Überblick

Gelbsucht ist eine leberbedingte Erkrankung, die zu einer Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes sowie manchmal auch zu anderen, weniger offensichtlichen Symptomen führt. Während Gelbsucht bei Neugeborenen recht häufig und vorübergehend vorkommt, kann sie bei Kindern ein Zeichen für ein ernsteres medizinisches Problem sein.

Gelbsucht ist die Folge einer Hyperbilirubinämie, der Ansammlung einer Substanz namens Bilirubin im Blutkreislauf. Bilirubin entsteht beim normalen Abbau roter Blutkörperchen. Es handelt sich um eine orange-gelbe Substanz, die normalerweise durch die Leber gelangt und vom Körper ausgeschieden wird.

Wenn der Bilirubinspiegel im Blut ungewöhnlich hoch ist, entwickelt sich Gelbsucht und es treten Anzeichen von Veränderungen der Haut- und Augenfarbe auf. Gelbsucht bei Kindern und Erwachsenen ist ungewöhnlich und ein Hinweis auf gesundheitliche Probleme, die behandelt werden müssen. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Ihr Kind Anzeichen dieser Erkrankung zeigt.

Bei Kindern gefundene Typen

Bei Neugeborenen tritt Gelbsucht normalerweise auf, weil die Leber eines Säuglings nicht vollständig genug entwickelt ist, um Bilirubin richtig abzubauen und auszuscheiden. Gelbsucht bei älteren Kindern hat jedoch andere Ursachen. Sie lassen sich grundsätzlich in drei Typen unterteilen:

  • Verschlussikterus, Dies resultiert aus einer Verstopfung des Gallengangs zwischen der Bauchspeicheldrüse und der Leber
  • hepatozellulärer Ikterus, Dies tritt auf, wenn eine Lebererkrankung oder -schädigung vorliegt
  • hämolytischer Gelbsucht, Sie entsteht, wenn es zu einem abnormalen Abbau der roten Blutkörperchen kommt, was zu einem übermäßigen Bilirubinspiegel im Blut führt

Symptome einer Gelbsucht bei Kindern

Die offensichtlichsten Anzeichen einer Gelbsucht sind eine Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes. Gelbsucht kann auch zu Farbveränderungen der Körperflüssigkeiten führen, beispielsweise zu hellem Stuhl und dunklem Urin.

Wenn die Gelbsucht Ihres Kindes mit einer schwerwiegenden Erkrankung wie Hepatitis zusammenhängt, können weitere Symptome auftreten, darunter:

  • Fieber
  • Bauchschmerzen
  • Brechreiz
  • Ermüdung

Die Symptome einer Gelbsucht sollten ernst genommen werden. Wenn sie jedoch von anderen Anzeichen von Beschwerden begleitet werden, bringen Sie Ihr Kind so schnell wie möglich in eine Notaufnahme oder eine ambulante Klinik.

Ursachen von Gelbsucht bei Kindern

Gelbsucht kann verschiedene Ursachen haben. Um sicherzustellen, dass der richtige Behandlungsplan erstellt wird, ist es wichtig, den Ursprung der Gelbsucht Ihres Kindes zu kennen. Zu den häufigsten Ursachen für Gelbsucht gehören:

Hepatitis

Es gibt fünf Grundtypen übertragbarer Hepatitis, die jeweils durch ein anderes Virus ausgelöst werden.

  • Hepatitis A ist häufig die Folge des Verzehrs von verunreinigtem Wasser oder Nahrungsmitteln.

  • Hepatitis B wird durch Körperflüssigkeiten übertragen. Eine Mutter mit Hepatitis B kann das Virus bei der Geburt auf ihr Baby übertragen.

  • Hepatitis C wird typischerweise durch kontaminiertes Blut oder Medikamentennadeln übertragen, daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass es bei kleinen Kindern zu Gelbsucht kommt, weniger wahrscheinlich.

  • Hepatitis D entwickelt sich häufig bei Menschen, die bereits mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind.

  • Hepatitis E kommt normalerweise nur in Entwicklungsregionen der Welt vor.

Hepatitis A und Hepatitis B können durch Impfungen verhindert werden. Eine andere Art von Hepatitis, die sogenannte Autoimmunhepatitis, tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem versehentlich gesunde Zellen in der Leber angreift.

Bei allen Formen der Hepatitis handelt es sich um eine Entzündung der Leber. Mit der Zeit kann dies zu einer ernsthaften Beeinträchtigung der Leberfunktion führen.

Epstein-Barr-Virus (EBV)

EBV ist ein sehr gewöhnlich Virus, das Kinder und Erwachsene gleichermaßen befällt. Die Übertragung erfolgt meist über Körperflüssigkeiten wie Speichel.

Ein Kind, das eine Zahnbürste oder ein Trinkglas mit jemandem teilt, der an EBV leidet, ist gefährdet. Sie oder Ihr Kind könnten an EBV leiden und keine Symptome oder dauerhafte Gesundheitsprobleme verspüren. In schwerwiegenderen Fällen können jedoch Gelbsucht, Fieber, vergrößerte Lymphknoten und andere Anzeichen auftreten.

Gallensteine

Gallensteine ​​sind kleine, verhärtete Ablagerungen von Galle, einer Verdauungsflüssigkeit. Die Ablagerungen bilden sich in der Gallenblase, einem kleinen Organ direkt unterhalb der Leber.

Es ist nicht immer klar, warum Gallensteine ​​entstehen, aber die Ursache dafür kann ein Überschuss an Galle im Cholesterinspiegel Ihres Kindes oder ein zu hoher Bilirubingehalt in der Galle sein. Wenn die Gallenblase die Galle nicht richtig entleert, kann sich die Flüssigkeit ansammeln und Gallensteine ​​bilden.

