Was ist Chorea?

Überblick

Chorea ist eine Bewegungsstörung, die unwillkürliche, unvorhersehbare Körperbewegungen verursacht.

Chorea-Symptome können von kleinen Bewegungen wie Zappeln bis hin zu schweren unkontrollierten Arm- und Beinbewegungen reichen. Es kann auch stören:

• Rede
• Schlucken
• Haltung
• Gangart

Was sind die Anzeichen von Chorea?

Chorea-Symptome hängen normalerweise von der Erkrankung ab, die sie verursacht. Ein häufiges Symptom ist der „Milchmädchengriff“. Menschen mit dieser Erkrankung haben keine koordinierten Handmuskeln und werden ihre Hand drücken und loslassen, als ob sie melken würden. Ein weiteres Symptom ist das unwillkürliche Herausstrecken der Zunge.

Chorea-Bewegungen können schnell oder langsam sein. Eine Person scheint sich vor Schmerzen zu winden und keine körperliche Kontrolle zu haben. Diese Bewegungen wurden auch als tänzerisch oder dem Klavierspiel ähnlich bezeichnet.

Bedingungen, die mit Chorea und ihren Symptomen verbunden sind, umfassen:

Huntington-Krankheit

Die Huntington-Krankheit ist eine Erbkrankheit. Es verursacht den Abbau von Nervenzellen in Ihrem Gehirn. Menschen mit der Huntington-Krankheit können Chorea-Symptome wie unfreiwilliges Zucken oder Krümmen erfahren. Der Griff der Milchmagd ist auch ein häufiges Symptom.

Chorea tritt häufiger bei Menschen mit der Huntington-Krankheit im Erwachsenenalter auf. Im Laufe der Zeit können sich die Symptome verschlimmern und Bewegungen können die Beine und Arme beeinträchtigen.

Chorea-Akanthozytose

Dieser Zustand ist eine sehr seltene genetische Störung. Es ist durch deformierte rote Blutkörperchen gekennzeichnet. Es verursacht neurologische Anomalien und beeinträchtigt die Gehirnfunktion.

Chorea für diesen Zustand beinhaltet üblicherweise:

• anormale Arm- und Beinbewegungen
• Schulter zuckt
• Beckenstöße

Es kann auch zu schnellen, zwecklosen Bewegungen des Gesichts kommen.

Menschen mit dieser Form der Chorea können auch Dystonie aufweisen. Dies ist gekennzeichnet durch unwillkürliche Muskelkontraktionen des Mundes und des Gesichts, wie zum Beispiel:

• Zähneknirschen
• unwillkürliches Aufstoßen

• sabbern oder spucken

• Lippen- und Zungenbeißen
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder bei der Kommunikation
• Schluckbeschwerden
• vokale Tics wie Grunzen, unwillkürliches Sprechen oder undeutliches Sprechen

Zusätzlich zu Chorea und Dystonie kann dieser Zustand verursachen:

• Anfälle
• Neuropathie
• Gefühlsverlust
• Muskelschwäche
• Verhaltens- und Persönlichkeitsveränderungen

Sydenhams Chorea

Chorea Sydenham betrifft vor allem Kinder und Jugendliche. Es folgt eine Streptokokken-Infektion. Es kann auch eine Komplikation des rheumatischen Fiebers sein.

Diese Art von Chorea betrifft hauptsächlich:

• Gesicht
• Waffen
• Hände

Es kann willkürliche Bewegungen behindern und grundlegende Aufgaben wie das Anziehen oder Essen erschweren.

Es kann auch dazu führen:

• häufiges Herunterfallen oder Verschütten von Gegenständen
• abnormaler Gang
• Muskelschwäche
• undeutliches Sprechen
• verminderter Muskeltonus

Menschen mit diesem Chorea-Typ zeigen oft Milchmädchengriff. Ein weiteres häufiges Symptom wird als „Harlekinzunge“ bezeichnet. Wenn eine Person mit diesem Symptom versucht, ihre Zunge herauszustrecken, springt die Zunge stattdessen ein und aus.

Was sind Risikofaktoren für Chorea?

Menschen mit rheumatischem Fieber in der Vorgeschichte haben häufiger Chorea. Andere Risikofaktoren beziehen sich auf Risiken für eine bestimmte Krankheit.

Beispielsweise ist die Huntington-Krankheit eine Erbkrankheit, die Chorea verursachen kann. Eine Person mit einem Elternteil, der an der Huntington-Krankheit leidet, hat laut der Mayo Clinic eine 50-prozentige Wahrscheinlichkeit, die Krankheit zu erben.

Was verursacht Chorea?

Chorea wird mit mehreren zusätzlichen Ursachen in Verbindung gebracht, von denen einige vorübergehend und andere chronisch sind. Zu diesen Ursachen gehören:

• AIDS
• genetische Erkrankungen, wie die Huntington-Krankheit
• Immunerkrankungen, wie systemischer Lupus erythematodes
• infektionsbedingte Erkrankungen wie Sydenham-Chorea
• Medikamente, einschließlich Levodopa und Neuroleptika
• Stoffwechsel- oder Hormonstörungen, einschließlich Hypoglykämie
• Schwangerschaft, bekannt als Chorea gravidarum

Wie wird Chorea diagnostiziert?

