Verstehen Sie Ihren Bishop Score und was Sie von der Geburtseinleitung erwarten können

Es gibt mehrere Faktoren, die Ihr Arzt bei der Berechnung Ihrer Punktzahl berücksichtigen wird:

• Dilatation des Gebärmutterhalses. Das bedeutet, wie weit sich Ihr Muttermund in Zentimetern geöffnet hat.
• Auslöschung des Gebärmutterhalses. Dies bedeutet, wie dünn Ihr Gebärmutterhals ist. Es ist normalerweise etwa 3 Zentimeter lang. Es wird allmählich dünner, wenn die Wehen fortschreiten.
• Konsistenz des Gebärmutterhalses. Das bedeutet, ob sich Ihr Gebärmutterhals weich oder fest anfühlt. Frauen, die frühere Schwangerschaften hatten, haben normalerweise einen weicheren Gebärmutterhals. Der Gebärmutterhals wird vor der Geburt weicher.
• Position des Gebärmutterhalses. Wenn das Baby in das Becken hinabsteigt, bewegt sich der Gebärmutterhals – der Eingang zur Gebärmutter – mit dem Kopf und der Gebärmutter nach vorne.
• Fötale Station. So weit oben im Geburtskanal befindet sich der Kopf des Babys. Normalerweise bewegt sich der Kopf des Babys vor Beginn der Wehen von –5 (hoch oben und noch nicht im Becken) zu Station 0 (wo der Kopf des Babys fest im Becken liegt). Während der Wehen bewegt sich das Baby durch den Vaginalkanal, bis der Kopf deutlich sichtbar ist (+5) und das Baby kurz vor der Entbindung steht.

Ihr Arzt berechnet Ihre Werte durch eine körperliche Untersuchung und Ultraschall. Ihr Gebärmutterhals kann durch eine digitale Untersuchung untersucht werden. Die Position des Kopfes Ihres Babys kann auf einem Ultraschall gesehen werden.

Wenn Ihr Bishop-Score hoch ist, bedeutet dies, dass die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass eine Induktion für Sie erfolgreich ist. Wenn Ihre Punktzahl 8 oder höher ist, ist dies ein guter Hinweis darauf, dass die spontanen Wehen bald einsetzen würden. Wenn eine Induktion notwendig wird, ist sie wahrscheinlich erfolgreich.

Wenn Ihre Punktzahl zwischen 6 und 7 liegt, ist es unwahrscheinlich, dass die Wehen bald einsetzen. Eine Induktion kann erfolgreich sein oder auch nicht.

Wenn Ihre Punktzahl 5 oder weniger beträgt, bedeutet dies, dass die Wehen noch weniger wahrscheinlich bald spontan einsetzen und eine Einleitung für Sie wahrscheinlich nicht erfolgreich ist.

Ihr Arzt könnte Ihnen eine Induktion vorschlagen. Der häufigste Grund für die Geburtseinleitung ist, dass Ihre Schwangerschaft Ihren voraussichtlichen Geburtstermin überschritten hat. Eine normale mütterliche Schwangerschaft dauert zwischen 37 und 42 Wochen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen mit der Entbindung bis zu 40 Wochen warten sollten, es sei denn, es treten Komplikationen auf. Nach 40 Wochen können Sie eingeleitet werden. Einige Risiken steigen nach 42 Wochen für Mutter und Kind. Ihr Arzt kann eine Einleitung nach 42 Wochen empfehlen, um diese Risiken zu verringern.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Induktion empfehlen, wenn:

• Sie haben Schwangerschaftsdiabetes
• Wachstumsscans sagen voraus, dass Ihr Baby für sein Gestationsalter groß sein wird
• Sie haben einen bereits bestehenden Gesundheitszustand, der Ihre Gesundheit beeinträchtigen könnte, wenn Ihre Schwangerschaft anhält
• Sie entwickeln eine Präeklampsie
• Ihr Baby gedeiht im Mutterleib nicht so, wie es sollte
• Ihre Wasserblasen und Wehen setzen nicht innerhalb von 24 Stunden ein
• Ihr Baby hat eine diagnostizierte angeborene Erkrankung, die einen Eingriff oder eine besondere Betreuung bei der Geburt erfordert

Die Induktion ist ein medizinisches Verfahren. Es ist viel besser für den Körper, eine natürliche Entbindung ohne medizinische Intervention zuzulassen. Schwangerschaft ist ein natürlicher Vorgang, kein medizinischer Zustand. Sie sollten die Induktion vermeiden, es sei denn, es gibt einen klaren Grund, warum Sie oder das Baby sie brauchen.

Es gibt verschiedene Methoden, die Mediziner anwenden können, um die Wehen einzuleiten.

Fegen Sie Ihre Membranen

Bevor Sie eine medizinische Einleitung anbieten, kann Ihr Arzt oder Ihre Hebamme anbieten, Ihre Membranen zu fegen. Während dieses Verfahrens führt Ihr Arzt seinen Finger in Ihre Vagina und durch Ihren Gebärmutterhals ein, wenn er feststellt, dass dieser bereits leicht geöffnet ist. Sie trennen manuell die Fruchtblase vom unteren Teil Ihrer Gebärmutter, von der angenommen wird, dass sie die Freisetzung von Prostaglandinen verursacht. Die Freisetzung von Prostaglandinen kann Ihren Gebärmutterhals reifen lassen und möglicherweise Ihre Wehen in Gang bringen.

