Was ist chronischer Bluthochdruck und wie wird er behandelt?

Der Blutdruck wird durch zwei Zahlen ausgedrückt: den systolischen Druck oder den oberen Wert Ihrer Blutdruckmessung und den diastolischen Druck oder den unteren Wert. Die Drücke werden in Millimetern (mm) Quecksilbersäule (Hg) gemessen.

Der systolische Druck bezieht sich auf den Blutdruck in Ihren Arterien, wenn sich Ihr Herz zusammenzieht und Blut in den Körper pumpt. Der diastolische Druck ist die Kraft des Blutes gegen die Arterienwände, wenn sich Ihr Herz im Ruhezustand befindet.

Als Bluthochdruck gilt ein systolischer Druck von 130 mm Hg oder mehr oder ein diastolischer Druck von 80 mm Hg oder mehr. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gehen davon aus, dass dies nahezu der Fall ist die Hälfte aller Erwachsenen in den Vereinigten Staaten haben hohen Blutdruck.

Chronische Hypertonie wird auch essentielle Hypertonie oder primäre Hypertonie genannt. Nach Angaben der World Heart Federation sind etwa 90 % aller Fälle von Bluthochdruck darauf zurückzuführen. Normalerweise gibt es keine bekannte Ursache für primären oder chronischen Bluthochdruck, obwohl es eine lange Liste von Risikofaktoren gibt, darunter:

• fortgeschrittenes Alter
• Diabetes
• übermäßiger Alkoholkonsum
• Familiengeschichte
• hoher Natriumverbrauch
• Fettleibigkeit
• sitzender Lebensstil
• Tabakkonsum

Sekundäre Hypertonie, die weitaus seltener auftritt als chronische Hypertonie, ist Bluthochdruck, der durch eine andere Erkrankung wie Nierenerkrankungen oder Schilddrüsenprobleme verursacht wird. Es handelt sich nicht um chronischen Bluthochdruck, da die Behandlung der Grunderkrankung häufig zu einer Rückkehr zum normalen Blutdruck führen kann.

Es ist durchaus üblich, dass eine schwangere Person einen hohen Blutdruck entwickelt. Die CDC berichtet, dass Bluthochdruck in etwa auftritt 1 von 12 bis 17 Schwangerschaften. Aber in der Schwangerschaft bekommt chronischer Bluthochdruck eine etwas andere Bedeutung und Besorgnis.

Chronische Hypertonie unterscheidet sich von anderen schwangerschaftsbedingten Bluthochdruckproblemen, einschließlich Präeklampsie und Schwangerschaftshypertonie. Chronische Hypertonie bedeutet, dass Sie vor der Schwangerschaft (oder vor Erreichen der 20. Schwangerschaftswoche) einen hohen Blutdruck hatten und während der gesamten Schwangerschaft und danach weiterhin hohen Blutdruck haben.

Präeklampsie ist Bluthochdruck, der sich erstmals während der Schwangerschaft entwickelt und bedeutet, dass sich Eiweiß im Urin befindet oder nach der 20. Woche andere damit verbundene Gesundheitsprobleme auftreten. Schwangerschaftshypertonie ist ebenfalls ein Bluthochdruck, der erstmals während der Schwangerschaft auftritt, jedoch nicht mit Eiweiß im Urin oder anderen Herz- oder Nierenproblemen einhergeht.

Da chronischer Bluthochdruck in der Schwangerschaft so häufig vorkommt, ist er seit langem ein aktives Forschungsgebiet.

Zum Beispiel ein Studie 2017 deutet darauf hin, dass eine Person, die an Schwangerschaftshypertonie oder Präeklampsie litt, möglicherweise eher dazu neigt, chronischen Bluthochdruck zu entwickeln, obwohl dieses Risiko erheblich gesenkt werden kann, indem man ein moderates Gewicht beibehält und einen herzgesunden Lebensstil befolgt.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 legt nahe, dass die Behandlung chronischer Hypertonie bei Schwangeren mit einem Blutdruck von unter 140/90 mm Hg zu besseren Schwangerschaftsergebnissen führt, selbst bei Personen mit leichter chronischer Hypertonie.

Besprechen Sie die Lebensstiloptionen zur Senkung Ihres Blutdrucks, wenn bei Ihnen primärer oder chronischer Bluthochdruck diagnostiziert wird.

