Mit dem CDAI können Ärzte den Schweregrad Ihres Morbus Crohn und den Fortschritt Ihrer Behandlung beurteilen. Dabei werden klinische Befunde und die Selbstbeobachtung Ihrer Symptome über eine Woche hinweg berücksichtigt.
Morbus Crohn ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), die sich in jedem Teil Ihres Verdauungstrakts entwickeln kann. Bei der Diagnose von Morbus Crohn wird sich ein Arzt auf eine Kombination von Tests stützen, darunter eine körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen.
Ein weiterer wichtiger Teil der Diagnose und Langzeitbehandlung von Morbus Crohn ist die regelmäßige Beurteilung des Schweregrads Ihrer Erkrankung. Ärzte können den Schweregrad Ihres Morbus Crohn anhand Ihrer Symptome und etwaiger Komplikationen bestimmen.
Sie können auch den Morbus Crohn-Aktivitätsindex (CDAI) in Betracht ziehen. Der CDAI wurde erstmals 1976 von Forschern der National Cooperative Crohn’s Disease Study Group entwickelt und kann Ärzten Erkenntnisse darüber liefern, wie gut Ihr Behandlungsplan möglicherweise funktioniert (oder nicht).
Lesen Sie weiter, um mehr über den CDAI zu erfahren, einschließlich der Berechnung der Ergebnisse, der möglichen Bedeutung der Ergebnisse und der möglichen anderen Bewertungssysteme, die Ärzte verwenden können.
Wie wird der CDAI-Score berechnet?
Wenn ein Arzt einen CDAI anordnet, um den Schweregrad Ihres Morbus Crohn zu beurteilen, wird er Ihnen eine Reihe von Fragen stellen.
Diese Fragen beziehen sich auf die Häufigkeit und Schwere der Symptome, die Sie über einen Zeitraum von 7 Tagen verspüren, wie zum Beispiel:
- Durchfall
- Blut im Stuhl (was auf Geschwüre hinweisen kann)
- Bauchschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Haut- oder Mundläsionen
- Augenentzündung
- Übelkeit oder Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Schlafstörungen im Zusammenhang mit Symptomen
Bei den Fragen können auch bestimmte Komplikationen berücksichtigt werden, beispielsweise Fisteln. Weitere Fragen betreffen Ihr Körpergewicht, Ihren Appetit und Ihr allgemeines Wohlbefinden. In Ihrem Gesamtscore werden auch Ihre Hämatokritwerte basierend auf aktuellen Blutuntersuchungen berücksichtigt.
Für jede Ihrer Antworten erhalten Sie eine Punktzahl, und Ihr Arzt addiert diese Punkte, um Ihren CDAI-Wert zu ermitteln.
Was bedeutet mein CDAI-Score?
Die CDAI-Werte liegen zwischen 0 und 600.
Je höher Ihr Wert, desto schwerwiegender kann Ihr Morbus Crohn sein. Ein niedrigerer Wert weist auf eine weniger schwere Erkrankung hin. Experten schlagen hierfür folgende Interpretationen vor
- 0–149: Möglicherweise befindet sich Ihr Morbus Crohn in Remission.
- 150–220: Morbus Crohn ist aktiv, aber mild.
- 220–450: Diese Werte können auf einen mittelschweren bis schweren Morbus Crohn hinweisen.
- 451–600: Diese Werte deuten auf einen schwereren Morbus Crohn hin.
Wie genau sind CDAI-Ergebnisse?
Die CDAI-Werte basieren auf einer Kombination aus Ihren Symptomen, allen Anzeichen, die ein Arzt während einer körperlichen Untersuchung feststellt, und Blutuntersuchungsergebnissen. Es ist von entscheidender Bedeutung, über einen Zeitraum von sieben Tagen ein genaues Tagebuch über Ihre Symptome zu führen.
