Überblick

Menschen fühlen sich nicht immer wohl dabei, sich selbst oder anderen gegenüber zuzugeben, dass sie eine Erkrankung haben, die bei ihnen neu diagnostiziert wurde. Das ist nicht ungewöhnlich, und die meisten Menschen akzeptieren schließlich die Diagnose.

Aber manchmal hält die Ablehnung lange an, und es ist nicht einfach nur die Verleugnung, die eine Person dazu bringt, die Tatsachen abzulehnen. Es ist ein Zustand namens Anosognosie. Dies bedeutet im Griechischen frei übersetzt „Mangel an Bewusstsein oder Einsicht“.

Anosognosie ist ein Mangel an Fähigkeit, die Realitäten des eigenen Zustands wahrzunehmen. Es ist die Unfähigkeit einer Person zu akzeptieren, dass sie einen Zustand hat, der mit ihren Symptomen oder einer formalen Diagnose übereinstimmt.

Dies geschieht trotz signifikanter Beweise für eine Diagnose und trotz ärztlicher Zweit- und sogar Drittmeinungen, die die Gültigkeit einer Diagnose bestätigen.

Anosognosie ist eine Folge von Veränderungen im Gehirn. Es ist nicht nur Sturheit oder völliges Verleugnen, was ein Abwehrmechanismus ist, den manche Menschen anwenden, wenn sie eine schwierige Diagnose erhalten, mit der sie fertig werden müssen. Tatsächlich ist Anosognosie bei Erkrankungen wie Schizophrenie oder bipolarer Störung von zentraler Bedeutung.

Lassen Sie uns einen genaueren Blick darauf werfen, was dieses Symptom verursacht, wie man es erkennt und was Sie und Ihre Lieben tun können, um damit umzugehen.

Ursachen

Ihr Selbstbild verändert sich im Laufe Ihres Lebens. Gerade verheiratet? Vielleicht fühlen Sie sich jetzt beruhigt, dass Sie endlich mit jemandem, den Sie lieben, den Bund fürs Leben geschlossen haben. Neue Narbe im Gesicht? Ihr Gehirn muss es berücksichtigen, damit Sie sich daran erinnern, dass es da ist, wenn Sie in den Spiegel schauen.

Ihr Frontallappen ist stark an diesem ständigen Prozess der Neugestaltung Ihres Selbstbildes beteiligt. Und einige psychische Erkrankungen können Veränderungen in diesem Teil Ihres Gehirns verursachen. Dies führt im Laufe der Zeit zu einer Umgestaltung des Frontallappengewebes.

Schließlich können Sie Ihre Fähigkeit verlieren, neue Informationen aufzunehmen und Ihre Wahrnehmung von sich selbst oder Ihrer allgemeinen Gesundheit zu erneuern.

Und da Ihr Gehirn die neueren Informationen, die sich aus Ihrem Zustand ergeben, nicht erfassen kann, können Sie oder Ihre Lieben verwirrt oder frustriert sein, dass Sie Ihren Zustand scheinbar nicht ernst nehmen.

Symptome

Das bemerkenswerteste Symptom der Anosognosie ist ein Mangel an Verständnis, Bewusstsein oder Akzeptanz dafür, dass Sie an einer Krankheit leiden. Dies ist auch dann möglich, wenn es umfangreiche Beweise dafür gibt.

Hier sind einige Möglichkeiten, den Unterschied zwischen Anosognosie und Verleugnung oder anderen Reaktionen auf Krankheiten zu verstehen:

