Eine zerebrale Sinusvenenthrombose (CVST) mit Thrombozytopenie ist durch ein Blutgerinnsel im Gehirn und eine niedrigere Thrombozytenzahl als normal gekennzeichnet. Um das Risiko von Komplikationen zu senken, ist eine schnelle ärztliche Behandlung von entscheidender Bedeutung.

Eine zerebrale Sinusvenenthrombose (CVST) mit Thrombozytopenie ist eine Kombination aus zwei Erkrankungen: CVST und Thrombozytopenie. Dieser Zustand ist eine äußerst seltene Nebenwirkung von adenoviraler Vektor COVID-19-Impfstoffe und die Medikamente Heparin.

CVST ist ein Blutgerinnsel in den venösen Nebenhöhlen Ihres Gehirns. Diese Nebenhöhlen sind wichtige Blutgefäße, durch die das Blut aus Ihrem Gehirn abfließt. Der Name der Bedingung kann in vier Teile unterteilt werden:

  • Zerebral: Bezogen auf das Großhirn, den größten Teil des Gehirns.
  • Venös: Bezieht sich auf Blutgefäße, die das Blut zum Herzen zurückführen.
  • Sinus: bezieht sich auf eine Höhle im Körper.
  • Thrombose: ein Blutgerinnsel.

Von einer Thrombozytopenie spricht man, wenn die Anzahl der Blutplättchen niedrig ist. Blutplättchen sind spezialisierte Blutzellen, die bei der Blutgerinnung helfen.

Lesen Sie weiter, um mehr über CVST bei Thrombozytopenie zu erfahren, einschließlich der Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist eine zerebrale Sinusvenenthrombose mit Thrombozytopenie?

CVST mit Thrombozytopenie ist eine Kombination aus CVST und einem niedrigen Thrombozytenkonto. Es wurde als Nebenwirkung einiger COVID-19-Impfstoffe und des Medikaments Heparin identifiziert.

CVST

CVST ist ein Blutgerinnsel in den Hauptvenen Ihres Gehirns. Es wurde geschätzt, dass die Inzidenzrate in den Vereinigten Staaten bei 3 pro 100.000 liegt Daten von 2018 bis 2019.

CVST wird oft als eine Art Schlaganfall angesehen. Bei weitem das häufigstes Symptom ist Kopfschmerzen. Menschen beschreiben ihre Kopfschmerzen oft als „die schlimmsten Kopfschmerzen meines Lebens“.

Weitere Symptome hängen davon ab, wo sich das Blutgerinnsel befindet und wie groß es ist. Zu den Symptomen können gehören:

  • Beschlagnahme
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Veränderungen im Geisteszustand
  • eingeschränkte Bewegung
  • Schwierigkeiten beim Sprechen
  • Sichtprobleme
  • Bewusstlosigkeit

Risikofaktoren für CVST umfassen:

  • Fettleibigkeit
  • Verwendung oraler Kontrazeptiva
  • Infektionen wie Meningitis oder Hirnabszess
  • Schädeltrauma
  • COVID 19
  • Erkrankungen, die die Blutgerinnung erhöhen
  • Schwangerschaft

Thrombozytopenie

Thrombozytopenie ist eine Erkrankung, die durch eine unter dem Normalwert liegende Thrombozytenzahl gekennzeichnet ist. Es beeinträchtigt die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes und kann folgende Symptome verursachen:

  • anhaltende und starke Blutung
  • kleine rote Flecken unter der Haut, sogenannte Petechien
  • leichte Blutergüsse
  • häufiges Nasenbluten oder Zahnfleischbluten
  • Blut in Ihrem Urin oder Stuhl
  • starke Menstruation

Thrombozytopenie hat viele Potenziale Ursacheneinschließlich:

  • Schwangerschaft
  • Infektionen
  • Erkrankungen, die zur Blutgerinnung führen, wie z. B. thrombotische thrombozytopenische Purpura
  • Krebs
  • Autoimmunerkrankung

  • aplastische Anämie, eine seltene Bluterkrankung

  • Vergrößerte Milz
  • einige Arten von Operationen, wie zum Beispiel Bypass-Operationen
  • Exposition gegenüber Chemikalien wie einigen Pestiziden und Benzol
  • hoher Alkoholkonsum
  • einige Medikamente

CVST und Thrombozytopenie zusammen

In einem Studie 2022Forscher der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellten fest, dass die folgenden Erkrankungen häufiger bei Patienten auftraten, die mit CVST mit oder ohne Thrombozytopenie ins Krankenhaus eingeliefert wurden:

  • Meningitis
  • Enzephalitis
  • Kopf- und Halsinfektionen
  • Krebs
  • Kopfverletzungen
  • Erkrankungen des Bindegewebes
  • Blutungsstörungen
  • Vorgeschichte von Blutgerinnseln

Als Nebenwirkung der Lebermedikamente wurde auch über Blutgerinnsel mit Thrombozytopenie berichtet Heparin.