Krebs

Krebserkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Leber können unter anderem Gelbsucht verursachen. Bei Kindern kommen diese jedoch selten vor.

Hämolytische Anämie

Es gibt verschiedene Arten von hämolytischer Anämie, aber alle führen dazu, dass die roten Blutkörperchen schneller zerstört und entfernt werden, als es gesund und normal ist. Hämolytische Anämie kann eine Erbkrankheit sein, die von einem oder beiden Elternteilen vererbt wird, oder unter anderem aus einer Infektion oder einer Autoimmunerkrankung resultieren.

Diagnose von Gelbsucht bei Kindern

Eine erste Diagnose einer Gelbsucht kann durch eine körperliche Untersuchung und Beobachtung der Haut und Augen Ihres Kindes gestellt werden. Die Bestimmung der Ursache einer Gelbsucht kann schwieriger sein.

Der Arzt Ihres Kindes sucht möglicherweise nach Anzeichen einer Lebererkrankung, indem er es auf ungewöhnliche Blutergüsse oder Spinnenangiome untersucht, bei denen es sich um kleine, abnormale Ansammlungen von Blutgefäßen direkt unter der Hautoberfläche handelt. Wenn sich Finger und Handfläche rötlich verfärben (palmares Erythem), könnte das ein Zeichen für eine Lebererkrankung sein. Es wird auch eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um eine Schwellung der Leber festzustellen.

Ein Bluttest und eine Urinanalyse können einen hohen Bilirubinspiegel im Körper sowie Probleme mit der Leberfunktion und Anämie aufdecken. Blutuntersuchungen können auch bei der Diagnose von Erkrankungen wie Hepatitis und Epstein-Barr helfen.

Wenn Ihr Kind zusätzlich zur Gelbsucht auch an Anämie leidet, kann der Arzt Ihres Kindes auch eine Untersuchung, einen sogenannten Coombs-Test, anordnen, um zu bestätigen oder auszuschließen, ob Antikörper rote Blutkörperchen angreifen. Dies ist ein Zeichen dafür, dass eine Autoimmunerkrankung die Ursache für die Gelbsucht Ihres Kindes ist.

Behandlung von Gelbsucht bei Kindern

Die richtige Behandlung von Gelbsucht hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Gelbsucht bei Neugeborenen, die auf einen erhöhten Bilirubinspiegel zurückzuführen ist, kann mit einer Phototherapie behandelt werden. Bei dieser Behandlung wird Ihr Kind einem speziellen blauen Licht ausgesetzt, um den Bilirubinspiegel zu senken.

Wenn das Problem mit der beschleunigten Zerstörung roter Blutkörperchen zusammenhängt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Bluttransfusionen, bestimmte Medikamente oder Plasmapherese, einen Prozess, bei dem Plasma von Blutzellen getrennt wird.

Bei Neugeborenen mit sehr hohen Bilirubinwerten kann eine Blutaustauschtransfusion hilfreich sein. Bei dieser Behandlung werden kleine Mengen Blut entnommen und Ihrem Kind verabreicht, um die Anzahl der roten Blutkörperchen zu erhöhen und den Bilirubinspiegel zu senken.

Die Behandlung von Hepatitis variiert je nach Art des Virus. Hepatitis A beispielsweise verlässt den Körper meist ohne Behandlung, allerdings kann es mehrere Monate dauern. Hepatitis B und C erfordern antivirale Medikamente.

EBV hat außer der Zeit keine antivirale Heilung. Bei EBV und einigen anderen Ursachen von Gelbsucht konzentrieren sich die Behandlungen in der Regel auf die Behandlung anderer Symptome wie Übelkeit und Fieber.

Hausmittel gegen Gelbsucht bei Kindern

Wenn eine Lebererkrankung, Hepatitis oder ein anderes schwerwiegendes medizinisches Problem Gelbsucht verursacht, müssen Sie die Behandlungsempfehlungen Ihres Arztes befolgen.

Leichte Fälle von Gelbsucht bei Kindern können manchmal ohne Behandlung verschwinden, sobald die Ursache behoben ist, was bei Säuglingen häufig der Fall ist.

Wenn Sie dafür sorgen, dass Ihr Kind regelmäßig Stuhlgang hat, kann dies auch dazu beitragen, den Körper schneller von Bilirubin zu befreien. Zu den Tipps zur Vermeidung von Verstopfung und zur Etablierung eines regelmäßigen Stuhlgangs gehört es, sicherzustellen, dass Ihr Kind:

  • ist gut mit Feuchtigkeit versorgt
  • ist regelmäßig körperlich aktiv
  • bekommt genügend Ballaststoffe, die in Früchten, Bohnen und Kleiegetreide enthalten sind

Ausblick und Prävention

Ein leichter Fall von Gelbsucht verschwindet normalerweise von selbst. Sobald eine zugrunde liegende Ursache wie Hepatitis oder hämolytische Anämie behandelt wird, verschwinden auch Gelbsucht und andere Symptome.

Es ist nicht immer möglich, einer Gelbsucht vorzubeugen, insbesondere wenn Ihr Kind an einer Erbkrankheit oder einer Autoimmunerkrankung leidet, die den Bilirubinaufbau verursacht. Gute Hygiene und die Vermeidung der gemeinsamen Nutzung von Tassen und anderen Gegenständen, die einen Virus übertragen könnten, können jedoch das Risiko von Erkrankungen wie EBV verringern. Zwei der häufigsten Arten von Hepatitis können durch Impfungen verhindert werden.