CDAI-Scores können einem Arzt dabei helfen, den Schweregrad Ihres Morbus Crohn schnell zu bestimmen. Möglicherweise muss er jedoch zusätzliche Tests wie Bildgebung oder Endoskopie durchführen, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Es gibt mögliche Einschränkungen bei der CDAI-Bewertung. In einer Studie aus dem Jahr 2021 wurden beispielsweise Diskrepanzen bei der Selbstmeldung bestimmter Symptome festgestellt, beispielsweise der Anzahl weicher oder blutiger Stühle, die Menschen in einer bestimmten Woche hatten.
Wie verwenden Ärzte den CDAI-Score?
Ärzte nutzen CDAI-Scores, um festzustellen, wie schwer Ihr Morbus Crohn derzeit ist und ob Ihr aktueller Behandlungsplan funktioniert. A
Ihr CDAI-Score kann einem Arzt auch bei der Entscheidung helfen, ob Sie bildgebende Untersuchungen wie eine Darmspiegelung oder eine Computertomographie (CT) Ihres Verdauungstrakts benötigen.
Wie sonst stufen Ärzte den Schweregrad von Morbus Crohn ein?
Seit seiner Einführung in den 1970er Jahren hat der CDAI die Entwicklung anderer Beurteilungsinstrumente für Morbus Crohn inspiriert. Kliniker oder Forscher können die folgenden Bewertungssysteme verwenden.
Harvey-Bradshaw-Index
Der Harvey-Bradshaw-Index (HBI) ist ein weiteres Beurteilungsinstrument, mit dem Ärzte den Schweregrad von Morbus Crohn bestimmen. Es handelt sich um eine vereinfachte Version des CDAI, obwohl ein Arzt beide Beurteilungen verwenden kann.
Der HBI besteht aus fünf Fragen, auf deren Antworten Sie eine Punktzahl erhalten. Die Werte reichen von 0 bis
PCDAI-Score
Der CDAI ist ein Instrument für Erwachsene mit Morbus Crohn. Für Kinder können Ärzte stattdessen den Pediatric Morbus Crohn Activity Index (PCDAI) verwenden.
Einfacher endoskopischer Score
Ein einfacher endoskopischer Score für Morbus Crohn (SES-CD) verwendet Ergebnisse einer Endoskopie, um Bilder Ihres Verdauungstrakts zu erfassen. Mithilfe der Bilder können Ärzte das Ausmaß der Erkrankung sowohl im Dünn- als auch im Dickdarm bestimmen. Das SES-CD vermerkt außerdem, ob Geschwüre vorhanden sind und wie groß diese sind.
Ärzte betrachten das SES-CD als Notfallbewertungssystem für Morbus Crohn und verwenden es hauptsächlich in klinischen Studien.
Gibt es einen Aktivitätsindex für Colitis ulcerosa?
Es gibt ähnliche Instrumente, die Ärzten bei der Beurteilung des Schweregrads von Colitis ulcerosa (UC), einer anderen Art von IBD, helfen sollen.
Ein gängiges Tool ist der Partial Mayo Scoring Index. Es ähnelt dem HBI insofern, als es einen Score verwendet, der auf fünf Fragen zu Symptomen und Komplikationen basiert. Die Werte liegen zwischen 0 und 9, wobei höhere Werte auf eine schwere Colitis ulcerosa hinweisen.
Ärzte verwenden den CDAI seit Mitte der 1970er Jahre, um die Schwere des Morbus Crohn und das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen. Es liefert eine Bewertung basierend auf Ihren Symptomen, Komplikationen und klinischen Daten.
Da es sich bei Morbus Crohn um eine komplizierte chronische Erkrankung handelt, ist die Bedeutung der Daten eines Arztes und eines Tagebuchs über Ihre Symptome nicht zu unterschätzen. Aus diesen Gründen arbeiten Forscher daran, das aktuelle CDAI-System zu verbessern, um es zugänglicher und genauer zu machen.
