus-Spike-Protein entwickelt wurden. Wie lange dieser Schutz anhält, ist derzeit jedoch nicht bekannt.

COVID-19-Impfstoffe und Methotrexat

Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass die Immunantwort auf die COVID-19-Impfung bei Personen, die Methotrexat einnehmen, möglicherweise nicht so stark ist.

A Studie 2021 verglichen die Immunantwort mit der ersten Dosis des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs:

• Insgesamt wurden 17 gesunde Personen und 84 Personen mit Psoriasis in die Studie eingeschlossen. Von den Personen mit Psoriasis nahmen 17 Methotrexat und 67 Biologika ein.
• Im Vergleich zu den gesunden Personen waren die Immunreaktionsraten bei denjenigen, die Psoriasis-Medikamente einnahmen, niedriger. Die niedrigste Immunantwort wurde bei Personen beobachtet, die Methotrexat einnahmen.
• Gesunde Personen und Menschen, die Biologika einnehmen, produzierten leichter Antikörper, die das Coronavirus neutralisieren könnten.
• Die zelluläre Immunantwort, an der CD8-T-Zellen beteiligt sind, die speziell mit dem Coronavirus infizierte Zellen angreifen, blieb in allen drei Gruppen erhalten.

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2021 unterstützte diese Ergebnisse. Es verglich die Immunantwort auf zwei Dosen des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs sowohl bei gesunden Personen als auch bei Personen mit immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen, vorwiegend bei Personen mit Psoriasis:

• In der Studie wurden zwei Gruppen verwendet:
  • Die erste Gruppe umfasste 26 gesunde Personen und 51 Personen mit immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen.
  • Die zweite Gruppe umfasste 182 gesunde Personen und 31 Personen mit immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen.
• Gesunde Personen und diejenigen, die Biologika einnahmen, zeigten nach der Impfung in 90 Prozent der Fälle eine robuste Antikörperreaktion.
• Personen, die Methotrexat einnahmen, hatten nur in 62,2 Prozent der Fälle eine angemessene Antikörperreaktion.
• Im Gegensatz zur vorherigen Studie stieg die Aktivierung von CD8-T-Zellen bei Personen, die Methotrexat einnahmen, nicht an.

Sie fragen sich jetzt vielleicht, warum die Immunantwort auf den COVID-19-Impfstoff bei Menschen, die Methotrexat einnehmen, geringer zu sein scheint als bei Menschen, die Biologika einnehmen. Die Antwort könnte darin liegen, wie diese Medikamente das Immunsystem beeinflussen.

Biologika zielen nur auf ganz bestimmte Teile des Immunsystems ab. Traditionelle Immunsuppressiva wie Methotrexat sind sehr allgemein in ihrer Wirkung. Es könnte sein, dass diese breitere Wirkung die Immunantwort auf den COVID-19-Impfstoff bei Menschen, die Methotrexat einnehmen, dämpfen könnte.

Sollten Menschen mit Psoriasis geimpft werden?

Es ist wichtig, dass Menschen mit Psoriasis den COVID-19-Impfstoff erhalten. Der CDC empfiehlt, dass sich alle ab 12 Jahren gegen COVID-19 impfen lassen.

Darüber hinaus empfiehlt eine von der National Psoriasis Foundation (NPF) organisierte Task Force, dass alle Personen, die keine Kontraindikationen für die Impfstoffe haben, diese erhalten, sobald sie ihnen zur Verfügung stehen.

Die Einnahme von Psoriasis-Medikamenten ist keine Kontraindikation für die COVID-19-Impfung. Tatsächlich empfiehlt die NPF-Task Force, dass diejenigen, die den COVID-19-Impfstoff erhalten, ihre Psoriasis-Medikamente in den meisten Fällen weiterhin einnehmen.

Sie weisen darauf hin, dass einige Personen, die Methotrexat einnehmen, nach Rücksprache mit ihrem Arzt ihre Medikation für 2 Wochen nach der Impfung aussetzen können, um eine verbesserte Immunantwort zu fördern. Diese Anleitung gilt für Personen, die alle folgenden Kriterien erfüllen:

• werden den Johnson-and-Johnson-Impfstoff erhalten
• 60 oder älter sind
• mindestens einen anderen Gesundheitszustand haben, der ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen durch COVID-19 erhöht

Entsprechend der CDCsind die einzigen Kontraindikationen für einen COVID-19-Impfstoff:

• eine schwere allergische Reaktion, Anaphylaxie genannt, auf eine frühere Dosis des COVID-19-Impfstoffs oder auf einen Inhaltsstoff des COVID-19-Impfstoffs
• eine sofortige allergische Reaktion, wie Nesselsucht oder Keuchen, auf eine frühere Dosis des COVID-19-Impfstoffs
• eine bekannte Allergie gegen einen Inhaltsstoff des COVID-19-Impfstoffs

Sollten bereits geimpfte Menschen mit Schuppenflechte eine Auffrischimpfung bekommen?

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, die beide Dosen eines der beiden mRNA-Impfstoffe erhalten haben, entwickeln möglicherweise nicht das gleiche Maß an Immunität wie Menschen mit einem gesunden Immunsystem.

Dazu gehören Personen, die aktiv immunsuppressive Medikamente wie Psoriasis-Medikamente einnehmen.

