Wann deckt Medicare Zweitmeinungen ab?

Wann deckt Medicare Zweitmeinungen ab?

Über Medicare können Sie eine Zweitmeinung einholen.

Dies geschieht häufig, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie eine Operation benötigen, um eine Erkrankung zu behandeln. Sie können einen anderen Arzt aufsuchen, um eine zweite Option zu erhalten, ob die Operation notwendig ist.

Medicare zahlt für Sie, um den anderen Arzt aufzusuchen und eine zweite Meinung einzuholen, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können.

Das einzige Mal, dass Medicare nicht für eine zweite Meinung zahlt, ist, wenn die Operation eine ist, die Medicare niemals abdeckt. In diesem Fall würde Medicare weder die Zweitmeinung noch die Operation abdecken.

Die meisten Operationen werden von Medicare übernommen, solange sie medizinisch notwendig sind.

Eine Operation wird als medizinisch notwendig angesehen, wenn sie zur Behandlung einer Erkrankung oder zur Verhinderung einer Verschlechterung eingesetzt wird. Eine Operation wird nicht als medizinisch notwendig angesehen, wenn sie kosmetisch ist.

Welche Teile von Medicare decken Zweitmeinungen ab (und welche Regeln gelten)?

Zweitmeinungen können Sie auf unterschiedliche Weise einholen.

Wenn Sie Teil A und B von Medicare sind, die zusammen als ursprüngliche Medicare bezeichnet werden, verwenden Sie Teil B für die Deckung. Medicare Teil B ist der Teil des ursprünglichen Medicare, der Dienstleistungen wie Arztbesuche abdeckt. Diese Berichterstattung umfasst Zweitmeinungen.

Medicare Part A ist eine Krankenhausversicherung und deckt keine Arztbesuche ab. Wenn Sie das Original von Medicare für Ihre Zweitmeinung verwenden, zahlen Sie 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten. Medicare zahlt die anderen 80 Prozent.

Sie haben auch Deckungsoptionen mit einigen der anderen Teile von Medicare. Der Versicherungsschutz für Zweitmeinungen im Rahmen anderer Medicare-Teile umfasst:

• Teil C (Medicare Advantage). Medicare Advantage-Pläne decken alles ab, was das ursprüngliche Medicare tut, einschließlich Zweitmeinungen. Möglicherweise müssen Sie jedoch einen Arzt aufsuchen, der Teil des Netzwerks Ihres Plans ist, oder eine Überweisung von Ihrem Hausarzt einholen.
• Teil D. Medicare Teil D ist die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente. Arztbesuche werden überhaupt nicht übernommen. Es bietet also keine Deckung für Zweitmeinungen.
• Medicare-Ergänzung (Medigap). Medigap deckt die Auslagen für die Verwendung von Original Medicare. Es bietet keine zusätzliche Deckung – was bedeutet, dass es keine zweite Meinung abdeckt, aber Sie können es verwenden, um Ihre Kosten zu senken, wenn Sie eine bekommen.

Was kosten Zweitmeinungen?

Ihre Kosten hängen von dem Teil von Medicare ab, den Sie verwenden, und davon, ob Sie bereits einen mit Ihrem Plan verbundenen Selbstbehalt bezahlt haben. Einige Kosten, die Sie möglicherweise sehen, umfassen Folgendes:

• Wenn Sie Original Medicare verwenden. Sie müssen Ihren Selbstbehalt begleichen, bevor Medicare Ihre Kosten übernimmt. Der Selbstbehalt im Jahr 2020 beträgt 198 $. Nachdem Sie es erfüllt haben, zahlen Sie 20 Prozent der Kosten Ihres Termins.
• Wenn Sie Medicare Advantage verwenden. Medicare Advantage Pläne haben ihre eigenen Preise und Kosten. Überprüfen Sie die Details Ihres Plans, um zu sehen, ob Sie einen Selbstbehalt haben und wie hoch Ihre Zuzahlung oder Mitversicherung ist.
• Wenn Sie Medigap verwenden. Ihre Kosten mit Medigap hängen von Ihrem Tarif ab. Einige Medicare-Pläne beinhalten eine Deckung für den Selbstbehalt von Teil B, während andere nur eine Deckung für Ihre Mitversicherungszahlungen beinhalten.

Was sind die Anspruchsvoraussetzungen für Medicare, um eine Zweitmeinung abzudecken?

