So erkennen Sie, ob Sie ein Brugada-Syndrom haben

Ursachen

Beim Brugada-Syndrom schlagen die Ventrikel Ihres Herzens mit einem anormalen Rhythmus. Dies bedeutet, dass der Strom von den unteren Kammern zu den oberen Kammern fließt, anstatt auf dem normalen Leitungsweg (von oben nach unten).

Dies führt zu einer ventrikulären Arrhythmie, die als ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern bezeichnet wird. Wenn dies auftritt, kann Ihr Herz das Blut nicht effektiv in den Rest Ihres Körpers pumpen und kann zu Herzstillstand oder Ohnmacht führen.

Die Ursache des Brugada-Syndroms ist oft genetisch bedingt. Es kann jedoch manchmal auch erworben werden. Wir werden beide Arten unten untersuchen.

Vererbtes Brugada-Syndrom

In vielen Fällen können genetische Mutationen zum Brugada-Syndrom führen. Diese Mutationen können entweder von einem Elternteil vererbt werden oder auf neu erworbene Genmutationen zurückzuführen sein.

Es gibt mehrere Genmutationen, die mit dem Brugada-Syndrom in Verbindung gebracht werden. Mutationen in einem Gen namens SCN5A sind am häufigsten. Das wird geschätzt 15 bis 30 Prozent der Menschen mit Brugada-Syndrom haben eine Mutation in diesem Gen.

SCN5A ist für die Herstellung eines Proteins namens Natriumionenkanal verantwortlich. Natriumionenkanäle lassen Natriumionen in den Herzmuskel und lenken die elektrische Aktivität, die Ihr Herz zum Schlagen bringt.

Wenn SCN5A mutiert ist, kann der Ionenkanal nicht richtig funktionieren. Dies wiederum wirkt sich auf die Art und Weise aus, wie Ihr Herz schlägt.

Es gibt auch andere Genmutationen, die zum Brugada-Syndrom führen können. Diese Mutationen können auch die Lage oder Funktion von Natriumionenkanälen beeinflussen. Auch andere wichtige Ionenkanäle, etwa solche, die Kalium oder Calcium transportieren, können betroffen sein.

Erworbenes Brugada-Syndrom

Einige Menschen mit Brugada-Syndrom haben keine Genmutation, die mit der Erkrankung in Verbindung gebracht wurde. In solchen Fällen können andere Faktoren zum Auftreten des Brugada-Syndroms führen, einschließlich:

• Verwendung bestimmter Medikamente, wie z. B. spezifischer Medikamente zur Behandlung anderer Arrhythmien, Bluthochdruck oder Depressionen
• Drogen wie Kokain nehmen

• Elektrolytungleichgewichte, insbesondere in Kalium und Kalzium

Es ist auch wichtig zu beachten, dass jeder der oben genannten Faktoren auch bei jemandem mit erblichem Brugada-Syndrom Symptome auslösen kann.

Symptome

Viele Menschen wissen nicht, dass sie das Brugada-Syndrom haben. Dies liegt daran, dass der Zustand entweder keine auffälligen Symptome verursacht oder Symptome verursacht, die denen anderer Arrhythmien ähneln.

Einige Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise ein Brugada-Syndrom haben, sind:

• Schwindelgefühl haben
• Herzrasen erleben
• einen unregelmäßigen Herzschlag haben
• nach Luft schnappen oder Atembeschwerden haben, besonders nachts
• Anfälle
• Ohnmacht
• plötzlichen Herzstillstand

Symptome können auch durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter:

• Fieber haben
• dehydriert sein
• Elektrolytstörungen
• bestimmte Medikamente

• Kokainkonsum

Diagnose

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung führt Ihr Arzt die folgenden Tests durch, um die Diagnose des Brugada-Syndroms zu erleichtern:

Elektrokardiogramm (EKG)

Ein EKG wird verwendet, um die elektrische Aktivität zu messen, die bei jedem Herzschlag auftritt. An Ihrem Körper angebrachte Sensoren zeichnen die Stärke und den Zeitpunkt der elektrischen Impulse auf, die bei jedem Herzschlag erzeugt werden.

Diese Impulse werden als Wellenmuster in einem Diagramm gemessen. Anhand des erzeugten Musters kann Ihr Arzt unregelmäßige Herzrhythmen erkennen. Es gibt spezifische EKG-Wellenmuster, die mit dem Brugada-Syndrom assoziiert sind.

Ein regelmäßiges EKG reicht möglicherweise nicht aus, um das Brugada-Syndrom zu diagnostizieren. Ihr Arzt kann Ihnen während eines EKGs ein bestimmtes Medikament verabreichen, das dazu beitragen kann, Brugada-spezifische Wellenmuster bei Menschen mit Brugada-Syndrom aufzudecken.

Elektrophysiologie (EP)

Ihr Arzt möchte möglicherweise einen EP-Test durchführen, wenn Ihr EKG anzeigt, dass Sie möglicherweise ein Brugada-Syndrom haben. Ein EP-Test ist invasiver als ein EKG.

