Verstehen, was die Aktivierung von Gürtelrose verursacht

Was ist Gürtelrose?

Gürtelrose, bekannt unter dem medizinischen Namen Herpes zoster, zeigt sich als schmerzhafter Hautausschlag. Es zeigt sich normalerweise nur auf einer Seite Ihres Körpers.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist die Chance, irgendwann in Ihrem Leben Gürtelrose zu bekommen, hoch 1 von 3.

Wenn Sie sich zum ersten Mal mit dem Varizella-Zoster-Virus (VZV) infizieren, bekommen Sie Windpocken. Wenn Sie dieses Virus bekämpfen, baut Ihr Körper eine Immunität dagegen auf, sodass es sehr selten ist, dass Sie ein zweites Mal an Windpocken erkranken.

Das bedeutet jedoch nicht, dass sich Ihr Körper vollständig von dem Virus befreit. Obwohl ein starkes Immunsystem das Virus inaktiv hält, ist es für den Rest Ihres Lebens immer noch da.

Wenn Ihr Immunsystem geschwächt oder beeinträchtigt wird, ist es möglich, dass dieses Virus reaktiviert wird. Ein schmerzhafter Gürtelroseausschlag kann die Folge sein.

Vor der Entwicklung des Varizellen-Impfstoffs waren Windpocken eine häufige Kinderkrankheit. Die meisten Menschen waren in ihrer Kindheit VZV ausgesetzt und erkrankten in jungen Jahren an Windpocken.

Tatsächlich haben Ärzte Familien einmal ermutigt, ihre Kinder schon in jungen Jahren Windpocken auszusetzen – nach etwa 10 Jahren kann die Krankheit viel schwerwiegender sein. (Sie erinnern sich vielleicht an „Windpockenpartys“, bei denen Eltern aktiv versuchten, ihre Kinder dazu zu bringen, sich mit dem Virus zu infizieren.)

Erwachsene, die an Windpocken erkranken, können schwerwiegende und sogar lebensbedrohliche Komplikationen wie Lungen- oder Gehirninfektionen erleiden.

Heutzutage können Kinder und Erwachsene die Varizellen-Impfung erhalten. Diese schwächere Version des lebenden Virus veranlasst den Körper, eine Immunantwort auszulösen, damit er VZV in Zukunft erkennt – und bekämpft.

Eine Impfung gegen Windpocken scheint das Risiko einer Gürtelrose zu verringern, ist aber keine Garantie dagegen. Obwohl das Virus geschwächt ist, verbleibt es weiterhin in Ihrem Körper, sodass es möglich ist, dass es reaktiviert wird und Gürtelrose verursacht. Dies ist jedoch ungewöhnlich.

Einer lernen fanden heraus, dass die Gürtelrose-Infektionsrate bei geimpften Kindern um 78 Prozent niedriger war als bei ungeimpften Kindern.

Der Varizellen-Impfstoff wurde in verfügbar 1995also wird nur die Zeit seine Auswirkungen auf die Raten von Gürtelrose bei älteren Erwachsenen zeigen.

Warum bekommen manche Menschen Gürtelrose?

Wenn Sie Windpocken hatten oder die Windpocken-Impfung erhalten haben, können Sie Gürtelrose entwickeln.

Laut CDC vorbei 99 Prozent der vor 1980 geborenen Menschen in den Vereinigten Staaten hatten Windpocken oder waren VZV ausgesetzt.

Der Hauptrisikofaktor im Zusammenhang mit Gürtelrose ist ein geschwächtes Immunsystem. Wenn Ihr Immunsystem nicht richtig funktioniert, kann VZV reaktiviert werden.