  • Nicht jeder mit dieser Erkrankung zeigt es auf die gleiche Weise. Einige mögen unverblümt zugeben, dass sie denken, dass mit ihnen nichts falsch ist. Andere vermeiden es möglicherweise, über die Krankheit zu sprechen, weil sie denken, dass ihnen niemand glaubt. Und wieder andere können verwirrt oder frustriert sein, wenn die Menschen dem widersprechen, was sie für wahr halten.
  • Anosognosie ist nicht statisch. Jemand kann sich seines Zustands bewusst sein und ihn mit Medikamenten oder Arztbesuchen behandeln. Sie können dann plötzlich bewusstlos werden und einen Termin verpassen oder kurz darauf vergessen, Medikamente einzunehmen, weil sie ihren Zustand nicht mehr wahrnehmen können. Jemand kann sogar bestimmte Symptome anerkennen, andere jedoch nicht. Zum Beispiel erkennt jemand mit Hemiplegie möglicherweise nicht, dass eine Seite seines Körpers schwach oder gelähmt ist. Aber sie können sich immer noch Symptome wie Schwierigkeiten beim Sprechen (Aphasie) oder Sehverlust (Hemianopie) bewusst sein.
  • Achten Sie genau auf Verhaltensweisen vor und nach einer psychischen Diagnose. Der Einsichtsgrad einer Person kann im Laufe der Zeit variieren. Dies kann dazu führen, dass Sie denken, dass sie nur versuchen, ihren Zustand zu ignorieren, um ihre Emotionen zu schützen. Aber es ist wichtig, sich auf den Unterschied zwischen der Persönlichkeit einer Person und den Symptomen der Anosognosie zu konzentrieren. Zeigten sie diese Verhaltensweisen vor ihrer Diagnose? Leugnen sie ihren Zustand ungewöhnlich hartnäckig?

Diagnose

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, einen Psychiater oder einen anderen Spezialisten für psychische Gesundheit aufzusuchen, wenn bei Ihnen oder einem Ihrer Angehörigen eine Erkrankung diagnostiziert wurde, die mit Anosognosie in Verbindung gebracht werden kann. Ein Spezialist kann Ihre allgemeine psychische Gesundheit und alle auftretenden Symptome überwachen.

Auch ein Facharzt kann eine Anosognosie frühzeitig erkennen. Bereits kleine Verhaltensänderungen können von einem Spezialisten erkannt werden.

Eine gängige Bewertungstechnik ist die „LEAP“-Methode, die durchgeführt wird durch:

  • Hören zum Menschen
  • einfühlend mit dem Menschen
  • einverstanden mit dem Menschen
  • Partnerschaft mit dem Menschen

Diese Methode hilft, einen Dialog zwischen einem Arzt und der Person mit Anosognosie zu eröffnen. Dies ermöglicht der Person, ein Bewusstsein für die objektiven Fakten ihrer Situation zu entwickeln und zu verstehen, dass die Menschen um sie herum unterstützend und verständnisvoll sind.

Ein weiteres häufig verwendetes Diagnoseinstrument ist die Skala zur Beurteilung der Unkenntnis psychischer Störungen (SUM-D). Dieser Test ordnet den Begriff „Einsicht“ in ein Spektrum ein, das Folgendes umfasst:

  • Bewusstsein. Erkennt die Person, dass sie eine Erkrankung hat? Bemerken sie die Symptome ihrer Erkrankung? Wissen sie, dass ihr Zustand soziale Folgen haben kann?
  • Verständnis. Ist der Person klar, dass sie eine Behandlung benötigt?
  • Zuschreibung. Glauben sie, dass ihre Symptome auf eine psychische Erkrankung zurückzuführen sind?

Die SUM-D-Testergebnisse einer Person können möglicherweise anzeigen, ob eine Person Anosognosie hat.

Beziehung zu anderen Bedingungen

Zu den häufigsten Erkrankungen im Zusammenhang mit Anosognosie gehören:

  • Schizophrenie
  • Demenz (einschließlich Alzheimer)
  • bipolare Störung
  • Depression
  • Hemiplegie

Anosognosie ist am weitesten verbreitet bei Schizophrenie. Um 57–98 Prozent der Menschen mit Schizophrenie haben irgendeine Form von Anosognosie.

Anosognosie ist auch besonders bemerkenswert bei Hemiplegie. Jemand mit dieser Erkrankung erkennt möglicherweise nicht, dass er eine teilweise oder vollständige Lähmung auf einer Seite seines Körpers hat. Dies gilt auch dann, wenn sie feststellen, dass sich ihre Gliedmaßen nicht richtig bewegen.

