Der Bypass der Zöliakie ist eine Operation zur Erhöhung der Durchblutung der von Ihrer Zöliakiearterie versorgten Organe. Dabei wird ein Transplantat verwendet, um einen alternativen Durchgang für Ihr Blut zu schaffen.

Ihre Zöliakiearterie oder Zöliakiestamm ist ein Blutgefäß, das vom Hauptblutgefäß, der Aorta, abzweigt, das Blut von Ihrem Herzen wegführt. Es versorgt wichtige Organe wie Leber und Magen mit Blut.

Lesen Sie weiter, um mehr über den Zöliakie-Bypass zu erfahren, einschließlich der Gründe, warum Sie diese Operation möglicherweise benötigen, und wie sie durchgeführt wird.

Zweck des Zöliakie-Bypasses

Der Zweck einer Bypass-Operation besteht darin, den Blutfluss um eine Blockade oder ein Aneurysma in Ihrer Zöliakie zu ermöglichen. Ihre Zöliakie kann aus folgenden Gründen verstopft sein:

  • Arteriosklerose, die Bildung von Plaque über viele Jahre hinweg
  • körperliches Trauma
  • Blutgerinnsel
  • Tumoren
  • Kompression durch das mittlere Bogenband (medianes Bogenbandsyndrom)

Ein Aneurysma ist ein vorgewölbter und geschwächter Abschnitt eines Blutgefäßes, der reißen kann. Zöliakie-Aneurysmen sind äußerst selten, weisen jedoch selbst bei chirurgischer Reparatur eine Sterblichkeitsrate von etwa 40 % auf.

Risiken und Komplikationen beim Bypass der Zöliakie

In einem Studie 2018 Forscher aus der Türkei berichteten, dass Atemversagen und Infektionen die häufigsten Komplikationen eines Zöliakie-Bypasses zur Behandlung von 22 Personen seien.

Weitere mögliche Komplikationen sind:

  • Herzinfarkt
  • Brustinfektionen
  • Blutgerinnsel
  • Schlaganfall
  • Infektionen
  • Durchblutungsstörungen Ihrer Organe
  • Ruptur eines Aneurysmas
  • Anästhesiereaktion
  • Tod

Wie effektiv ist der Bypass der Zöliakie?

In einem Studie 2018 Aus der Türkei erhielten 17 der 22 Studienteilnehmer einen Bypass der Zöliakie, während 21 einen Bypass der oberen Mesenterialarterie erhielten. Das bedeutet, dass die meisten Menschen beides erhalten haben.

Einer der 22 Menschen starb im Krankenhaus. Bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 44,7 Monaten (Bereich von 1–101 Monaten) hatten 68 % der Menschen eine Durchgängigkeit des Transplantats, was bedeutet, dass Blut durch ihr Transplantat floss.

Was passiert bei einer Zöliakie-Bypass-Operation?

Hier erfahren Sie, was Sie vor, während und nach einem Zöliakie-Bypass erwarten können.

Vor dem Eingriff

Ein Zöliakie-Bypass kann mit einem offenen oder endovaskulären Verfahren durchgeführt werden. Bei einem offenen Eingriff erfolgt die Operation über einen großen Einschnitt. Endovaskuläre Operationen werden durchgeführt, indem ein dünner Schlauch mit Spezialwerkzeugen in Ihren Blutkreislauf eingeführt wird.

Offene Eingriffe werden in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, um Sie einzuschlafen. Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, können Sie etwa sechs Stunden vor der Operation nichts essen.

Während des Eingriffs

Folgendes können Sie erwarten, wenn Ihr Chirurg eine offene Technik anwendet:

  1. Ihr Chirurg macht einen großen Schnitt durch Ihren Bauch.
  2. Sie greifen auf Ihre Zöliakiearterie zu, indem sie Ihre Organe zur Seite verschieben. Anschließend befestigen sie ein Transplantat an einem Ende des verstopften oder geschwächten Teils Ihrer Arterie. Das Transplantat kann aus einem Ihrer anderen Blutgefäße hergestellt werden oder Synthetische Materialienwie Dacron.
  3. Ihr Chirurg stellt mit der Doppler-Durchflussmessung oder anderen bildgebenden Untersuchungen sicher, dass das Blut ordnungsgemäß durch das Transplantat fließt, bevor er Ihre Wunden mit Nähten verschließt.

Nach dem Eingriff

Nach dem Eingriff gehen Sie zur Überwachung in einen Aufwachbereich. Sie werden wahrscheinlich an einer intravenösen (IV) Leitung und einem an Ihre Blase angeschlossenen Katheter aufwachen. Die Fäden werden in der Regel mehr als eine Woche nach Bypass-Eingriffen entfernt.