Der CDC empfiehlt, dass Personen, die mäßig bis stark immungeschwächt sind, mindestens 28 Tage nach ihrer zweiten Dosis eine Auffrischungsimpfung erhalten. Ziel ist es, die Immunantwort der ersten Impfstoffserie zu verbessern.

Dies gilt derzeit nur für die beiden mRNA-Impfstoffe: Pfizer-BioNTech und Moderna. Zusätzliche Daten sind erforderlich, um den Nutzen einer Auffrischimpfung bei Personen zu bestimmen, die den Johnson-and-Johnson-Impfstoff erhalten haben.

Die NPF-Task Force empfiehlt außerdem, dass Personen mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis, die derzeit immunsuppressive Medikamente einnehmen, eine Auffrischungsimpfung erhalten sollten.

Sie haben auch Gruppen identifiziert, die eher von einer Auffrischung profitieren, darunter Menschen:

• die 50 Jahre oder älter sind
• die die folgenden Psoriasis-Medikamente einnehmen:
  • Kortikosteroide
  • traditionelle Immunsuppressiva wie Methotrexat, Cyclosporin und Leflunomid
  • die Biologika Abatacept (Orencia) und Tofacitinib (Xeljanz)
• die ihre zweite Dosis vor mehr als 6 Monaten erhalten haben
• die zusätzliche gesundheitliche Probleme haben, die das Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung erhöhen

Können COVID-19-Impfstoffe Psoriasis verursachen oder den Hautzustand verschlimmern?

Nachdem wir jetzt über COVID-19-Impfungen und Psoriasis gesprochen haben, sind Sie vielleicht neugierig, ob die COVID-19-Impfstoffe Psoriasis verursachen oder verschlimmern können.

Können COVID-19-Impfstoffe Psoriasis verursachen?

Derzeit gibt es keine Hinweise darauf, dass die COVID-19-Impfstoffe Psoriasis verursachen können.

Andere Impfstoffe, insbesondere die zwischen 2009 und 2010 verwendeten Grippeschutzimpfungen, wurden mit neu auftretender Psoriasis in Verbindung gebracht.

Allerdings sind die Autoren der Studie 2015 Die Berichterstattung über diesen Befund weist darauf hin, dass er nicht nur sehr selten ist, sondern dass sie auch keinen direkten kausalen Zusammenhang zwischen dem Impfstoff und Psoriasis nachweisen konnten.

Können COVID-19-Impfstoffe Psoriasis-Schübe verursachen?

Impfbedingte Psoriasis-Schübe geben einigen Anlass zur Sorge. A Studie 2021 von 142 Personen, die sich weigerten, einen COVID-19-Impfstoff zu erhalten, stellten fest, dass 21 Prozent das Risiko eines Psoriasis-Schubs als besorgniserregend angaben.

Dort gewesen sein Berichte von Psoriasis-Schüben nach einer COVID-19-Impfung. Forscher konnten sie jedoch nicht direkt mit den Impfstoffen selbst in Verbindung bringen.

Es ist wichtig zu beachten, dass in diesen Berichten von Personen berichtet wurde, die nach der Impfung einen Schub erlitten, dass sie entweder keine Medikamente gegen ihre Psoriasis einnahmen oder nur topische Behandlungen zur Behandlung ihres Zustands anwendeten.

Drei weiter Berichten zufolge traten bei Personen, die Psoriasis-Medikamente, insbesondere Biologika, einnahmen, nach der COVID-19-Impfung keine Schübe auf. Ob bestimmte Behandlungen jedoch die Wahrscheinlichkeit eines Schubs nach der Impfung beeinflussen, ist derzeit nicht bekannt.

Darüber hinaus können andere Faktoren zu Psoriasis-Schüben führen, wobei Stress ein Beispiel ist. Es ist möglich, dass Stress im Zusammenhang mit der Pandemie oder dem Erhalt einer Impfung zu einem Schub nach der Impfung beitragen kann.

Verletzungen der Haut, einschließlich Injektionen, können ebenfalls zu Psoriasis-Symptomen an der Verletzungsstelle führen. Dies wird als Koebner-Phänomen bezeichnet. Die Häufigkeit des Koebner-Phänomens wird auf zwischen geschätzt 11 bis 75 Prozent bei Menschen mit Psoriasis.

Wegbringen

Medikamente gegen Psoriasis können das Immunsystem schwächen. Aus diesem Grund können Menschen mit Psoriasis einem erhöhten Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 ausgesetzt sein.

Die verfügbaren Beweise deuten darauf hin, dass COVID-19-Impfstoffe für Menschen, die Psoriasis-Medikamente einnehmen, sicher und wirksam sind. Darüber hinaus ist die Einnahme von Psoriasis-Medikamenten keine Kontraindikation für eine Impfung.

Der NPF empfiehlt, dass Menschen mit Psoriasis den Impfstoff so bald wie möglich erhalten. Darüber hinaus werden jetzt Auffrischimpfungen für immunsupprimierte Personen empfohlen, einschließlich derjenigen, die bestimmte Psoriasis-Medikamente einnehmen.

Wenn Sie Bedenken haben, den COVID-19-Impfstoff zu erhalten oder wie sich Ihre Psoriasis-Medikamente auf den Impfstoff auswirken, sollten Sie dies unbedingt mit einem Arzt besprechen.