Da viele Erkrankungen Chorea verursachen, muss Ihr Arzt eine gründliche Anamnese anfordern, um mögliche Ursachen zu bestimmen. Um Chorea zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt fragen:

• Wann haben die Symptome begonnen?
• Was verbessert oder verschlechtert die Symptome? Verschlechtern sich Ihre Chorea-Symptome tendenziell, wenn Sie gestresst sind?
• Haben Sie eine Familiengeschichte von Huntington-Krankheit?
• Welche Medikamente nehmen Sie?

Einige Labortests können auf Chorea hinweisen. Zum Beispiel können abnormale Kupferspiegel in Ihrem Körper auf Morbus Wilson hinweisen, eine genetische Störung, die Chorea verursacht.

Tests auf stachelige Erythrozyten oder rote Blutkörperchen können auf eine Chorea-Akanthozytose hinweisen. Blutuntersuchungen auf Parathormone oder Schilddrüsenhormone können auf metabolische oder endokrine bedingte Chorea hinweisen.

Bei der Huntington-Krankheit können bildgebende Untersuchungen wie MRT-Scans eine Gehirnaktivität zeigen, die ein Indikator für die Krankheit ist.

Wie wird Chorea behandelt?

Die Behandlung von Chorea hängt von der Art der Chorea ab, die Sie haben. Es zielt darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln, die bei Chorea-Symptomen hilft.

Zum Beispiel kann Chorea Sydenham mit Antibiotika behandelbar sein. Die Chorea der Huntington-Krankheit kann mit Antipsychotika sowie anderen Medikamenten behandelt werden.

Chorea aufgrund der Parkinson-Krankheit ist nicht heilbar, aber die Symptome können behandelt werden.

Medikamente

Die meisten Medikamente gegen Chorea wirken auf Dopamin. Dopamin ist ein Neurotransmitter oder eine Gehirnchemikalie, die unter anderem Bewegung, Denken und Vergnügen in Ihrem Gehirn steuert.

Viele Bewegungsstörungen sind mit Dopaminspiegeln verbunden. Zu diesen Störungen gehören die Parkinson-Krankheit und das Restless-Legs-Syndrom.

Einige Medikamente blockieren Dopaminrezeptoren, sodass Ihr Körper die Chemikalie nicht verwenden kann. Viele davon sind Antipsychotika, die Chorea zu reduzieren scheinen. Zu diesen Medikamenten, die Ärzte für den Off-Label-Use verschreiben können, gehören:

• Fluphenazin (Prolixin)

• Haloperidol (Haldol)

• Olanzapin (Zyprexa)

• Quetiapin (Seroquel)

• Risperidon (Risperdal)

Andere Medikamente reduzieren die Menge an Dopamin im Gehirn, wie Reserpin und Tetrabenazin (Xenazine). Medikamente, die als Benzodiazepine bekannt sind, wie Clonazepam (Klonopin), können ebenfalls helfen, Chorea zu reduzieren.

Antikonvulsiva, die spontane Bewegungen reduzieren, können auch Chorea-Symptome reduzieren.

Operationen

Tiefe Hirnstimulation ist ein chirurgischer Ansatz, der für die Behandlung von Chorea vielversprechend ist. Bei dieser Behandlung werden Elektroden in Ihr Gehirn implantiert, um Nervenimpulse zu regulieren.

Wenn Chorea nicht auf Medikamente anspricht, kann Ihr Arzt eine Tiefenhirnstimulation empfehlen. Dieses Verfahren heilt die Chorea nicht, kann aber ihre Symptome lindern.

Heimpflege

Chorea erhöht die Sturzwahrscheinlichkeit einer Person. Zu den häuslichen Pflegemaßnahmen gehört die Installation von rutschfesten Oberflächen auf Treppen und in Badezimmern, um Verletzungen zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten, Ihr Zuhause aus Sicherheitsgründen zu modifizieren.

Wie sind die Aussichten für Chorea?

Die Aussichten für Chorea hängen von der Erkrankung ab, die sie verursacht. Antibiotika können Chorea Sydenham heilen. Obwohl es keine Heilung für die Huntington-Krankheit gibt, kann sie behandelt werden.

Frauen mit Chorea gravidarum während der Schwangerschaft hören normalerweise innerhalb von 6 Wochen nach der Geburt auf, Symptome zu haben.

Menschen mit metabolisch oder endokrin bedingter Chorea hören normalerweise auf, Symptome zu haben, sobald ein Arzt das Ungleichgewicht behandelt.

Unabhängig von der Erkrankung, die Chorea verursacht, wird Ihr Arzt einen Behandlungsplan entwickeln, der Ihnen hilft, Ihre Symptome zu bewältigen.