Die Senkung Ihres Blutdrucks kann durch eine Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils erreicht werden, die eine gesunde Herzfunktion unterstützen sollen. Zu den Verhaltensweisen, die helfen sollten, gehören:

Diät

Übergewicht oder Fettleibigkeit gehen mit hohem Blutdruck beim Abnehmen einher, und die Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts ist ein Schlüssel zur Kontrolle Ihres Blutdrucks.

Darüber hinaus wird eine Ernährung mit hohem Natrium- und ungesunden Fettgehalt mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht.

Zu diesem Zweck empfehlen Gesundheitsexperten die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension) oder den mediterranen Ernährungsplan zur Unterstützung einer besseren Herz-Kreislauf-Gesundheit. Bei diesen Diäten liegt der Schwerpunkt auf Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß, während sich die DASH-Diät insbesondere auf die Reduzierung der Natriumaufnahme konzentriert.

A Studie 2020 legt nahe, dass die Einhaltung der DASH-Diät ein besonders wirksames Mittel ist, um den Blutdruck unter Kontrolle zu bringen.

Übung

Die American Heart Association empfiehlt 150 Minuten pro Woche von mäßig intensivem Training für eine bessere Herzgesundheit. Idealerweise möchten Sie an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 bis 40 Minuten trainieren.

Ein flotter Spaziergang oder eine ähnliche Aktivität unterstützt nicht nur das Gewichtsmanagement, sondern trainiert auch Ihr Herz-Kreislauf-System, was die Gefäßgesundheit und die Blutdruckkontrolle unterstützt.

Weitere Schritte

Andere Anpassungen des Lebensstils können einen großen Unterschied bei der Senkung des Blutdrucks machen. Erwägen Sie die folgenden Änderungen für einen niedrigeren Blutdruck und eine bessere allgemeine Gesundheit:

• Gönnen Sie sich mindestens 7 bis 8 Stunden Schlaf pro Nacht und behandeln Sie eventuelle Schlafstörungen, wie zum Beispiel obstruktive Schlafapnoe.
• Halten Sie den Alkoholkonsum auf ein Minimum.
• Bewältigen Sie Stress durch Entspannungsbemühungen wie Meditation und Atemtechniken.
• Hören Sie auf zu rauchen.

Neben einem herzgesunden Lebensstil besteht die wichtigste Möglichkeit, chronischen Bluthochdruck zu kontrollieren, darin, blutdrucksenkende Medikamente einzunehmen. Zu den gebräuchlichsten blutdrucksenkenden Mitteln gehören:

• Diuretika: Diese Medikamente reduzieren den Flüssigkeitsspiegel im Körper, um die Arterien zu entlasten, können aber auch den Kaliumspiegel senken, was zu muskelbezogenen Nebenwirkungen führt. Bei Menschen mit Diabetes kann es nach der Einnahme von Diuretika zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels kommen.
• Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE-Hemmer: Diese ACE-Hemmer tragen dazu bei, die Arterien entspannt und offen zu halten, um die Durchblutung zu verbessern und den Blutdruck zu senken. Im Allgemeinen sind sie für die meisten Menschen sicher, doch jede, die schwanger ist oder eine Schwangerschaft in Betracht zieht, sollte mit einem Arzt über alternative Medikamente sprechen.
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker: Diese werden allgemein als ARBs bezeichnet und tragen dazu bei, die Blutgefäße entspannt und offen zu halten, allerdings über einen anderen Mechanismus. ARBs sollten auch während der Schwangerschaft nicht verwendet werden.
• Kalziumkanalblocker: Diese Medikamente lindern die Kraft, mit der sich das Herz zusammenzieht, und verringern so den Druck des Blutes, das durch die Arterien fließt.

A Studie 2019 Die Studie zur Behandlung von Bluthochdruck weist auch darauf hin, dass blutdrucksenkende Medikamente – auch Antihypertensiva genannt – für die meisten Menschen eine sichere und wirksame Behandlung sind und dass sie besonders hilfreich sein können, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall zu senken.

Chronischer Bluthochdruck ist eine häufige, aber behandelbare Erkrankung, die Erwachsene jeden Alters und manchmal auch Kinder betreffen kann. Die Kontrolle von Bluthochdruck erfordert Disziplin und die Fähigkeit, einen herzgesunden Lebensstil anzunehmen, einschließlich einer gesunden Ernährung und regelmäßiger Bewegung. Normalerweise sind auch tägliche Medikamente erforderlich.

Wenn Sie Ihre Medikamenteneinnahme sowie eine gesunde Ernährung und tägliche Bewegung befolgen, können Sie möglicherweise einige der schwerwiegenderen Komplikationen von Bluthochdruck vermeiden.