Menschen mit Morbus Bechterew können ihre Babys erfolgreich stillen. Die meisten Medikamente zur Behandlung der Erkrankung können während der Stillzeit unbedenklich eingenommen werden.

Spondylitis ankylosans und Stillen: Was Sie wissen müssen
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Das Stillen mit einer chronischen Krankheit kann eine Herausforderung sein und es ist normal, dass man viele Fragen und Bedenken hat.

Wenn Sie haben Spondylitis ankylosansfragen Sie sich vielleicht, ob das Stillen sicher ist, wie sich die Erkrankung auf das Stillen auswirkt und ob Ihre Medikamente für Ihr Baby schädlich sind.

Hier befassen wir uns mit dem Zusammenhang zwischen Spondylitis ankylosans und dem Stillen und geben evidenzbasierte Informationen darüber weiter, wie Sie Ihr Baby erfolgreich stillen können, wenn Sie an dieser Erkrankung leiden.

Weitere Informationen zur Morbus Bechterew finden Sie hier.

Kann Spondylitis ankylosans das Stillen beeinträchtigen?

Die meisten Menschen mit Morbus Bechterew können erfolgreich stillen. Tatsächlich empfehlen die meisten großen Gesundheitsorganisationen, dass Eltern mit rheumatischen Erkrankungen stillen, wenn sie dazu geneigt sind, darunter das American College of Rheumatology, die Academy of American Pediatrics und die Weltgesundheitsorganisation.

Stillen wird aufgrund der gesundheitlichen Vorteile sowohl für Eltern als auch für ihre Babys gefördert, wie z. B. das geringere Risiko eines plötzlichen Kindstods (SIDS), ein erhöhter Schutz vor Krankheiten und ein geringeres Risiko für Eltern, an Brust- und Eierstockkrebs zu erkranken.

Nach Angaben der Arthritis Foundation gibt es keine Hinweise darauf, dass die ankylosierende Spondylitis die Milchproduktion verringert. Darüber hinaus können Sie die Erkrankung während des Stillens nicht auf Ihr Baby übertragen.

Manchmal verspüren stillende Eltern beim Stillen Schmerzen, weil sie ihr Baby an der Brust überanstrengen müssen. Eine medikamentöse Schmerzlinderung kann hilfreich sein. Eine Stillberaterin kann Ihnen auch dabei helfen, verschiedene Stillpositionen auszuprobieren, um den Komfort zu maximieren.

Manchmal führen Fehlinformationen über die Einnahme von Medikamenten gegen Morbus Bechterew während des Stillens zu einem frühen Abstillen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2022 versuchen zwar die meisten postpartalen Eltern mit Spondylitis ankylosans, nach der Entbindung zu stillen, eine Spondylitis ankylosans ist jedoch ein Risikofaktor dafür, das Stillen innerhalb der ersten 6 Monate nach Beginn zu beenden.

In einigen dieser Fälle wurde die Stillzeit von Ärzten aufgrund einer medikamentösen Behandlung der Morbus Bechterew unnötigerweise unterbrochen, heißt es in der Studie.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass Gynäkologen und Kinderärzte möglicherweise mehr Schulung dazu benötigen, wie sie auf die Bedenken der Eltern bezüglich Medikamenten während der Stillzeit eingehen können. Dadurch kann verhindert werden, dass mit dem Stillen aufgehört wird, wenn ein stillender Elternteil Medikamente einnimmt, die während der Stillzeit unbedenklich einzunehmen sind.

Können Sie stillen, wenn Sie Medikamente gegen Morbus Bechterew einnehmen?

Die meisten Menschen mit Morbus Bechterew benötigen Medikamente zur Behandlung ihrer Erkrankung. Einige häufig zur Behandlung von Spondylitis ankylosans eingesetzte Medikamente sind:

  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
  • Kortikosteroide
  • TNF-Inhibitoren
  • JAK-Inhibitoren
  • Sulfasalazin
  • Methotrexat
  • IL-17-Inhibitoren
  • IL 12/23-Inhibitoren

Entsprechend der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC)Generell sind die meisten Medikamente mit dem Stillen verträglich und viele gelangen nicht in die Muttermilch. Wenn doch, dann meist in geringen Mengen. Für Säuglinge ist die Milch in der Regel nicht schädlich.

Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt über jedes einzelne Medikament, das Sie einnehmen, und darüber, ob es während der Stillzeit sicher ist. Wenn sie ein Medikament als unsicher erachten, steht möglicherweise ein alternatives Medikament zur Verfügung.