Manche Frauen empfinden Sweeps als äußerst unangenehm. Es besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko und es gibt keine Beweise dafür, dass sie wirksam sind. Es besteht auch die Gefahr, dass das Wasser bricht. Die Geburt sollte innerhalb von etwa 24 Stunden nach dem Blasensprung erfolgen, um eine Infektion zu verhindern.

Prostaglandine

Der typische nächste Schritt im Induktionsprozess besteht darin, synthetische Prostaglandine in Form eines Pessars oder Gels in Ihre Vagina einzuführen. Diese wirken wie Hormone und können Ihrem Gebärmutterhals helfen, sich zu erweitern und auszulöschen, was zu Wehen führen kann.

Künstlicher Bruch der Membranen

Wenn Ihr Gebärmutterhals bereit für die Wehen ist, bietet Ihr Arzt möglicherweise an, Ihre Membranen zu zerreißen. Dies beinhaltet die Verwendung eines kleinen Hakeninstruments, um Ihre Fruchtblase zu brechen. Manchmal kann dies allein ausreichen, um Ihre Wehen auszulösen, was bedeutet, dass Sie nicht zur nächsten Phase der Induktion übergehen müssten.

Es besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen, Plazentalösung und Nabelschnurprolaps. Wie bei jedem Verfahren müssen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihren Gesundheitsdienstleistern abwägen und beurteilen, ob es die richtige Vorgehensweise für Sie ist.

Synthetisches Oxytocin (Pitocin)

Dies wird verwendet, wenn alle anderen Methoden fehlgeschlagen sind oder für Sie nicht geeignet sind. Dabei wird Ihnen synthetisches Oxytocin über eine IV-Pumpe verabreicht. Oxytocin ist das natürliche Hormon, das Ihr Körper während der Wehen produziert, um die Wehen zu stimulieren.

In den meisten Fällen benötigen Frauen zwischen 6 und 12 Stunden mit einem Pitocin-Tropf, um in die aktive Wehentätigkeit zu treten. Normalerweise wird der Tropf mit der niedrigsten Dosis begonnen und allmählich gesteigert, bis Ihre Wehen regelmäßig werden. Kontraktionen bei einem Pitocin-Tropf sind normalerweise stärker und schmerzhafter, als sie es von Natur aus wären. Es gibt keinen sanften Aufbau bis zum Höhepunkt der Kontraktion, wie Sie es bei spontan einsetzenden Wehen bekommen würden. Stattdessen schlagen diese Wehen gleich am Anfang hart zu.

Das Risiko weiterer Eingriffe steigt, wenn Sie eingeleitet werden. Zu diesen Interventionen gehören:

• Epiduralanästhesie
• unterstützte Lieferungen
• Kaiserschnitt

Es besteht auch die Gefahr, dass Ihr Baby aufgrund der Intensität und Dauer der Kontraktionen gestresst wird. In seltenen Fällen besteht das Risiko einer Plazentalösung oder einer Gebärmutterruptur.

Ihr medizinischer Betreuer wird nur dann eine Einleitung vorschlagen, wenn er der Meinung ist, dass das Warten auf den Beginn der Wehen riskanter wäre als ein Eingreifen. Letztendlich ist es Ihre Entscheidung, wie Sie vorgehen.

Stress ist ein bekannter Inhibitor der Oxytocin-Freisetzung. Wenn Sie möchten, dass Ihre Wehen natürlich beginnen, ist eines der besten Dinge, die Sie tun können, sich vollständig zu entspannen. Verwöhnen Sie sich, vermeiden Sie bekannte Stressoren und lassen Sie Ihre Hormone fließen.

Übung kann helfen, Ihr Baby in die optimale Position für die Wehen zu bringen, die es ihm ermöglicht, den gewünschten Druck auf Ihren Gebärmutterhals auszuüben. Aktiv zu bleiben und sich während der gesamten Schwangerschaft gesund zu ernähren, sind großartige Möglichkeiten, um die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes zu vermeiden, der ein bekannter Risikofaktor bei der Geburtseinleitung ist.

Es gibt mehrere Methoden, mit denen Sie versuchen können, Ihre Wehen auf natürliche Weise einzuleiten, aber es gibt nur wenige wissenschaftliche Daten, die die Wirksamkeit dieser Methoden unterstützen. Eine Alternative zur Einleitung könnte das abwartende Management sein, bei dem Sie regelmäßig zur Überwachung ins Krankenhaus gehen, um den Zustand Ihres Babys zu beurteilen.

Ihr Bishop-Score kann Ihnen und Ihrem Arzt dabei helfen, Ihren Geburtsverlauf zu verstehen. Ihre Punktzahl kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob Sie ein guter Kandidat für die Geburtseinleitung sind.

Wenn Ihre Wehen nicht spontan vor 42 Wochen einsetzen, sind sowohl das Warten auf den Beginn der Wehen als auch die medizinische Einleitung Ihrer Wehen mit Risiken verbunden. Ihr medizinischer Betreuer sollte in der Lage sein, Ihnen alle Beweise zu liefern, die Sie benötigen, um die Risiken und Vorteile abzuwägen und eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, was für Sie und Ihr Baby richtig ist.