Eine kontinente Urostomie ist eine Art Harnableitungsoperation, die in Fällen empfohlen werden kann, in denen Ihre Blase aufgrund einer Verletzung oder Krankheit nicht normal funktioniert.

Im Gegensatz zu anderen Arten von Urostomien haben Sie bei diesem Verfahren mehr Kontrolle über den Zeitpunkt, zu dem der Urin Ihren Körper verlässt. Sie müssen auch keinen externen Urin-Stomabeutel tragen.

Erfahren Sie mehr über die kontinente Urostomie, einschließlich der Funktionsweise des Verfahrens, seiner Vorteile und wichtiger Informationen, die Sie mit einem Arzt über mögliche Risiken besprechen sollten.

Was ist der Zweck einer kontinentalen Urostomie?

Wenn Ihre Blase nicht richtig funktioniert oder Sie an einer schweren Krankheit wie Blasenkrebs leiden, muss ein neuer Weg für den Urinaustritt aus Ihrem Körper geschaffen werden. Hier kann eine Harnableitung oder Urostomie erforderlich sein.

Eine kontinente Urostomie ist eine solche Operation. Bei der Operation, die auch als kontinentale Harnableitung bezeichnet wird, wird ein Stoma oder eine Öffnung in Ihrem Bauch angelegt. Von hier aus wird ein Schlauch in das Stoma eingeführt, um den Urin aus Ihrem Körper abzuleiten. Dies muss 4–5 Mal pro Tag erfolgen.

Eine weitere Option ist die sogenannte Neoblase. Bei dieser Art der kontinentalen Harnableitung erstellt ein Chirurg einen inneren Beutel, der mit Ihren Harnleitern verbunden ist. Die Neoblase ersetzt die Funktionen Ihrer Blase und ermöglicht Ihnen, wie gewohnt zu urinieren.

Wie effektiv ist eine kontinente Urostomie?

Eine kontinente Urostomie gilt als wirksam, da die meisten Menschen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können. Für diese Art der Blasenoperation ist in der Regel auch keine spezielle Diät erforderlich, und Sie müssen keinen Stomabeutel zum Auffangen des Urins tragen.

Im Vergleich zu anderen Arten von Harnableitungsoperationen, beispielsweise einem Ileum-Conduit, ist eine kontinentale Urostomie jedoch nicht so häufig.

Ein Teil davon hängt mit der Art der Grunderkrankung zusammen, die überhaupt eine Harnableitung erfordert. Erkrankungen wie Blasenkrebs erfordern möglicherweise eine vollständige Entfernung der Blase. Dies wird häufig mit einem Ileum-Conduit kombiniert.

Mögliche Risiken einer kontinentalen Urostomie

Wie bei anderen Arten von Stomaeingriffen kann auch bei einer kontinentalen Urostomie das Risiko von Komplikationen bestehen, insbesondere in den ersten Wochen. Dazu können gehören:

  • Stomareizung oder -beschwerden
  • Blutung aus dem Stoma
  • Harnverlust (Inkontinenz)
  • Harnwegsinfektion (HWI)
  • Blasensteine

Vorbereitung auf eine kontinente Urostomie

Ein Arzt wird Ihnen helfen, den besten Ort für die Anlage des Stomas zu bestimmen. Um den Prozess zu unterstützen, werden Sie möglicherweise gebeten, an der gewünschten Stelle einen Probenbeutel zu tragen.

Sie tragen den Probenbeutel bei Aktivitäten und in Ruhezeiten, um Ihren Komfort zu gewährleisten.

Urostomieverfahren auf dem Kontinent

Im Allgemeinen können Sie mit folgenden Schritten rechnen:

Vor dem Eingriff

  1. Wenn Sie sich einer Vollnarkose unterziehen, müssen Sie nach Mitternacht am Morgen Ihrer Urostomie auf Flüssigkeiten und Nahrungsmittel verzichten.
  2. Am Tag Ihrer Operation werden Sie von einer Krankenschwester Ihre Vitalwerte überprüfen.

Während des Eingriffs

  1. Ein Chirurg legt zunächst ein Stoma in Ihrem Bauch an, indem er ein Loch in Ihre Haut bohrt.
  2. Als nächstes schaffen sie eine Ableitung für den Urin. Dies geschieht durch die Schaffung eines inneren Beutels, der entweder in Ihrem Becken anstelle Ihrer natürlichen Blase (Neublase) oder Ihrer Bauchdecke (Hautreservoir) platziert wird.
  3. Der Chirurg verbindet Ihre Harnleiter entweder mit der Neoblase oder dem Hautreservoir, sodass sie den Urin hier und nicht in Ihrer Blase abgeben können.

