Überblick

Spastik ist, wenn Ihre Muskeln steif und schwer zu bewegen sind. Es kann jeden Teil Ihres Körpers betreffen, aber am häufigsten betrifft es Ihre Beine. Es kann von einer leichten Steifheit bis hin zur völligen Unfähigkeit zu stehen oder zu gehen reichen.

Ein leichter Anfall von Spastik kann ein Gefühl von Enge oder Anspannung beinhalten. Aber schwere Spastik kann schmerzhaft und handlungsunfähig sein.

Manchmal beinhaltet Spastik Muskelkrämpfe. Ein Krampf ist ein plötzlicher, unwillkürlicher Ruck oder eine Muskelbewegung.

Positionsänderungen oder plötzliche Bewegungen können einen Krampf auslösen. Ebenso extreme Temperaturen oder enge Kleidung.

Etwa 80 Prozent der Menschen mit Multipler Sklerose (MS) haben Spastik erlebt. Für manche ist es ein seltenes Symptom, das schnell vergeht. Für andere kann es unvorhersehbar und schmerzhaft sein.

Gibt es verschiedene Arten von Spastik?

Dies sind die beiden häufigsten Arten von Spastik bei MS:

Flexorspastik: Dieser Typ betrifft die Muskeln auf der Rückseite Ihrer Oberschenkel (Hinterschenkel) oder der Oberseite Ihrer Oberschenkel (Hüftbeuger). Es ist ein unwillkürliches Beugen der Knie und Hüften zur Brust.

Streckspastik: Dieser Typ hat mit den Muskeln an der Vorderseite (Quadrizeps) und Innenseite (Adduktoren) Ihres Oberschenkels zu tun. Es hält Ihre Knie und Hüften gerade, aber zusammengedrückt oder sogar an Ihren Knöcheln gekreuzt.

Sie können einen oder beide Typen erleben. Sie werden gleich behandelt. Sie können auch Spastizität in Ihren Armen erfahren, aber es ist nicht so häufig bei Menschen mit MS.

Entwicklung eines Behandlungsplans

Wenn Spastik zu einem Problem wird, müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu erstellen.

Ziel ist es, Symptome wie Muskelkontraktionen und Schmerzen zu lindern. Die Linderung der Symptome sollte die motorischen Fähigkeiten und Ihre Fähigkeit, sich frei zu bewegen, verbessern.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zunächst einfache Dehnübungen und andere Übungen vorschlagen, die Folgendes umfassen können:

  • Yoga
  • Progressive Muskelentspannung
  • Meditation und andere Entspannungstechniken
  • Massage

Bestimmte Dinge können Symptome auslösen oder verschlimmern. Ein Teil Ihres Behandlungsplans sollte darin bestehen, Auslöser zu identifizieren, damit Sie sie vermeiden können. Einige häufige Auslöser sind:

  • kalte Temperaturen
  • feuchte Bedingungen
  • enge Kleidung oder Schuhe
  • schlechte Haltung
  • bakterielle oder virale Infektion wie Erkältung, Grippe, Blasenentzündung oder Hautwunden
  • Verstopfung

Ihr Arzt kann Sie an andere medizinische Fachkräfte wie Physio- oder Ergotherapeuten verweisen.

Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome können Sie auch Folgendes in Betracht ziehen:

  • Medikamente zur Verringerung der Muskelsteifheit
  • orthopädische Geräte, wie Zahnspangen und Schienen, um bei der Positionierung zu helfen
  • Operation zum Durchtrennen von Sehnen oder Nervenwurzeln

Medikamente gegen spastik

Medikamente können zur Behandlung von MS-bedingter Spastik eingesetzt werden. Das Ziel von Medikamenten ist es, die Muskelsteifheit zu verringern, ohne den Muskel bis zu dem Punkt zu schwächen, an dem Sie ihn nicht mehr verwenden können.

Welches Medikament Sie auch wählen, Sie werden wahrscheinlich mit einer niedrigen Dosis beginnen. Sie kann schrittweise erhöht werden, bis Sie die Dosis gefunden haben, die wirkt.

Zwei Antispastika zur Behandlung von MS sind:

Baclofen (Kemstro): Dieses orale Muskelrelaxans zielt auf die Nerven im Rückenmark ab. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit und Muskelschwäche sein. Bei stärkerer Spastik kann es mit einer in den Rücken implantierten Pumpe verabreicht werden (intrathekales Baclofen).

