Der Gedanke an Palliativpflege kann überwältigend erscheinen, aber diese Unterstützungssysteme können Menschen mit Herzinsuffizienz und ihren Angehörigen das Leben erleichtern.

Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung, bei der Ihr Herz nicht die Menge an Blut und Sauerstoff pumpen kann, die Ihr Körper zum Funktionieren benötigt. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ungefähr 6,2 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten leben mit Herzversagen.

Obwohl es derzeit keine Heilung für Herzinsuffizienz gibt, können einige Behandlungsmöglichkeiten das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen oder stoppen. Wenn die Behandlung jedoch nicht mehr wirksam ist, beispielsweise bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz, verlagert sich der Schwerpunkt manchmal stattdessen auf unterstützende oder palliative Pflege.

In diesem Artikel wird erläutert, was zu erwarten ist, wenn sich jemand für eine Palliativversorgung wegen Herzinsuffizienz entscheidet, und wie er Unterstützung am Lebensende für einen geliebten Menschen mit Herzinsuffizienz im Endstadium erhält.

Was sind die Kriterien für die Palliativversorgung bei Herzinsuffizienz?

Wenn jemand an einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz leidet, bedeutet das, dass die Behandlung das Fortschreiten der Krankheit nicht mehr verlangsamen kann. In diesem Stadium sind die Symptome oft schwerwiegend und können die allgemeine Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen.

Palliativpflege, manchmal auch unterstützende Pflege genannt, beschreibt medizinische Versorgung, die dazu beitragen kann, das Wohlbefinden von Menschen mit schweren, chronischen Gesundheitsproblemen zu verbessern. Palliativpflege kann dazu beitragen, die folgenden Bereiche und mehr zu verbessern:

  • Psychische Gesundheit
  • Lebensqualität
  • Symptommanagement
  • Unterstützung durch die Pflegekraft

Zwar gibt es derzeit keine spezifischen Kriterien für die Inanspruchnahme von Palliativversorgung, aber eines Forschungsrückblick 2020 fanden heraus, dass zu den häufigsten Gründen für die Überweisung einer Person zur Palliativversorgung wegen Herzinsuffizienz gehören:

  • Herzinsuffizienz im fortgeschrittenen oder späten Stadium
  • körperliche und emotionale Symptome, die sich verschlimmern
  • mehrere Krankenhausaufenthalte in einem Zeitraum von 6 bis 12 Monaten
  • fortgeschrittene Behandlungen oder überhaupt keine Behandlungen
  • eine ungünstigere Krankheitsaussicht oder Lebenserwartung

Die Entscheidung, Palliativpflege in Anspruch zu nehmen, ist eine persönliche Entscheidung, die verschiedene Faktoren einbezieht – und das letztendliche Ziel besteht darin, die richtige Entscheidung für die Person mit der Erkrankung zu treffen.

Wie sieht Palliativversorgung bei Herzinsuffizienz aus?

Entsprechend der Weltgesundheitsorganisation (WHO)Das übergeordnete Ziel der Palliativversorgung besteht darin, die Herausforderungen zu verringern, denen Menschen mit schwerwiegenden Erkrankungen ausgesetzt sein können, darunter:

  • körperlich
  • emotional
  • Sozial
  • spirituell

Durch die Bewältigung der oben genannten Herausforderungen und Bedürfnisse kann die Palliativpflege die allgemeine Lebensqualität von Menschen mit schwerwiegenden Erkrankungen erheblich verbessern.

Palliativpflege ist sehr individuell und hängt vom Zustand und den Bedürfnissen der Person ab. So könnte diese Pflege für jemanden mit Herzinsuffizienz aussehen:

  • Symptomunterstützung: Diese Unterstützung umfasst Medikamente, die zur Linderung der Symptome wirksam sein können, während gleichzeitig Behandlungen abgesetzt werden, die möglicherweise nicht mehr wirksam sind.
  • Entscheidungshilfe: Diese Unterstützung bietet Aufklärung über realistische Erwartungen im Verlauf der Krankheit und kann dazu beitragen, sicherzustellen, dass alle medizinischen Entscheidungen mit den Präferenzen der Person übereinstimmen.
  • Sozialhilfe: Diese Unterstützung bietet Familienmitgliedern und Betreuern Feedback, Aufklärung und Unterstützung und vermittelt die Fähigkeiten, Emotionen gesund zu verarbeiten.
  • Unterstützung der psychischen Gesundheit: Zu dieser Unterstützung gehört die Inanspruchnahme von Hilfe durch ausgebildete Fachkräfte für psychische Gesundheit sowie die Einbeziehung spiritueller Unterstützung, wenn die Person spirituell oder religiös veranlagt ist.