Mit zunehmendem Alter wehrt sich Ihr Immunsystem auch nicht mehr gegen Eindringlinge. Ein höheres Alter ist mit einer größeren Wahrscheinlichkeit von Gesundheitsproblemen verbunden, einschließlich:

• ein natürlicher Rückgang der Immunität
• die Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten wie Chemotherapie, langfristigen Kortikosteroiden und entzündungshemmenden Medikamenten
• bestimmte Krankheiten und Zustände, die Ihr Immunsystem schädigen, wie HIV und Hypogammaglobulinämie

• Autoimmunerkrankungen, die mit immunsupprimierenden Medikamenten behandelt werden, wie rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn und Lupus

• Verfahren wie Knochenmarktransplantationen und Nierentransplantationen, die eine anschließende Behandlung mit Immunsuppressiva erfordern können

Ab dem 50. Lebensjahr steigt die Wahrscheinlichkeit, an Gürtelrose zu erkranken. Auch die Schwere der Erkrankung und das Komplikationsrisiko nehmen mit dem Alter zu.

Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Stress Ihr Immunsystem negativ beeinflussen kann. Es gab ein gewisses Interesse daran, ob stressige Lebensumstände das Immunsystem schwächen und zu einer Gürtelrose-Infektion führen könnten. Die Forschung ist jedoch widersprüchlich und bietet noch keine endgültigen Schlussfolgerungen.

Gürtelrose ist keine Krankheit, die man sich im herkömmlichen Sinne „einfängt“. In der Regel handelt es sich um eine Reaktivierung des VZV in Ihrem System. Aber Menschen, die noch nie Windpocken hatten, können Gürtelrose entwickeln, nachdem sie mit der Flüssigkeit aus Gürtelrose-Bläschen in Kontakt gekommen sind. Gürtelrose ist nicht mehr ansteckend, nachdem diese Bläschen verkrustet sind.

Was sind die Symptome von Gürtelrose?

Typischerweise zeigt sich Gürtelrose als schmerzhafter Ausschlag an einem Hautareal, das von einem einzelnen Nerv versorgt wird. Dieser Bereich wird unabhängig von seiner Position am Körper als Dermatom bezeichnet. Suchen Sie nach diesen Markenzeichen bei Gürtelrose:

• Ein Band aus blasenbildenden Läsionen kann rote, entzündete Haut bedecken, oft auf einer Seite des Oberkörpers oder des Gesichts.
• Der Schmerz beginnt mit einem Kribbeln oder Brennen. Andere häufige Empfindungen sind Juckreiz und Taubheit.
• Der Schmerz nimmt über mehrere Tage zu.
• Es fühlt sich an, als kämen die Schmerzen von den Organen in Ihrem Bauch, wie Herz, Gallenblase, Blinddarm oder Nieren.
• Manchmal (wenn auch selten) treten starke Schmerzen ohne Hautausschlag auf, bekannt als Zoster sine herpete.

Manche Menschen haben auch andere, allgemeinere Symptome, mögen:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen

Gürtelrose-Symptome können bis zu 4 Wochen oder länger anhalten.

Wie wird Gürtelrose diagnostiziert?

Um Gürtelrose zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihnen einige Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Dazu können gehören:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Welches Symptom ist Ihnen zuerst aufgefallen?
• Haben Sie Schmerzen?
• Wo hast du Schmerzen?
• Hatten Sie Windpocken?
• Hatten Sie die Windpocken-Impfung?
• Hatten Sie die Gürtelrose-Impfung?

Sie werden auch Ihren Ausschlag beurteilen und sich dessen Muster, Aussehen und Ort ansehen. Ärzte können Gürtelrose normalerweise anhand ihres charakteristischen Hautausschlags und ihrer einzigartigen Symptome diagnostizieren.

In seltenen Fällen, wenn Ihr Arzt sich nicht sicher ist, ob Sie Gürtelrose haben, können Sie sich einem diagnostischen Test unterziehen. Das Testen ist häufiger bei Menschen mit größeren Risikofaktoren für Komplikationen, einschließlich:

• Menschen mit einem geschwächten Immunsystem
• Schwangere
• Neugeborene

Um auf Gürtelrose zu testen, wird Ihr Arzt mit einem Tupfer eine Probe von einer Hautläsion entnehmen. Diese wird dann für VZV geprüft. Ein positiver Test zeigt an, dass Sie Gürtelrose haben.

