Trismus, manchmal auch Kiefersperre genannt, ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der sich die Kaumuskeln des Kiefers zusammenziehen und entzünden, wodurch der Mund nicht vollständig geöffnet werden kann. Je früher Sie behandelt werden, desto besser ist das Ergebnis

Für die meisten Menschen bedeutet das vollständige Öffnen des Mundes, ihn darüber hinaus zu öffnen 35 Millimeter (mm) breit – etwas größer als die Breite von zwei Fingern.

Wenn die Öffnungsbewegung des Mundes eingeschränkt ist, können verschiedene Probleme auftreten. Dazu gehören Probleme beim Füttern und Schlucken, Probleme mit der Mundhygiene und sogar Schwierigkeiten beim Sprechen.

Während Trismus in der Bevölkerung nicht weit verbreitet ist, tritt er manchmal bei bestimmten Gruppen häufig auf, insbesondere bei denen, die:

  • haben sich einer oralen Operation unterzogen, bei der ihre Weisheitszähne entfernt wurden
  • an Kopf- und Halskrebs in einer Region erkrankt sind, an der Strukturen beteiligt sind, die die Mundbewegung beeinflussen
  • sich einer Operation oder Strahlenbehandlung im Kopf- und Halsbereich unterzogen haben

Trismus ist nicht die gleiche Erkrankung wie Tetanus, der manchmal auch als Wundstarrkrampf bezeichnet wird. Tetanus ist eine Infektion verursacht durch das Bakterium Clostridium tetani.

Da es einen Impfstoff zur Vorbeugung von Tetanus gibt, handelt es sich in den Vereinigten Staaten um eine seltene Infektion. Wenn jedoch Tetanus auftritt, kann es zu Muskelsteifheit und schmerzhaften Krämpfen kommen, die überall im Körper auftreten können. Ein bemerkenswerter Bereich, in dem dies auftritt, ist der Kopf-Hals-Bereich, wo es Trismus verursacht.

Wie lange dauert es?

In den meisten Fällen ist Trismus vorübergehend und verschwindet innerhalb der Umgebung 2 Wochen.

In manchen Fällen kann es jedoch länger dauern, bis die Erkrankung verschwindet, und wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie sogar dauerhaft werden.

Trismus kann auch länger anhalten und bei Patienten, bei denen sich aufgrund der Strahlentherapie fibröses Gewebe entwickelt, möglicherweise resistenter gegen eine herkömmliche Behandlung sein.

Behandlungsmöglichkeiten

Trismus ist häufiger vorübergehend als dauerhaft. Aber je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser sind die Chancen auf eine bessere Genesung. Einige Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

  • Verwendung eines Kieferstreckgeräts. Diese Geräte passen zwischen Ober- und Unterkiefer. Ein Physiotherapeut wird Ihnen sagen, welche Dehnübungen Sie wie oft durchführen müssen.
  • Medikament. Ihr Arzt kann Ihnen ein Muskelrelaxans, ein Schmerzmittel oder ein entzündungshemmendes Medikament empfehlen oder verschreiben. Einige Recherchen schlägt vor dass die Kombination von Kortikosteroiden und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten den postoperativen Trismus wirksam verringern kann.
  • Physiotherapie. Dabei wird typischerweise der Kiefer massiert und gedehnt, um die Muskeln zu lockern und Schmerzen zu lindern.
  • Ernährungsumstellung. Um die Schmerzen zu lindern, bis sich die Symptome bessern, wird oft empfohlen, sich weich zu ernähren und harte, knusprige Speisen zu meiden.
  • Akupunktur. Obwohl noch weitere Studien erforderlich sind, gibt es einige Forschungsarbeiten schlägt vor dass Akupunktur zur Muskelentspannung und Schmerzbehandlung bei Erkrankungen der Kiefermuskulatur beitragen könnte.
  • Craniosacral-Therapie. Diese sanfte, praktische Form der alternativen Therapie wurde entwickelt gezeigt um chronische Schmerzen zu lindern. Craniosacral-Therapie wird häufig von Chiropraktikern, Massagetherapeuten und Osteopathen durchgeführt.

Trismus-Übungen

Es gibt verschiedene Übungen, die Trismus lindern können, indem sie den Kiefer dehnen und so Entzündungen und Schmerzen lindern. Diese Übungen können mehrmals am Tag wiederholt werden.

Massieren Sie Ihre Kiefermuskulatur unbedingt 30–40 Sekunden lang in kreisenden Bewegungen, bevor Sie diese Übungen zur Lockerung Ihrer Kiefermuskulatur ausprobieren.