Ärzte verschreiben Menschen mit Morbus Bechterew häufig Biologika. Biologika sind Medikamente, die gegen Moleküle wirken, die an Entzündungen beteiligt sind. Zu diesen Medikamenten gehören:

  • IL-17-Inhibitoren
  • TNF-Inhibitoren
  • IL 12/23-Inhibitoren
  • JAK-Inhibitoren

Einer Studie aus dem Jahr 2021 zufolge gehen die meisten Biologika nur in geringem Maße in die Muttermilch über, und einige sind in der Muttermilch nicht nachweisbar. Darüber hinaus, Richtlinien des American College of Rheumatology 2020 geben an, dass die Einnahme von Biologika wie TNF-alpha-Hemmern und Rituximab während der Stillzeit unbedenklich ist.

Können Sie stillen, wenn Sie wegen AS behandelt werden?

Neben Medikamenten ist auch die ankylosierende Spondylitis möglich häufig behandelt mit Bewegungsübungen und Physiotherapie. Dazu können Krafttraining, Cardio- und Wassertraining gehören. Oft wirken diese Übungen am besten, wenn sie mit Medikamenten kombiniert werden, beispielsweise mit entzündungshemmenden Medikamenten.

Während der Stillzeit Sport zu treiben ist kein Problem. Physische Aktivität wird keinen Einfluss haben Ihre Muttermilchversorgung wird dadurch nicht beeinträchtigt, und es hat auch keinen Einfluss auf den Nährstoffgehalt Ihrer Muttermilch.

Wenn Sie Sport treiben, verbrennen Sie zusätzliche Kalorien und das Stillen erfordert zusätzliche Kalorien. Achten Sie darauf, regelmäßig zu essen und viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Kann Stillen dazu beitragen, zu verhindern, dass Menschen mit AS-Genen später im Leben daran erkranken?

Es gibt einige vorläufige Hinweise darauf, dass das Stillen verhindern kann, dass ein Kind später eine Spondylitis ankylosans entwickelt.

A Studie 2016 fanden heraus, dass Stillen eine schützende Wirkung auf Kinder hat, die mit dem HLA-B27-Gen geboren wurden, das mit der Entwicklung einer Morbus Bechterew assoziiert ist. In dieser Studie war die Wahrscheinlichkeit einer ankylosierenden Spondylitis bei gestillten Babys mit diesem Gen geringer.

Forscher vermuten, dass dies etwas damit zu tun haben könnte, wie sich das Stillen positiv auf das Darmmikrobiom auswirkt, da bereits bekannt ist, dass die mikrobielle Umgebung einer Person die Rolle des HLA-B27-Gens beeinflusst.

Häufig gestellte Fragen

Führt das Stillen zu einem Aufflammen der ankylosierenden Spondylitis?

Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass das Risiko von Krankheitsschüben während der Schwangerschaft während der Schwangerschaft selbst am höchsten ist. Die Wahrscheinlichkeit eines Schubes war im zweiten Trimester deutlich höher als 6 Wochen nach der Geburt.

Die Mehrheit der Studienteilnehmer (81 %) stillte nach 6 Wochen.

Wo kann ich weitere Informationen zu Medikamenten gegen Morbus Bechterew und zum Stillen erhalten?

Ihr Gynäkologe, Ihr Kinderarzt und Ihre Stillberaterin sind hervorragende Ansprechpartner. Sie können sich auch beraten lassen LactMed, eine Ressource der National Library of Medicine. LactMed ist eine Datenbank, die verfügbare Forschungsergebnisse zu Medikamenten und deren Sicherheit während des Stillens zusammenstellt.

Was sind die besten Stillpositionen bei Morbus Bechterew?

Jeder erlebt eine Morbus Bechterew anders, daher gibt es keine Stillposition, die am besten funktioniert. Für Menschen, die ihren Rücken entlasten möchten, kann es jedoch hilfreich sein, eine liegende oder entspannte Stillposition auszuprobieren.

Wenn Sie Ihr Baby mit einem Stillkissen oder einem Standardkissen stützen, können Sie es entlasten, wenn Sie es über einen längeren Zeitraum an Ort und Stelle halten müssen.

Menschen mit Morbus Bechterew werden zum Stillen ermutigt, wenn sie daran interessiert sind.

Die ankylosierende Spondylitis hat keinen Einfluss auf Ihre Fähigkeit, Milch für Ihr Baby zu produzieren, und es ist unwahrscheinlich, dass sich Ihr AS während des Stillens verschlechtert.

Die meisten Medikamente gegen Spondylitis ankylosans sind mit dem Stillen vereinbar, aber Sie sollten mit Ihrem medizinischen Team über jedes Medikament sprechen, das Sie einnehmen, und darüber, ob eine Fortsetzung sicher ist.