Was ist Schultersubluxation?

Schultersubluxation ist eine teilweise Luxation Ihrer Schulter. Ihr Schultergelenk besteht aus dem Ballen Ihres Armknochens (Humerus), der in eine schalenartige Pfanne (Glenoid) passt.

Wenn Sie Ihre Schulter ausrenken, zieht sich der Kopf Ihres Oberarmknochens vollständig aus seiner Pfanne. Aber bei einer Subluxation der Schulter kommt der Kopf des Armknochens nur teilweise aus der Pfanne.

Die Schulter ist eines der am leichtesten zu luxierenden Gelenke, da sie sehr beweglich ist. Diese Mobilität ermöglicht es Ihnen, Ihren Arm ganz herum zu schwingen, als ob Sie ein Softballfeld werfen würden. Zu schnelles oder zu starkes Werfen kann dazu führen, dass das Gelenk subluxiert, aber oft tritt diese Verletzung nach jahrelanger wiederholter Verwendung auf.

Bei einer Subluxation kann sich der Knochen nach vorne, hinten oder nach unten verschieben. Manchmal reißt die Verletzung auch Muskeln, Bänder oder Sehnen rund um das Schultergelenk.

Wie fühlt es sich an?

Eine ausgerenkte oder subluxierte Schulter kann verursachen:

  • Schmerzen
  • Schwellung
  • die Schwäche
  • Taubheit oder ein Kribbeln im Arm

Bei einer Subluxation kann der Knochen von selbst in die Pfanne zurückspringen.

Sowohl Subluxation als auch Luxation können ähnliche Symptome verursachen, daher kann es schwierig sein, den Unterschied zu erkennen, ohne einen Arzt aufzusuchen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Holen Sie sich medizinische Hilfe, wenn Ihre Schulter nicht von selbst wieder in das Gelenk zurückspringt oder wenn Sie glauben, dass sie ausgerenkt sein könnte. Versuchen Sie nicht, es selbst wieder anzubringen. Sie könnten die Bänder, Muskeln und andere Strukturen rund um das Schultergelenk beschädigen.

Wenn möglich, legen Sie eine Schiene oder Schlinge an, um die Schulter in Position zu halten, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen können.

Wie wird Ihr Arzt es diagnostizieren?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und eine Untersuchung durchführen, bevor Sie Ihre Schulter untersuchen. Möglicherweise benötigen Sie Röntgenaufnahmen, um zu sehen, ob der Kopf des Knochens teilweise oder vollständig aus der Schulterhöhle herausgekommen ist. Röntgenaufnahmen können auch gebrochene Knochen oder andere Verletzungen um Ihre Schulter zeigen.

Sobald Ihr Arzt das Ausmaß Ihrer Verletzung bestimmt hat, kann er Ihnen helfen, Ihre Schulter wieder in Position zu bringen und einen Pflegeplan zu entwickeln.

Worin besteht die Behandlung?

Es ist wichtig, die Schulter wieder in Position zu bringen. Obwohl dies direkt auf dem Spielfeld oder dort, wo die Verletzung passiert ist, durchgeführt werden kann, ist es sicherer, diese Technik in einer Arztpraxis oder Notaufnahme von einem Arzt durchführen zu lassen.

Geschlossene Reduktion

Ärzte bewegen die Schulter mit einem Verfahren, das als geschlossene Reposition bezeichnet wird, wieder an ihren Platz. Da dieser Vorgang schmerzhaft sein kann, erhalten Sie möglicherweise vorher ein Schmerzmittel. Oder Sie könnten unter Vollnarkose schlafen und schmerzfrei sein.

Ihr Arzt wird Ihren Arm sanft bewegen und drehen, bis der Knochen wieder in seine Pfanne gleitet. Der Schmerz sollte nachlassen, sobald der Ball wieder an seinem Platz ist. Ihr Arzt kann danach Röntgenaufnahmen machen, um sicherzustellen, dass sich Ihre Schulter in der richtigen Position befindet und dass keine anderen Verletzungen um das Schultergelenk herum vorliegen.

Immobilisierung

Nach einer geschlossenen Reposition tragen Sie für einige Wochen eine Schlinge, um das Schultergelenk ruhig zu halten. Durch die Ruhigstellung des Gelenks wird ein erneutes Herausrutschen des Knochens verhindert. Lassen Sie Ihre Schulter in der Schlinge und vermeiden Sie es, sie zu stark zu dehnen oder zu bewegen, während die Verletzung heilt.

Medikation

Die Schmerzen einer Subluxation sollten nachlassen, sobald Ihr Arzt eine geschlossene Reposition durchführt. Wenn Sie danach immer noch Schmerzen haben, kann Ihr Arzt ein Schmerzmittel wie Hydrocodon und Paracetamol (Norco) verschreiben.

Sie sollten verschreibungspflichtige Schmerzmittel jedoch nicht länger als ein paar Tage einnehmen. Sie sind dafür bekannt, dass sie zur Gewohnheit werden.