Behandlung

Sich kurz nach der Diagnose einer psychischen Erkrankung von einem Berater oder Psychiater behandeln zu lassen, kann eine große Hilfe für jemanden sein, der an Anosognosie leidet. Dieser Zustand kann für jemanden frustrierend sein, der Beziehungsstress mit seinen Freunden, seiner Familie oder sogar Kollegen oder gesundheitlichen Komplikationen hat, weil er sich seines Zustands nicht bewusst ist.

Die Behandlung der Anosognosie kann je nach Ursache variieren. Zu den üblichen Behandlungen gehören die folgenden:

Antipsychotische Therapie

Ihr Arzt kann Medikamente empfehlen, die als Antipsychotika bekannt sind, um Symptome von Erkrankungen wie Schizophrenie oder bipolarer Störung zu behandeln. Einige Beispiele für Antipsychotika, die verwendet werden können, sind:

  • Chlorpromazin (Thorazin)
  • Loxapin (Loxitan)
  • Clozapin (Clozaril)

  • Aripiprazol (Abilify)

Antipsychotika wirken normalerweise nicht bei jeder Person gleich, daher wird Ihr Medikament auf der Grundlage Ihrer Symptome, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und Ihrer Reaktion auf das Medikament verschrieben. Möglicherweise benötigen Sie im Laufe Ihres Lebens sogar verschiedene Arten von Antipsychotika, wenn sich Ihre kognitiven Fähigkeiten ändern oder Ihr Körper im Laufe der Zeit unterschiedlich auf das Medikament reagiert.

Motivationssteigerungstherapie (MET)

MET verwendet Techniken, um jemanden zu motivieren, entweder sein Selbstbild zu ändern, um zu akzeptieren, dass er eine Krankheit hat, oder ihn zu ermutigen, sich wegen seiner Krankheit behandeln zu lassen.

MET besteht oft darin, jemandem zu helfen, seine Symptome, Verhaltensweisen und Beziehungen objektiv zu betrachten. Dies führt oft zu der Erkenntnis, dass Tatsachen auf die Existenz einer Erkrankung hindeuten.

Unterstützung für jemanden mit Anosognosie

Hier sind ein paar Ratschläge, die Ihnen und Ihren Lieben helfen sollen, mit Anosognosie umzugehen:

  • Urteile nicht. Denken Sie daran, dass dies ein medizinischer Zustand ist, nicht Sturheit oder selbstzerstörerische Tendenzen.
  • Unterstützend sein. Manche Tage sind vielleicht besser als andere. Selbst wenn jemand die Wahrnehmung seines Zustands völlig verliert, tut er das nicht absichtlich. Sie brauchen Ihre Unterstützung, um sicherzustellen, dass sie behandelt werden und Termine und Medikamente einhalten.
  • Mache Notizen. Ein detailliertes Tagebuch darüber zu führen, was die Person sagt und tut, kann Ihnen helfen, Beweise für die Erkrankung zu sammeln. Dies kann jemandem nicht nur helfen zu erkennen, dass er an Anosognosie leidet, sondern Ihrem Arzt auch eine Grundlage für einen Behandlungsplan liefern.

Der Ausblick

Die Aussicht auf Erkrankungen im Zusammenhang mit Anosognosie, wie z. B. Schizophrenie, kann zu Beginn der Behandlung hilfreich sein, dies ist jedoch nicht immer der Fall, und es gibt keine Heilung für diese Erkrankung.

Verhaltenstherapie wie die MET-Technik kann die Lebensqualität erheblich verbessern, indem sie Menschen mit Anosognosie hilft, ihre Symptome von einem objektiven Standpunkt aus zu betrachten. Dies kann zu Veränderungen in der Wahrnehmung und im Verhalten führen und sicherstellen, dass sie den Behandlungsplan für ihre zugrunde liegende Erkrankung befolgen.