In der oben erwähnten Studie aus dem Jahr 2018 stellten die Forscher fest, dass der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt 10,5 Tage.

Vorbereitung für den Bypass der Zöliakie

Wenn Ihre Operation geplant ist, kann Ihr Chirurg Ihnen sagen, dass Sie die Einnahme bestimmter Medikamente, wie zum Beispiel Blutverdünner, abbrechen sollen. Es ist wichtig, dass Sie Ihr medizinisches Team über alle Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter informieren, die Sie einnehmen.

Generell wird empfohlen, mit dem Rauchen im Voraus aufzuhören, um die Genesung zu verbessern. Dies kann schwierig sein. Daher wird empfohlen, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen Plan zur Raucherentwöhnung zu erstellen.

Genesung von einem Zöliakie-Bypass

Möglicherweise fühlen Sie sich nach dem Eingriff noch Wochen lang müde. Gönnen Sie sich in den ersten Wochen ausreichend Ruhe, um die Regeneration Ihres Körpers zu unterstützen.

Sie können erst fahren, wenn Sie eine Notbremsung ohne Schmerzen durchführen können. Im Allgemeinen können Sie nach einem Bypass-Eingriff etwa ein bis drei Monate später wieder arbeiten, je nachdem, welche Art von Arbeit Sie ausüben.

Wie viel kostet ein Zöliakie-Bypass?

Um einen groben Überblick über die Kosten zu geben: Die gemeinnützige Organisation FAIR Health schätzt, dass 80 % der Eingriffe zur Umgehung einer verstopften Aorta in eine Bauch- oder Nierenarterie in New York City ohne Versicherung weniger als 25.472 US-Dollar kosten. Die Kosten für die Anästhesie könnten weitere 11.853 $ betragen.

Die gemeinnützige Organisation schätzt, dass 80 % der Eingriffe in Salt Lake City billiger als 10.120 US-Dollar sind, wobei die Anästhesie möglicherweise weitere 7.429 US-Dollar kostet.

Die meisten Versicherungsprogramme, einschließlich Medicare, übernehmen zumindest den Großteil der Kosten, wenn dies medizinisch notwendig ist.

Alternativen zum Zöliakie-Bypass

Wenn eine der Arterien, die Ihre inneren Organe versorgen, verstopft ist, erhalten Sie möglicherweise auch Medikamente zur Auflösung eines Blutgerinnsels oder andere chirurgische Eingriffe wie:

  • Angioplastie mit Stenting, bei der ein Chirurg einen Ballon in Ihr Blutgefäß einführt, um es zu öffnen, und es durch Einsetzen eines Netzes offen hält
  • Resektion zur Entfernung eines Teils Ihres Darms, wenn dieser nicht gerettet werden kann
  • chirurgische Dekompression des medianen Bogenbandes zur Behandlung des medianen Bogenbandsyndroms

Häufig gestellte Fragen zur Zöliakie-Operation

Hier sind einige häufig gestellte Fragen zur Zöliakie-Operation.

Welches Organ versorgt die Zöliakiearterie?

Die Zöliakie und ihre Äste versorgen viele Ihrer inneren Organe, wie zum Beispiel:

  • Magen
  • untere Speiseröhre
  • Leber
  • Pankreas
  • Gallenblase
  • Milz
  • Teil des Dünndarms

Was passiert, wenn die Zöliakie verstopft ist?

Wenn Ihre Zöliakie eingeengt ist, können insbesondere Bauchschmerzen auftreten nach dem Essen. Es kann auch zu Übelkeit und Erbrechen kommen.

Kann die Zöliakie mit einem Stent versehen werden?

In einem kleinen Studie 2020 Forscher aus China fanden heraus, dass das Stenting einer Zöliakiearterie für Menschen mit Zöliakie-Aneurysmen sicher sein kann.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Zöliakie-Operation?

In einem Studie 2018 Aus der Türkei blieben 22 Personen, die einen Zöliakie- oder oberen Mesenterialarterien-Bypass erhalten hatten, 5–20 Tage im Krankenhaus. Bei Arterienbypass-Operationen kann die Genesung im Allgemeinen Wochen bis Monate dauern.

Wegbringen

Ein Zöliakie-Bypass ist ein Verfahren, um einen neuen Weg für den Blutfluss zu schaffen, um eine Blockade oder Schwäche in Ihrer Zöliakie zu umgehen. Diese Arterie versorgt viele Ihrer inneren Organe wie Leber, Bauchspeicheldrüse und Magen.

Ein Zöliakie-Bypass ist eine große Operation. Obwohl die Operation schwerwiegende Komplikationen verursachen kann, kann sie für Menschen, die sie benötigen, lebensrettend sein.