Wie man sich besser fühlt, wenn man Gürtelrose hat

Wenn Sie Gürtelrose haben, können Sie sich besser fühlen, indem Sie Folgendes versuchen:

• Ernähren Sie sich ausgewogen, ruhen Sie sich viel aus und versuchen Sie es mit sanfter Bewegung.
• Lindern Sie Schmerzen und Juckreiz, indem Sie in einer Badewanne mit lauwarmem Wasser und gemahlenen Haferflocken einweichen.
• Reduzieren Sie Schmerzen und fördern Sie die Heilung von Läsionen, indem Sie einen kühlen, feuchten Waschlappen oder eine Kompresse auf den Ausschlag legen.
• Tun Sie, was Sie können, um Stress zu begrenzen. Ein stressiger Lebensstil kann Ihr Immunsystem schwächen und Ihre Symptome verschlimmern.
• Tragen Sie locker sitzende Kleidung, die den Ausschlag nicht reizt.
• Halten Sie die Läsionen mit einem Verband bedeckt. Tragen Sie vor dem Anlegen des Verbands eine dünne Schicht Vaseline auf, um Irritationen zu vermeiden.

Wie wird Gürtelrose behandelt?

Obwohl es keine Heilung für Gürtelrose gibt, ist die gute Nachricht, dass es sich von selbst löst. Ihr Arzt kann bestimmte empfehlen Medikamente um Schmerzen zu lindern oder Infektionen zu behandeln.

Antivirale Medikamente

Drei antivirale Medikamente werden zur Behandlung von Gürtelrose verwendet:

• Valaciclovir
• Famciclovir
• Aciclovir

Valaciclovir und Famciclovir werden dreimal täglich eingenommen. Sie werden normalerweise gegenüber Aciclovir bevorzugt, das fünfmal täglich eingenommen werden muss.

Alle drei haben einen 7-Tage-Kurs, wenn Sie eine unkomplizierte Gürtelrose haben. Wenn die Gürtelrose kompliziert ist – wenn sie zum Beispiel Ihre Augen betrifft – wird Ihr Arzt das Medikament länger als 7 Tage verschreiben.

Antivirale Medikamente können helfen:

• du erholst dich schneller
• begrenzen Sie die Schwere Ihrer Symptome
• reduzieren Sie Ihr Risiko für Komplikationen

Antivirale Medikamente bieten den größten Nutzen für Menschen über 50 und Menschen mit geschwächtem Immunsystem, da diese Risikofaktoren mit anhaltenderen, schwereren Gürtelrose-Symptomen einhergehen.

Es ist am besten, mit einem antiviralen Medikament zu beginnen, während Sie noch neue Hautläsionen entwickeln, normalerweise innerhalb von 72 Stunden, nachdem Sie Ihr erstes Symptom bemerkt haben. Virostatika sind nicht wirksam, nachdem Ihre Läsionen begonnen haben, sich zu verkrusten.

Manche Menschen müssen möglicherweise länger antivirale Medikamente einnehmen oder sogar im Krankenhaus mit antiviralen Medikamenten behandelt werden. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie Folgendes haben:

• ein geschwächtes Immunsystem
• ein schwerer Fall von Gürtelrose
• ein hohes Komplikationsrisiko

Manche Menschen erleben Gürtelrose im Gesicht. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

• Blindheit
• schwerhörig
• Hirnschwellung

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie glauben, Gürtelrose im Gesicht zu haben.

Schmerzmittel

Leichte Gürtelroseschmerzen können sich mit rezeptfreien entzündungshemmenden Medikamenten verbessern. Ihr Arzt kann Ibuprofen oder Paracetamol oder schwache Opioide wie Codein oder Tramadol empfehlen.

Stärkere verschreibungspflichtige Opioid-Schmerzmittel wie Hydrocodon können zur Behandlung von mittelschweren bis schweren Gürtelrose-Schmerzen verschrieben werden.