Eines der häufigsten Missverständnisse über Palliativpflege ist, dass es sich dabei um eine Sterbebegleitung handelt. Aber Palliativpflege und Sterbebegleitung sind unterschiedlich. Allerdings kann die Palliativpflege in manchen Fällen auch die Sterbebegleitung umfassen.

Beispielsweise kann die Palliativpflege für jemanden mit Herzinsuffizienz, der sich dem Ende seines Lebens nähert, die Hospizpflege umfassen. Die Hospizpflege kann Folgendes umfassen:

  • Linderung der Symptome
  • Anerkennung von Entscheidungen am Lebensende
  • der Person und ihrer Familie emotionale Unterstützung bieten

Wie lange dauert das Endstadium einer Herzinsuffizienz?

Gesundheitsexperten kategorisieren Herzinsuffizienz anhand der Schwere der Symptome in „Stadien“. Es gibt zwei Hauptstadien, die von der New York Heart Association (NYHA), dem American College of Cardiology (ACC) und der American Heart Association (AHA) zur Definition einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz verwendet werden:

  • ACC/AHA Stufe Ddas eine fortgeschrittene Herzinsuffizienz beschreibt, die normalerweise ein Krankenhaus, eine Transplantation oder palliative Unterstützung erfordert
  • NYHA-Stadium 3 oder 4was signifikante Alltagssymptome (3) oder schwere Symptome, auch in Ruhe (4) beschreibt.

Viele Faktoren können beeinflussen, wie lange eine Herzinsuffizienz im Endstadium anhält, aber einige Studien in einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2018 legen nahe, dass Menschen mit Herzinsuffizienz im Stadium D eine durchschnittliche Lebenserwartung von 6–12 Monaten haben könnten.

So finden Sie die richtige Hospizbetreuung für jemanden, den Sie lieben

Wenn bei jemandem, den Sie lieben, eine Herzinsuffizienz im Endstadium diagnostiziert wurde, kann es schwierig sein, sich über die Sterbebegleitung zu unterhalten. Aber die Hospizpflege ist eine Möglichkeit, sicherzustellen, dass Ihr geliebter Mensch am Ende seines Lebens den Trost und die Unterstützung erhält, die er braucht.

Hier sind einige Fragen, die Sie bei der Auswahl der richtigen Hospizbetreuung für Ihren Angehörigen berücksichtigen sollten:

  • Ist das Hospiz durch eine Versicherung oder Medicare abgedeckt?
  • Welche laufenden Dienstleistungen bietet das Hospiz an?
  • Welchen Pflegeansatz verfolgt das Hospiz?
  • Bietet das Hospiz zusätzliche Dienstleistungen an, wie z. B. die Betreuung außerhalb der Geschäftszeiten?
  • Wie integriert das Hospiz die aktuelle Pflege Ihrer Angehörigen?
  • Bietet das Hospiz Unterstützung für Angehörige?

Sie können auch bei der National Hospice and Palliative Care Organization und der National Association for Home Care & Hospice nach Hospizpflegezentren in Ihrer Nähe suchen.

Unterstützen Sie sich selbst oder andere Betreuer

Unabhängig davon, ob bei Ihnen eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde oder ob ein geliebter Mensch mit dieser Erkrankung lebt, gibt es Unterstützung bei der Bewältigung des Lebens nach der Diagnose. Hier sind einige Ressourcen, die Ihnen den Einstieg erleichtern:

  • AHAs Tools und Ressourcen
  • AHAs Online-Forum zur Suche nach Selbsthilfegruppen
  • AHAs Online-Forum für Herzinsuffizienz
  • SAMHSAs „Find Help“-Ressourcen
  • FindTreatment.gov
  • Finanzielle Unterstützung der PAN Foundation

Es kann schwierig sein, mit der Diagnose Herzinsuffizienz zurechtzukommen, aber weder Sie noch Ihre Lieben müssen damit alleine durchkommen. Schauen Sie sich die oben genannten Ressourcen an, um bei Ihren nächsten Schritten weitere Unterstützung zu erhalten.

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Herzinsuffizienz ist eine schwerwiegende Gesundheitserkrankung, von der etwa Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betroffen sind. Es kann verschiedene Symptome hervorrufen, die die Lebensqualität einer Person insbesondere im späteren Krankheitsstadium erheblich beeinträchtigen können.

Wenn sich die Herzinsuffizienz zu einem fortgeschrittenen Stadium der Herzinsuffizienz entwickelt, kann Palliativpflege dabei helfen, Unterstützung bei den Herausforderungen zu bieten, mit denen Menschen mit dieser Erkrankung möglicherweise konfrontiert sind. Wenn Sie oder ein Angehöriger an einer Herzinsuffizienz leiden, sollten Sie sich an Ihr Pflegeteam wenden, um mehr über die Palliativdienste zu erfahren, die Ihnen zur Verfügung stehen.