Medicare deckt Ihre Zweitmeinung ab, solange es sich um eine Dienstleistung handelt, die von Medicare abgedeckt wird. Medicare deckt die meisten Dienstleistungen ab, aber es gibt einige, die es nie abdeckt. Diese Dienstleistungen umfassen:

• alternative Medizin
• kosmetische Chirurgie
• die meisten Zahnpflege
• Hörgeräte
• Sorgerecht
• Langzeitpflege
• Transport ohne Notfall
• routinemäßige Fußpflege
• Augenpflege

Medicare bietet keinen Versicherungsschutz, wenn Sie eine zweite Meinung zu einem der oben aufgeführten Dienste benötigen. Solange Ihre Dienstleistung jedoch von Medicare abgedeckt wird, können Sie bei Medicare eine zweite Meinung einholen.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob eine Leistung abgedeckt ist, können Sie auf der Medicare-Website danach suchen.

Was ist eine Zweitmeinung?

Eine Zweitmeinung liegt vor, wenn Sie einen Arzt eine Diagnose oder einen Behandlungsplan überprüfen lassen, die Ihnen ein anderer Arzt gegeben hat.

Zweitmeinungen können Ihnen helfen, Ihre Optionen zu verstehen und sicherzustellen, dass Sie die richtige Behandlung erhalten. Sie könnten zum Beispiel eine zweite Meinung einholen, um zu sehen, ob eine Operation wirklich die beste Option zur Behandlung Ihrer Erkrankung ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine zweite Meinung einholen möchten. Sie können sie bitten, Ihre Krankenunterlagen an den zweiten Arzt zu senden.

Es ist eine gute Idee, mit einem vorbereiteten Fragenkatalog für den zweiten Arzt zu Ihrem Termin zu kommen. Teilen Sie dem zweiten Arzt bei Ihrem Termin mit, welche Behandlungen oder Operationen der erste Arzt empfohlen hat.

Der zweite Arzt prüft Ihre Unterlagen und untersucht Sie. Sie könnten andere Tests anordnen als Ihr erster Arzt. Medicare zahlt für alle zusätzlichen Tests, die Sie benötigen.

Manchmal kommt der zweite Arzt zum gleichen Schluss wie Ihr erster Arzt. In anderen Fällen erhalten Sie möglicherweise eine andere Antwort.

Es gibt einige Schritte, die Sie unternehmen können, wenn der zweite Arzt Ihnen eine andere Diagnose stellt oder eine andere Behandlung empfiehlt. Je nachdem, was der Arzt sagt, können Sie:

• Gehen Sie zurück zum ersten Arzt und sprechen Sie mit ihm darüber, was der zweite Arzt gesagt hat.
• Lassen Sie sich vom zweiten Arzt behandeln.
• Hole dir eine dritte Meinung von einem anderen Arzt ein.

Medicare bietet Versicherungsschutz, wenn Sie eine dritte Meinung benötigen. Es gelten die gleichen Regeln wie beim Einholen Ihrer Zweitmeinung.

Wann Sie vielleicht eine zweite Meinung einholen

Sie können eine zweite Meinung einholen, wenn Sie sich bei einer Diagnose oder einem Behandlungsplan Ihres Arztes nicht sicher sind. Es ist wichtig, dass Sie sich mit einem von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungsplan wohl fühlen.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass eine Diagnose oder Behandlung nicht richtig ist, scheuen Sie sich nicht, eine zweite Meinung einzuholen. Es kann sinnvoll sein, eine zweite Meinung einzuholen, wenn:

• Der Behandlungsplan Ihres Arztes sieht eine Operation oder einen anderen Eingriff mit hohem Risiko vor.
• Bei Ihnen wurde eine seltene Erkrankung diagnostiziert.
• Bei Ihnen wurde Krebs diagnostiziert.
• Sie haben einen Behandlungsplan für einen längeren Zeitraum ohne Änderungen an Ihrem Zustand.

Ausnahmen sind Notfälle. Bei einem medizinischen Notfall sollten Sie sich von Ihrem behandelnden Arzt behandeln lassen. Warte zum Beispiel nicht darauf, eine zweite Meinung einzuholen, wenn ein Arzt sagt, dass du wegen eines Blutgerinnsels oder eines gerissenen Blinddarms notoperiert werden musst.

• Das Einholen einer zweiten Meinung kann Ihnen dabei helfen, Ihre Optionen kennenzulernen und einen Behandlungsplan zu finden, mit dem Sie zufrieden sind. Medicare bietet Versicherungsschutz, wenn Sie diese zweite Meinung benötigen.
• Sie sind versichert, solange sich die Zweitmeinung auf eine von Medicare abgedeckte Dienstleistung bezieht.
• Sie zahlen 20 Prozent der Kosten, wenn Sie Original Medicare verwenden.
• Ihre Kosten mit einem Medicare Advantage Plan hängen von Ihrem Plan ab.