Darüber hinaus kann CVST mit Thrombozytopenie eine sehr seltene Nebenwirkung von adenoviralen Vektor-COVID-19-Impfstoffen sein. Es wird angenommen, dass die zugrunde liegende Ursache eine Immunreaktion ist, die zur Aktivierung der Blutplättchen führt.

CVST und Thrombozytopenie treten aufgrund anderer Ursachen selten gemeinsam auf. In einem Fallstudie 2017Forscher berichteten über einen Fall von CVST, der bei einer Person mit immunthrombozytopenischer Purpura auftrat, die mit hochdosiertem intravenösem (IV) Immunglobin behandelt wurde.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen CVST mit Thrombozytopenie und dem COVID-19-Impfstoff?

Forscher haben Hinweise darauf gefunden, dass CVST mit Thrombozytopenie eine sehr seltene Nebenwirkung von adenoviralen Vektorimpfstoffen ist. Zu diesen Impfstoffen gehören der AstraZeneca-Impfstoff und der Johnson & Johnson/Janssen-Impfstoff.

Ein impfinduzierter CVST mit Thrombozytopenie kann sich 4 bis 42 Tage nach der Impfung entwickeln.

In einem Studie 2023Forscher fanden zwei Fälle von CVST mit Thrombozytopenie bei 200.397 Personen, die mit dem AstraZeneca-Impfstoff geimpft wurden. Sie fanden keine Fälle von CVST mit Thrombozytopenie bei mehr als 780.000 Menschen, die die erste Dosis Moderna oder Pfizer-BioNTech erhielten.

CVST mit Thrombozytopenie wurde nicht als Nebenwirkung der Pfizer- oder Moderna-Impfstoffe identifiziert. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) identifizierte 756 Fälle von CVST ohne Thrombozytopenie bei 1,2 Millionen Pfizer- oder Moderna-Verabreichungen.

Risiko einer CVST durch COVID-19 und COVID-19-Impfstoffe

CVST tritt bei Menschen mit COVID-19 viel häufiger auf als bei Menschen, die COVID-19-Impfstoffe erhalten.

In einer Studie aus dem Jahr 2021 stellten Forscher fest, dass die CVST-Raten während der Pandemie 88 pro 100.000 Personen und vor der Pandemie 30 bis 40 Personen pro 100.000 Personen betrugen.

Das Risiko, nach einer COVID-19-Impfung an CVST zu erkranken, ist äußerst gering und Impfungen können dazu beitragen, schwere Fälle von COVID-19 zu verhindern.

Wie wird CVST mit Thrombozytopenie diagnostiziert und behandelt?

Ärzte können eine Thrombozytopenie mit einem Bluttest diagnostizieren, bei dem die Anzahl der Blutplättchen in einer Blutprobe gemessen wird. Sie können auch die Konzentration anderer Substanzen messen, die auf eine Blutgerinnungsstörung hinweisen, beispielsweise Fibrinogen oder D-Dimer.

Ärzte können CVST mithilfe der Bildgebung diagnostizieren. Das Üblichste Arten der Bildgebung Sind:

  • CT-Scan ohne Kontrastmittel
  • MRT-Untersuchung
  • Magnetresonanzvenographie
  • Computertomogramm-Venographie

Die Erstbehandlung bei bestätigtem CVST mit Thrombozytopenie umfasst in der Regel intravenös verabreichtes Immunglobin und ein Antikoagulationsmedikament ohne Heparin.

Andere Behandlungen umfassen:

  • Plasmaaustausch für Menschen mit schwerer Erkrankung

  • Behandlungen für bestimmte Nebenwirkungen wie:
    • Acetazolamid oder Shunts zur Senkung des Hirndrucks
    • Antiepileptika gegen Anfälle
    • Behandlungen zur Blutstillung

Wie sind die Aussichten für Menschen mit CVST und Thrombozytopenie?

Zur Behandlung von CVST mit Thrombozytopenie ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, um das Risiko schwerer Komplikationen zu minimieren. Laut einer CDC lernenEtwa einer von zehn Menschen mit CVST und Thrombozytopenie starb im Krankenhaus.

In einem 2022 Rückblick von 49 Personen die eine CVST mit Thrombozytopenie entwickelten, fanden Forscher Folgendes heraus:

  • 29,6 % erholten sich gut.
  • 25 % entwickelten eine mittelschwere Behinderung.
  • 13,6 % entwickelten eine schwere Behinderung oder einen Wachkoma.
  • 31,8 % starben.

Das Endergebnis

CVST mit Thrombozytopenie ist durch ein Blutgerinnsel im Gehirn und eine niedrigere Thrombozytenzahl als normal gekennzeichnet. Untersuchungen legen nahe, dass es sich um eine seltene Nebenwirkung von adenoviralen Vektor-COVID-19-Impfstoffen und dem Medikament Heparin handelt.

Bei CVST mit Thrombozytopenie ist eine sofortige Behandlung erforderlich. Es ist wichtig, dass Sie 911 oder den örtlichen Notdienst anrufen, wenn bei Ihnen oder einer anderen Person potenzielle Symptome wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen oder Anfälle ohne bekannte Ursache auftreten.