Nach dem Eingriff

Eine Krankenschwester wird Ihnen beibringen, wie Sie Ihr neu gebildetes Stoma pflegen. Dazu gehört, den Bereich sauber zu halten, damit er nicht gereizt oder infiziert wird.

Genesung von einer kontinentalen Urostomie

Es kann bis zu 6–8 Wochen dauern, bis sich eine Urostomie vollständig erholt hat.

Das bei dieser Operation angelegte Stoma kann abhängig von Ihrem natürlichen Hautton rosa bis rot sein. Es ist normal, dass es vom Rest Ihrer Haut absteht. Sie werden auch feststellen, dass die Größe Ihres Stomas nach der Operation kleiner wird. Dies ist auf eine verminderte Schwellung zurückzuführen.

Eine Krankenschwester zeigt Ihnen, wie Sie Ihre Neoblase oder Ihr Hautreservoir pflegen. Bei einer Neoblase müssen Sie den ganzen Tag über alle 2–3 Stunden und in der Nacht zunächst alle 3–4 Stunden urinieren einige Wochen. Sie verlängern die Zeit tagsüber schrittweise auf 4–6 Stunden und nur einmal in der Nacht.

Bei einem Hautreservoir müssen Sie es jeden Tag über einen Katheter entleeren 2 Stunden. Nach einigen Wochen können Sie die Häufigkeit auf alle 4–6 Stunden erhöhen.

Wie viel kostet eine kontinentale Urostomie?

Eine kontinente Urostomie kann von der privaten Krankenversicherung übernommen werden. Auch staatliche Programme wie Medicare können einen Teil der Kosten decken.

Während die Kosten variieren können, kann der Durchschnitt zwischen 2.000 und 3.700 US-Dollar liegen. Beachten Sie, dass dies ohne Versicherung erfolgt und die Kosten nur die Arzt- und Einrichtungsgebühren umfassen. Weitere Kosten, etwa für die Narkose, können gesondert in Rechnung gestellt werden.

Es ist auch wichtig, separate Kosten zu berücksichtigen, beispielsweise für die Versorgung mit Stomabeuteln. Ohne Versicherung können diese zwischen 300 und 600 US-Dollar pro Monat liegen.

Häufig gestellte Fragen zur kontinentalen Urostomie

Eine kontinentale Urostomie gilt als eine große Operation, zu der Sie wahrscheinlich Fragen haben werden. Nachfolgend sind einige der häufigsten aufgeführt.

Was ist eine Kontinenturostomie?

Eine kontinente Urostomie ist eine Art Harnableitungsoperation, die in Fällen eingesetzt wird, in denen Ihre Blase nicht mehr richtig funktioniert. Bei dieser Art der Urostomie legt ein Chirurg ein Stoma sowie einen inneren Beutel an, um den Urin anstelle Ihrer Blase aufzufangen.

Was ist der Unterschied zwischen einer kontinenten und einer inkontinenten Urostomie?

Sowohl bei kontinentalen als auch bei inkontinenten Urostomien werden Stoma- und Beutelsysteme verwendet. Der Hauptunterschied besteht darin, dass bei einer kontinenten Urostomie der Urin zu einem von Ihnen gewählten Zeitpunkt entleert werden kann, bei einer inkontinenten Urostomie jedoch der Urin kontinuierlich in den Auffangbeutel abfließt.

Was ist der Unterschied zwischen Ileum-Conduit, Zystostomie und Urostomie?

Ein Ileum-Conduit ist die häufigste Art der Harnableitungsoperation. Es wird ausschließlich bei vollständiger Blasenentfernung eingesetzt und beinhaltet die Verbindung eines Teils Ihres Darms, des sogenannten Ileums, mit Ihren Harnleitern. Von hier aus fließt der Urin durch die hergestellte Leitung in einen Auffangbeutel.

Eine Urostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Bauchöffnung geschaffen wird, um den Urin aus der Blase umzuleiten. Eine Zystostomie ist eine andere Art der Harnableitung, bei der ein Schlauch zwischen Ihrer Blase und der Bauchhaut angeschlossen wird, um den Urin in einen externen Beutel abzuleiten.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Urostomie?

Während eine Urostomie ein notwendiger Eingriff ist, kann sie auch zu Komplikationen wie Hautproblemen mit dem Stoma sowie Harnwegsproblemen führen.

Wegbringen

Eine kontinente Urostomie oder kontinente Harnableitung ist ein Verfahren, bei dem der Urinfluss von Ihrer Blase weg und zu einem Stoma umgeleitet wird. Im Gegensatz zu anderen Arten von Urostomien müssen Sie keinen Urinauffangbeutel tragen.