Bei einem EP-Test wird ein Katheter in eine Vene in Ihrer Leiste eingeführt und bis zu Ihrem Herzen eingefädelt. Der Arzt führt dann Elektroden durch den Katheter. Diese Elektroden messen elektrische Impulse an verschiedenen Punkten Ihres Herzens.

Gentest

Ihr Arzt kann Gentests empfehlen, insbesondere wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie an dieser Krankheit leidet. Es wird eine Blutprobe entnommen, die auf Genmutationen getestet werden kann, von denen bekannt ist, dass sie mit dem Brugada-Syndrom in Verbindung stehen.

Risikofaktoren

Es gibt einige Risikofaktoren für die Entwicklung des Brugada-Syndroms. Diese beinhalten:

• Familiengeschichte. Da die Mutationen, die das Brugada-Syndrom verursachen, vererbt werden können, können Sie es auch haben, wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie es hat.
• Sex. Obwohl die Bedingung sowohl Männer als auch Frauen betreffen kann, ist es 8 bis 10 mal häufiger bei Männern als bei Frauen.
• Wettrennen. Das Brugada-Syndrom scheint bei Menschen asiatischer Abstammung häufiger aufzutreten.

Behandlungen

Derzeit gibt es keine Heilung für das Brugada-Syndrom. Es gibt jedoch Möglichkeiten, potenziell lebensbedrohliche Symptome zu vermeiden.

Implantierter Defibrillator

Dies ist ein kleines medizinisches Gerät, das unter der Haut an der Brustwand platziert wird. Wenn es erkennt, dass Ihr Herz unregelmäßig schlägt, sendet es einen kleinen Stromschlag aus, um Ihren Herzschlag wieder normal zu machen.

Diese Geräte können selbst Komplikationen verursachen, wie z. B. die Abgabe von Schocks, wenn Ihr Herz nicht regelmäßig schlägt, oder eine Infektion. Aus diesem Grund werden sie in der Regel nur bei Personen eingesetzt, die ein hohes Risiko für gefährliche Herzrhythmen haben.

Personen mit hohem Risiko sind Personen mit einer Vorgeschichte von:

• ernsthafte Probleme mit dem Herzrhythmus
• Ohnmacht
• Überleben eines früheren plötzlichen Herzstillstands

Medikamente

Ein Medikament namens Chinidin kann helfen, gefährliche Herzrhythmen zu verhindern. Es kann als ergänzende Behandlung bei Menschen mit einem implantierten Defibrillator und auch als Behandlung bei Menschen, die kein Implantat erhalten können, nützlich sein.

Radiofrequenz-Ablation

Die Radiofrequenzablation ist eine neue und aufstrebende Behandlung des Brugada-Syndroms. Dabei werden die Bereiche, von denen angenommen wird, dass sie Herzrhythmusstörungen verursachen, vorsichtig mit elektrischem Strom zerstört.

Die langfristige Wirksamkeit des Verfahrens und das Risiko eines erneuten Auftretens ist immer noch bestimmt werden. Daher wird es derzeit für Menschen mit häufigen Symptomen empfohlen und ist noch etwas experimentell.

Änderungen des Lebensstils

Da es einige bekannte Faktoren gibt, die die Symptome des Brugada-Syndroms auslösen können, können Sie Maßnahmen ergreifen, um sie zu vermeiden. Diese beinhalten:

• Verwendung von rezeptfreien Medikamenten, um Fieber zu senken
• Stellen Sie sicher, dass Sie hydratisiert bleiben und Ihre Elektrolyte ersetzen, insbesondere wenn Sie an Erbrechen oder Durchfall erkranken
• Vermeidung von Medikamenten oder Medikamenten, die Symptome auslösen können

Wann zum arzt

Wenn Sie Herzklopfen oder einen unregelmäßigen Herzschlag haben, ist es immer eine gute Faustregel, Ihren Arzt aufzusuchen. Während das Brugada-Syndrom möglicherweise nicht die Ursache ist, könnten Sie eine andere Herzrhythmusstörung haben, die behandelt werden muss.

Sprechen Sie außerdem mit Ihrem Arzt, wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie das Brugada-Syndrom hat. Sie können Gentests empfehlen, um festzustellen, ob Sie auch das Brugada-Syndrom haben.

Das Endergebnis

Das Brugada-Syndrom ist eine Erkrankung, die den Rhythmus Ihres Herzens beeinflusst. Dies kann zu schweren oder lebensbedrohlichen Zuständen wie Herzklopfen, Ohnmacht und sogar zum Tod führen.

Das Brugada-Syndrom kann durch genetische Mutationen entstehen oder aufgrund anderer Erkrankungen wie bestimmter Medikamente oder Elektrolytstörungen erworben werden. Obwohl es derzeit keine Heilung für das Brugada-Syndrom gibt, gibt es Möglichkeiten, es zu behandeln, um gefährliche Symptome oder einen Herzstillstand zu verhindern.

Wenn Sie vermuten, dass Sie das Brugada-Syndrom haben oder jemanden in Ihrer Familie haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können helfen festzustellen, ob Sie das Brugada-Syndrom oder eine andere behandlungsbedürftige Arrhythmie haben.