Hier sind ein paar Übungen zum Ausprobieren:

  1. Öffnen Sie Ihren Mund so weit wie möglich, halten Sie ihn 10 Sekunden lang gedrückt und schließen Sie ihn dann. 5 Mal wiederholen.
  2. Öffnen Sie Ihren Mund so weit wie möglich, bewegen Sie Ihren Kiefer nach rechts und schließen Sie ihn dann. Wiederholen Sie dies fünfmal und machen Sie dann die gleiche Übung, indem Sie Ihren Kiefer nach links bewegen.
  3. Dehnen Sie Ihren Nacken, indem Sie Ihren Kopf nach vorne und hinten bewegen und sich dann nach links und rechts drehen. Beugen Sie Ihren Kopf und drücken Sie Ihr Ohr an Ihre Schulter. Halten Sie die Position 20 bis 30 Sekunden lang gedrückt, bevor Sie den Vorgang auf der anderen Seite wiederholen. Auf jeder Seite 5 Mal wiederholen.

Hausmittel

Zusätzlich zu medizinischen Eingriffen gibt es Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Trismus zu lindern und einer Verschlechterung vorzubeugen. Sie können diese zwei- oder dreimal am Tag ausprobieren.

  • Massage. Finden Sie die schmerzenden Bereiche Ihres Kiefers und massieren Sie den Bereich etwa 30 Sekunden lang mit kreisenden Bewegungen Ihrer Finger.
  • Strecken Sie Ihren Hals. Ziehen Sie Ihr Kinn an Ihre Brust und halten Sie es 30 Sekunden lang gedrückt. Bringen Sie dann Ihren Kopf zurück und halten Sie es weitere 30 Sekunden lang gedrückt. Bewegen Sie Ihren Kopf auf die gleiche Weise nach links und dann nach rechts. Zum Schluss bewegen Sie Ihren Kopf in kreisenden Bewegungen.
  • Vermeiden Sie es, den Kiefer zusammenzubeißen oder die Zähne zusammenzuknirschen. Dies kann zu einer Verspannung und Schmerzen im Kiefer führen.
  • Nehmen Sie ein Magnesiumpräparat. Magnesium ist ein wichtiger Mineralstoff, der an der Schmerzregulation beteiligt ist. Eins Studie 2020 fanden außerdem heraus, dass die Einnahme von Magnesiumtabletten oder -pastillen vor und nach einer oralen Operation die Schwere von postoperativen Schmerzen und Trismus verringerte.
  • Versuchen Sie es mit CBD. Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, gibt es einige Studien empfehlen dass die äußerliche Anwendung von CBD-Öl dabei helfen könnte, die Kiefermuskulatur zu entspannen und Schmerzen zu lindern.
  • Begrenzen Sie die Koffeinaufnahme. Koffein kann Trismus verschlimmern Straffung der Kiefermuskel. Bei manchen Menschen kann es auch zu Angstzuständen führen, die auch zu einem Zusammenbeißen der Kiefer führen können.
  • Wärmetherapie. Wenn Sie jede Stunde 15 Minuten lang ein heißes, feuchtes Handtuch auf den Kiefer legen, können Sie die Muskeln entspannen und die Durchblutung fördern.

Häufige Ursachen

Trismus kann auftreten, wenn die Kiefermuskulatur geschädigt oder verletzt ist. Dies kann passieren aus folgenden Gründen:

Trauma

Beispiele hierfür sind gebrochene Kieferknochen oder deren Ruhigstellung zur Heilung einer Fraktur.

Oralchirurgie

Während Trismus nach jeder oralen Operation auftreten kann, tritt er manchmal nach der Extraktion von Weisheitszähnen auf, insbesondere der unteren Weisheitszähne. (Weisheitszähne sind die letzten Backenzähne auf jeder Seite des Kiefers.)

Trismus kann aufgrund der durch die Operation verursachten Entzündung oder der Überstreckung des Kiefers während des Eingriffs auftreten. Es kann auch passieren, dass eine Nadel, die das Anästhetikum abgibt, versehentlich das umliegende Gewebe schädigt. Erfahren Sie mehr über die Genesung nach der Weisheitszahnentfernung.

Kiefergelenksstörung (TMJD)

Auf jeder Seite Ihres Kiefers befindet sich ein Kiefergelenk. Dieses Gelenk fungiert als Gleitscharnier, das Ihren Kiefer mit Ihrem Schädel verbindet und es Ihnen ermöglicht, Ihren Mund zu öffnen und zu schließen. Bei einer Funktionsstörung des Gelenks kann es zu Trismus und Schmerzen kommen. Eine Gelenkfunktionsstörung kann auftreten aus folgenden Gründen:

  • Trauma
  • Arthritis
  • Genetik
  • Fehlstellung des Bisses
  • stressbedingte Verhaltensweisen wie gewohnheitsmäßiges Pressen und Zähneknirschen

Forschungsstudien zufolge bis zu 11,2 Prozent der Menschen mit Kiefergelenkserkrankungen berichten, dass sie Schwierigkeiten haben, ihren Kiefer zu öffnen.