Eine weitere Option sind topische Schmerzmittel wie Lidocain. Diese werden zur Linderung direkt auf die Haut aufgetragen. Sie können topische Schmerzmittel als Salben, Cremes, Gele, Sprays oder Pflaster finden. Capsaicin, das in einer Creme oder einem Pflaster erhältlich ist, kann ebenfalls hilfreich sein.

Andere Medikamente, die zur Linderung verwendet werden können, sind:

• Diphenhydramin
• Hydroxyzin

• Galmei-Lotion zur Linderung von Juckreiz

• Antibiotika, wenn sich um den Ausschlag herum eine bakterielle Infektion entwickelt

Gibt es einen Impfstoff gegen Gürtelrose?

Shingix (rekombinanter Zoster-Impfstoff) ist derzeit der einzige in den Vereinigten Staaten erhältliche Gürtelrose-Impfstoff. Es wird Menschen über 50 gegeben.

Zuvor wurde ein zusätzlicher Impfstoff, Zostavax, verwendet, der jedoch in den Vereinigten Staaten im November 2020 auslaufen gelassen wurde.

Laut CDC sind zwei Dosen von Shingrix vorbei 90 Prozent wirksam bei der Vorbeugung von Gürtelrose. Sie behalten mindestens 85 Prozent Schutz für 4 Jahre nach der Impfung.

Wenn Sie nach der Impfung Gürtelrose bekommen, werden Ihre Symptome wahrscheinlich weniger schwerwiegend sein. Sie haben auch ein geringeres Risiko, eine postherpetische Neuralgie zu entwickeln – eine Komplikation, bei der die Schmerzen auch nach dem Abklingen eines Gürtelrose-Ausschlags bestehen bleiben.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Gürtelrose?

Gürtelrose folgt normalerweise einem Entwicklungsmuster. Es schreitet typischerweise mit den folgenden Symptomen voran:

• Zunächst bemerken Sie möglicherweise ein Kribbeln oder Brennen auf Ihrer Haut.
• Ein bis fünf Tage später (oder gleichzeitig mit den anfänglichen Schmerzen) erscheint ein Ausschlag in Form kleiner roter Flecken.
• Mit Flüssigkeit gefüllte Blasen entwickeln sich einige Tage später.
• Nach 7 bis 10 Tagen verkrusten die Läsionen.
• Der Ausschlag verschwindet in den nächsten 2 bis 4 Wochen.

In einigen Fällen können die Schmerzen noch mehrere Monate oder sogar Jahre anhalten, nachdem der Ausschlag verschwunden ist. Diese als postherpetische Neuralgie (PHN) bekannte Komplikation kann schwerwiegend genug sein, um Ihre Lebensqualität zu beeinträchtigen.

Bestimmte Antiepileptika können helfen, die Schmerzen zu lindern. Gabapentin und Pregabalin sind zwei, die häufig verwendet werden.

Es ist unwahrscheinlich, Gürtelrose mehr als einmal zu bekommen – aber es ist möglich. Aus diesem Grund wird empfohlen, die Gürtelrose-Impfung ab einem Alter von 50 Jahren zu erhalten, auch wenn Sie die Krankheit bereits hatten. Dreimal Gürtelrose zu bekommen ist extrem selten.

Das Endergebnis

Gürtelrose tritt auf, wenn das Varicella-Zoster-Virus aufgrund eines geschwächten Immunsystems reaktiviert wird. Dies kann zu einem schmerzhaften, blasenbildenden Ausschlag führen. Das Risiko, Gürtelrose zu bekommen, steigt mit dem Alter, mit erhöhter Wahrscheinlichkeit nach dem 50.

Gürtelrose erfordert oft keine Behandlung, um sie verschwinden zu lassen, aber einige antivirale Medikamente können Ihnen helfen, sich schneller zu erholen und das Risiko für Komplikationen zu verringern.