Stadien der Multiplen Sklerose (MS): Was zu erwarten ist

MS-Progression

Indem Sie den typischen Verlauf von MS verstehen und lernen, was Sie erwartet, können Sie ein Gefühl der Kontrolle erlangen und fundiertere Entscheidungen über Ihr tägliches Leben treffen.

MS tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers Ihr zentrales Nervensystem (ZNS) anormal angreift. Der Angriff auf Ihr ZNS schädigt die Myelinscheide um die Nervenfasern und die Nervenfasern darin. Der Schaden unterbricht oder verzerrt die Nervenimpulse, die Ihr Rückenmark hinuntergeschickt werden.

Menschen mit MS durchlaufen im Allgemeinen einen von vier Krankheitsverläufen, die sich in ihrem Schweregrad unterscheiden.

Was sind die vier Stadien von MS?

Klinisch isoliertes Syndrom (CIS)

Dies ist die erste Folge von Symptomen, die durch Entzündungen und Schäden an der Myelinschicht von Nerven im Gehirn oder Rückenmark verursacht werden. Technisch gesehen erfüllt CIS nicht die Kriterien für eine MS-Diagnose, da es sich um einen Einzelfall handelt, bei dem nur ein Bereich der Myelinscheidenschädigung für die Symptome verantwortlich ist.

Wenn ein MRT eine andere Episode in der Vergangenheit zeigt, kann eine MS-Diagnose gestellt werden.

Schubförmig remittierende MS (RRMS)

Die schubförmig remittierende Form der MS folgt im Allgemeinen einem vorhersagbaren Muster mit Perioden, in denen sich die Symptome verschlimmern und dann bessern. Schließlich kann es zu einer sekundär progredienten MS kommen.

Nach Angaben der National MS Society (NMSS) erhalten etwa 85 % der Menschen mit MS eine Erstdiagnose von RRMS.

Menschen mit RRMS haben Schübe (Schübe) von MS. Zwischen den Schüben haben sie Remissionsphasen. Über einige Jahrzehnte dürfte sich der Krankheitsverlauf ändern und komplexer werden.

Sekundär progrediente MS (SPMS)

RRMS kann sich zu einer aggressiveren Form der Krankheit entwickeln. Einige von denen mit der schubförmig remittierenden Form der Erkrankung werden SPMS entwickeln. Dies geschieht in der Regel innerhalb von 10 bis 25 Jahren nach der ersten Diagnose.

Bei SPMS können Menschen immer noch Rückfälle erleiden. Diesen folgen dann teilweise Genesungen oder Remissionsperioden, aber die Krankheit verschwindet zwischen den Zyklen nicht. Stattdessen verschlechtert es sich stetig.

Primär-progressive MS (PPMS)

Etwa 10 % bis 15 % der Menschen erhalten die Diagnose einer relativ seltenen Form der Krankheit, PPMS genannt.

Diese Form der MS ist durch einen langsamen und stetigen Krankheitsverlauf ohne Remissionsphasen gekennzeichnet. Einige Menschen mit PPMS erleben gelegentlich Plateaus in ihren Symptomen sowie geringfügige Funktionsverbesserungen, die eher vorübergehend sind. Es gibt Schwankungen in der Progressionsrate im Laufe der Zeit.

Frühstadien von MS

Der erste zu berücksichtigende Schritt findet statt, bevor ein Arzt oder medizinisches Fachpersonal Ihnen eine MS-Diagnose stellt. In dieser Anfangsphase können Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Es wird angenommen, dass genetische und umweltbedingte Faktoren eine Rolle dabei spielen, wer an MS erkrankt. Vielleicht tritt MS in Ihrer Familie auf und Sie machen sich Sorgen über Ihre Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken.

Vielleicht sind bei Ihnen früher Symptome aufgetreten, von denen Ihnen ein Arzt gesagt hat, dass sie auf MS hindeuten könnten.

Häufige frühe Symptome von MS können sein:

• Ermüdung
• Taubheit und Kribbeln
• Schwäche
• Schwindel
• Schmerz
• Gehschwierigkeiten
• kognitive Veränderungen
• Schwindel
• Sichtprobleme

In diesem Stadium kann ein Arzt anhand Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung feststellen, ob Sie ein hohes Risiko haben, die Erkrankung zu entwickeln.

Aber es gibt keinen definitiven Test, um das Vorhandensein von MS zu bestätigen, und viele der Symptome treten auch bei anderen Erkrankungen auf, sodass die Krankheit schwer zu diagnostizieren sein kann.

Fortschrittszeitleiste

Im Allgemeinen wird MS mit der Zeit schwerer. Aber es gibt keinen bestimmten Zeitplan, dem die Bedingung folgt.

Jeder mit MS neigt dazu, seiner eigenen Zeitlinie zu folgen. Einige Menschen mit MS bemerken kein Fortschreiten der Symptome. Bei anderen können die Symptome schwerwiegend werden.

Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre Symptome, damit er einen für Sie spezifischen Behandlungsplan erstellen kann.

MS diagnostizieren

Der nächste Schritt auf dem Kontinuum ist der Erhalt einer MS-Diagnose.

Ein Arzt wird Ihnen eine MS-Diagnose stellen, wenn es eindeutige Beweise dafür gibt, dass Sie zu zwei verschiedenen Zeitpunkten verschiedene Episoden von Krankheitsaktivität in Ihrem ZNS hatten.

Oft kann es einige Zeit dauern, bis diese Diagnose gestellt wird, da zunächst andere Erkrankungen ausgeschlossen werden müssen. Dazu gehören ZNS-Infektionen, entzündliche ZNS-Erkrankungen und genetische Störungen.

In der neuen Diagnosephase werden Sie wahrscheinlich Behandlungsmöglichkeiten mit einem Arzt besprechen und neue Wege lernen, um alltägliche Aktivitäten mit Ihrer Erkrankung zu bewältigen.

Pädiatrische MS

Neben Erwachsenen können auch Kinder und Jugendliche eine MS-Diagnose erhalten. Die NMSS berichtet, dass zwischen 3 % und 5 % aller Menschen mit MS Symptome bemerkten, die vor ihrem 16. Lebensjahr begannen.

Die pädiatrische MS folgt einem ähnlichen Verlauf wie die erwachsene Form der Krankheit, mit ebenfalls ähnlichen Symptomen. Auch kann der Krankheitsverlauf bei jüngeren Menschen langsamer fortschreiten als bei Erwachsenen.

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten für eine Person, die eine MS-Diagnose erhalten hat. Ein Arzt und ein medizinisches Team können Ihnen helfen, die beste Kombination von Behandlungen zu finden, um Ihre Symptome zu behandeln und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Behandlungsmöglichkeiten variieren abhängig von Ihrem MS-Stadium.

Einige verschreibungspflichtige Behandlungen für MS können umfassen:

• monoklonale Antikörper wie Natalizumab (Tysabri)
• Beta-Interferone, wie Interferon beta-1a (Avonex) und Interferon beta-1b (Betaseron)
• Mitoxantron (Novantron)
• Fingolimod (Gilenya)
• Dimethylfumarat (Tecfidera)

• Glatiramer (Copaxone)

• Kortikosteroide für MS-Attacken

• Plasmaaustausch für MS-Attacken
• Teriflunomid (Aubagio)
• Muskelrelaxantien

Praktiken, die Linderung verschaffen können, können sein:

• Übung
• Yoga
• Akupunktur
• Entspannungstechniken
• Physiotherapie

Änderungen des Lebensstils können umfassen:

• mehr bewegen, einschließlich dehnen
• eine nahrhafte Ernährung zu sich nehmen
• Stressabbau

Over-the-Counter-Behandlungen können umfassen:

• Schmerzmittel wie Aspirin oder Ibuprofen (Advil)
• Stuhlweichmacher und Abführmittel für seltenen Gebrauch

Jedes Mal, wenn Sie Ihren Behandlungsplan ändern, konsultieren Sie zuerst einen Arzt. Sogar natürliche Heilmittel können Medikamente oder Behandlungen, die Sie derzeit anwenden, beeinträchtigen.

Pädiatrische MS

Viele Medikamente zur Behandlung von MS bei Erwachsenen wurden an Kindern untersucht und werden häufig für pädiatrische MS verschrieben.

Orales Fingolimod (Gilenya, Novartis AG) ist von der Food and Drug Administration (FDA) für pädiatrische MS bei Kindern ab 10 Jahren zugelassen.

Fortgeschrittene Stadien der MS

Bei einigen Menschen mit MS wird ihr Zustand niemals das fortgeschrittene Stadium erreichen. Laut NMSS behalten etwa zwei von drei Menschen mit MS die Fähigkeit, ihr ganzes Leben lang zu gehen.

Aber wenn MS zu fortgeschrittenen Stadien fortschreitet, kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigt werden. Zum Beispiel kann das Gehen, Schreiben oder Sprechen sehr schwierig werden.

Obwohl nur sehr selten tödlich, kann MS Ihr Leben um bis zu 7 Jahre verkürzen. Eine Pflegekraft kann erforderlich werden, um bei alltäglichen Aufgaben zu helfen.

Wenn Sie wissen, worauf Sie in jedem Stadium der MS achten müssen, können Sie Ihr Leben besser kontrollieren und geeignete Behandlungen erhalten.

Forscher machen weiterhin Fortschritte bei ihrem Verständnis der Krankheit. Verbesserte therapeutische Fortschritte, neue Technologien und von der FDA zugelassene Medikamente wirken sich auf den zugrunde liegenden Verlauf von MS aus.

Durch die Nutzung Ihres Wissens und die enge Zusammenarbeit mit einem Arzt kann MS während des gesamten Krankheitsverlaufs leichter zu handhaben sein.