Wenn Sie eine längere Schmerzlinderung benötigen, versuchen Sie es mit einem NSAID wie Ibuprofen (Motrin) oder Naproxen (Naprosyn). Diese Arzneimittel können Schmerzen und Schwellungen in der Schulter lindern. Befolgen Sie die Anweisungen auf der Packung und nehmen Sie nicht mehr von dem Arzneimittel ein als empfohlen.

Wenn Ihre Schmerzen nach einigen Wochen anhalten, fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Möglichkeiten zur Schmerzlinderung.

Chirurgie

Sie müssen möglicherweise operiert werden, wenn Sie wiederholte Episoden von Subluxation haben. Ihr Chirurg kann alle Probleme beheben, die Ihr Schultergelenk instabil machen.

Das beinhaltet:

  • Bänderrisse
  • Tränen der Steckdose
  • Frakturen der Pfanne oder des Kopfes des Armknochens
  • Rotatorenmanschettenrisse

Eine Schulteroperation kann durch sehr kleine Schnitte durchgeführt werden. Dies nennt man Arthroskopie. Manchmal ist ein offener Eingriff/eine Rekonstruktion erforderlich, die als Arthrotomie bezeichnet wird. Nach der Operation benötigen Sie eine Rehabilitation, um die Bewegung in der Schulter wiederzuerlangen.

Rehabilitation

Die Reha kann Ihnen helfen, Kraft und Bewegung in Ihrer Schulter nach einer Operation oder nach Entfernung Ihrer Schlinge wiederzuerlangen. Ihr Physiotherapeut zeigt Ihnen sanfte Übungen zur Kräftigung der Muskulatur, die Ihr Schultergelenk stabilisiert.

Ihr Physiotherapeut kann einige dieser Techniken anwenden:

  • Therapeutische Massage
  • Gelenkmobilisierung oder Bewegung des Gelenks durch eine Reihe von Positionen, um die Flexibilität zu verbessern
  • Kräftigungsübungen
  • Stabilitätsübungen
  • Ultraschall
  • Eis

Außerdem erhalten Sie ein Übungsprogramm für zu Hause. Führen Sie diese Übungen so oft durch, wie Ihr Physiotherapeut es empfiehlt. Vermeiden Sie während der Genesung Sport oder andere Aktivitäten, die Ihre Schulter erneut verletzen könnten.

Tipps für die häusliche Pflege

So pflegen Sie Ihre Schulter zu Hause und vermeiden erneute Verletzungen:

Eis auftragen. Halten Sie ein paar Mal am Tag jeweils 15 bis 20 Minuten lang eine Kühlpackung oder einen Eisbeutel an Ihre Schulter. Das Eis lindert Schmerzen und reduziert Schwellungen direkt nach Ihrer Verletzung. Nach einigen Tagen können Sie auf Wärme umstellen.

Sich ausruhen. Wenn Sie Ihre Schulter das erste Mal subluxiert haben, ist es wahrscheinlicher, dass es wieder passiert. Vermeiden Sie alle Aktivitäten, die den Ballen Ihres Armknochens aus seiner Pfanne ziehen könnten, wie das Werfen oder Heben schwerer Gegenstände. Gehe langsam wieder in Sport und andere Aktivitäten zurück und benutze deine Schulter nur, wenn du dich bereit fühlst.

Arbeite an Flexibilität. Machen Sie jeden Tag die Übungen, die Ihnen Ihr Physiotherapeut empfohlen hat. Regelmäßige sanfte Bewegungen verhindern, dass Ihr Schultergelenk steif wird.

Sind Komplikationen möglich?

Zu den Komplikationen einer Schultersubluxation gehören:

  • Schulterinstabilität. Sobald Sie eine Subluxation hatten, ist es wahrscheinlicher, dass sie erneut auftritt. Manche Menschen bekommen immer wieder Subluxationen.
  • Bewegungsverlust. Schäden an Ihrer Schulter können zu einem Verlust der Flexibilität führen.
  • Andere Schulterverletzungen. Bei einer Subluxation können auch Bänder, Muskeln und Sehnen in Ihrer Schulter verletzt werden.
  • Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen. Nerven oder Blutgefäße um Ihr Schultergelenk können verletzt werden.

Wie ist der Ausblick?

Sie tragen eine Schlinge, um Ihre Schulter für ein bis zwei Wochen an Ort und Stelle zu halten. Danach sollten Sie für etwa vier Wochen intensive Bewegungen der Schulter vermeiden.

Sobald Sie Ihre Schulter subluxiert haben, ist es wahrscheinlicher, dass es wieder passiert. Wenn Sie häufig Schultersubluxationen bekommen, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um Ihre Schulter zu stabilisieren.

Nach der Operation dauert es etwa vier bis sechs Wochen, bis sich Ihre Schulter erholt hat. Ihr Arm wird die meiste Zeit oder die ganze Zeit über in einer Schlinge liegen. Sportler können nach der Operation möglicherweise einige Monate lang nicht vollständig Sport treiben.