Tizanidin (Zanaflex): Dieses orale Medikament kann Ihre Muskeln entspannen. Nebenwirkungen können Mundtrockenheit, Schläfrigkeit und niedriger Blutdruck sein. Es verursacht im Allgemeinen keine Muskelschwäche.

Wenn keines dieser Medikamente wirkt, gibt es einige andere Optionen. Sie können wirksam sein, aber einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein:

  • Diazepam (Valium): Es ist nicht ideal, weil es abhängig machen und sedieren kann.
  • Dantrolen (Ryandex): Es kann Leberschäden und Anomalien im Blut verursachen.
  • Phenol: Dieser Nervenblocker kann Brennen, Kribbeln oder Schwellungen verursachen. In seltenen Fällen kann es zu motorischer Schwäche und sensorischem Verlust kommen.
  • Botulinumtoxin (Botox): Dies wird durch intramuskuläre Injektion verabreicht. Nebenwirkungen können Schmerzen an der Injektionsstelle und vorübergehende Muskelschwäche sein.

Physio- und Ergotherapie bei Spastik

Unabhängig davon, ob Sie Medikamente einnehmen oder nicht, ist es wichtig, Bewegung in Ihren Behandlungsplan aufzunehmen.

Auch wenn Sie vorhaben, alleine Sport zu treiben, ist es möglicherweise eine gute Idee, zuerst mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten. Sie können Ihre Stärken und Schwächen einschätzen, um festzustellen, welche Übungen am wahrscheinlichsten helfen. Dann können sie dir zeigen, wie du diese Übungen richtig ausführst.

Wenn Sie Probleme haben, Routineaufgaben wie das Anziehen zu erledigen, sollten Sie die Zusammenarbeit mit einem Ergotherapeuten in Betracht ziehen. Sie können Ihnen beibringen, wie man Hilfsgeräte verwendet, und Änderungen am Haus vornehmen, um Aufgaben einfacher zu erledigen.

Mehr erfahren: Physikalische Therapie zur Behandlung von Multipler Sklerose »

Geräte für Spastik

Orthesen und Schienen (Orthesen) können helfen, Ihre Beine in der richtigen Position zu halten, damit Sie sich leichter bewegen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie eine Orthese kaufen. Wenn es nicht gut sitzt oder nicht gut verarbeitet ist, kann es die Spastik verschlimmern und zu Druckgeschwüren führen.

Operationen bei Spastik

Da eine Operation immer ein gewisses Risiko birgt, ist sie normalerweise der letzte Ausweg. Bei Spastikoperationen werden Sehnen oder Nervenwurzeln durchtrennt, um steife Muskeln zu entspannen. Dies ist im Allgemeinen wirksam bei der Behandlung von Spastik, aber es ist irreversibel.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Spastik oder gelegentliche Muskelkrämpfe sollten Sie Ihrem Neurologen bei Ihrem nächsten Besuch mitteilen, auch wenn es sich nicht um ein großes Problem handelt.

Wenn die Spastik schmerzhaft ist oder bestimmte Bewegungen beeinträchtigt, wenden Sie sich jetzt an Ihren Arzt.

Ohne Behandlung kann eine schwere Spastik zu Folgendem führen:

  • anhaltende Muskelverspannungen und Schmerzen
  • Druckstellen
  • gefrorene und behinderte Gelenke

Eine frühzeitige Behandlung kann Ihnen helfen, diese Komplikationen zu vermeiden.

Mehr erfahren: MS-Behandlungen »

Ausblick

Spastizität ist nicht immer schlecht. Wenn Ihre Beinmuskulatur zum Beispiel so schwach ist, dass Sie schwer gehen können, kann eine kleine Spastik hilfreich sein. Aber schwere Spastik kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Wie bei anderen MS-Symptomen kann Spastik in Grad und Häufigkeit variieren. Mit der Behandlung sollten Sie in der Lage sein, Schmerzen und Steifheit zu lindern und die Funktion zu verbessern.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um den richtigen Behandlungsplan zu finden, und passen Sie ihn an, wenn sich Ihre Bedürfnisse ändern.