Bestrahlung bei Kopf- und Rachenkrebs

Tumore, die die Funktion des Kiefers selbst beeinträchtigen, können zu Trismus führen. Häufiger kommt es jedoch aufgrund der Bestrahlung von Krebserkrankungen im Kieferbereich vor. Dies kann Schäden verursachen und zur Bildung von Narbengewebe im Gelenkbereich führen.

Die Oral Cancer Foundation gibt an, dass 10 bis 40 Prozent der Patienten mit Kopf- und Halskrebs, die Strahlung erhalten, Trismus entwickeln. Strahlung, die das Kiefergelenk, die Pterygoideusmuskulatur oder den Kaumuskel (die alle eine wichtige Rolle beim Kauen spielen) betrifft, verursacht am wahrscheinlichsten einen Trismus.

Das Trismusrisiko scheint auch dosisabhängig zu sein. A Studie 2016 stellten fest, dass jeder 10-Gy-Anstieg der Strahlung (nach einer anfänglichen 40-Gy-Dosis) auf einen Pterygoidmuskel das Risiko für Trismus um 24 Prozent erhöht. Gy ist eine Maßeinheit für die Strahlentherapie.

Was sind die Symptome?

Ein Mund, der sich nicht vollständig öffnen lässt, was zu Öffnungsschwierigkeiten führt, ist das Kennzeichen von Trismus. Weitere Symptome können sein:

  • Schmerzen im Kiefer, auch ohne Bewegung

  • Schwierigkeiten oder Unbehagen bei der Ausführung von Aktivitäten, bei denen der Mund weit geöffnet werden muss (z. B. Zähneputzen oder in einen Apfel beißen)
  • Unfähigkeit, bestimmte Lebensmittel zu kauen oder zu schlucken
  • Muskelschmerzen
  • Gefühl von Muskelspannung und -steifheit
  • Kopfschmerzen
  • Krämpfe im Kiefer

Wie es diagnostiziert wird

Ihr Arzt wird zunächst eine gründliche medizinische Untersuchung durchführen und dabei insbesondere nach Anzeichen von Mundkrebs, Knochen- und Gelenkanomalien oder anderen abnormalen Geweben in Ihrem Kiefer suchen, die zu Trismus führen können. Sie werden auch:

  • Messen Sie, wie weit Sie Ihren Mund öffnen können
  • Fragen Sie nach kürzlich durchgeführten zahnärztlichen Behandlungen oder Eingriffen
  • Fragen Sie nach möglichen Verletzungen Ihres Kiefers – zum Beispiel, wenn Sie bei einem Sport- oder Autounfall einen Schlag in den Kiefer erlitten haben
  • Fragen Sie nach früheren Operationen oder Strahlentherapien an Kopf und Hals
  • Bestellen Sie bildgebende Untersuchungen wie einen CT-Scan oder einen MRT-Scan, um festzustellen, ob Ihr Trismus auf ein Problem mit Ihren Gelenken oder Ihrem Gewebe zurückzuführen ist

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Obwohl Trismus oft von selbst verschwindet, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn bei Ihnen Symptome wie Schwierigkeiten beim Kauen oder Kieferkrämpfe, Steifheit oder Schmerzen auftreten.

Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln und die Behandlung für Sie zu beurteilen.

Eine frühzeitige Behandlung kann nicht nur die durch Trismus verursachten Schmerzen und Beschwerden lindern, sondern auch Komplikationen vorbeugen. einschließlich Schluckstörungen, Schwierigkeiten beim Essen oder Trinken und die Entwicklung von fibrösem Gewebe im Kiefergelenk oder den umgebenden Muskeln.

Trismus kann zwar schmerzhaft sein, ist jedoch in der Regel vorübergehend und spricht sowohl auf Medikamente als auch auf Physiotherapie gut an.

Wenn Sie sich einer zahnärztlichen Operation, einer Bestrahlung oder einer Operation wegen Kopf- oder Halskrebs unterziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, verringern können.

Je früher Sie behandelt werden, desto besser ist das Ergebnis. Zögern Sie also nicht, Hilfe zu suchen, wenn Sie Trismus-Symptome bemerken.