Juvenile idiopathische Arthritis und rheumatoide Arthritis sind beide entzündliche Erkrankungen, die die Gelenke betreffen, aber es handelt sich um getrennte Erkrankungen mit einzigartigen langfristigen Aussichten.

Die häufigste Gelenkerkrankung bei Kindern und Jugendlichen ist die juvenile idiopathische Arthritis (JIA). Früher wurde es juvenile rheumatoide Arthritis genannt.

Mediziner haben den Namen geändert, um eine Verwechslung mit rheumatoider Arthritis (RA) bei Erwachsenen zu vermeiden und den Begriff „idiopathisch“ zu verwenden, was darauf hinweist, dass die genaue Ursache dieser Erkrankung nicht bekannt ist.

JIA ist eine Autoimmunreaktion, die auftritt, wenn das Immunsystem versehentlich die Gelenke eines Kindes angreift.

JIA betrifft etwa 1 von 1.000 Kindern unter 16 Jahren. Es kann zu Schmerzen und Schwellungen in einem oder mehreren Gelenken kommen. Die Symptome halten mindestens 6 Wochen an.

Obwohl es keine Heilung für JIA gibt, kann eine Behandlung helfen, die Symptome zu lindern. In einigen Fällen kann es zu einer Remission der JIA kommen.

Arten der juvenilen idiopathischen Arthritis:

Es gibt sechs Haupttypen von JIA:

  • Oligoarthritis: Die häufigste Form betrifft bis zu vier Gelenke.
  • Polyarthritis: Dieser Typ betrifft fünf oder mehr Gelenke. Etwa 25 % der Kinder mit JIA leiden an dieser Form, die sich zu RA entwickeln kann.
  • Systemisch: Dieser Typ betrifft Gelenke, Organe und Haut im gesamten Körper.
  • Psoriasis-Arthritis (PsA): Juveniles PsA befällt Gelenke und die Haut und verursacht einen schuppigen Ausschlag.
  • Enthesitis-bedingt (ERA): ERA kommt häufiger bei Jungen vor und betrifft Bereiche, in denen Muskeln, Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen.
  • Undifferenziert: Dieser Typ betrifft mindestens ein Gelenk, die Symptome sind jedoch nicht immer dieselben wie bei den anderen Typen.
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Ist juvenile idiopathische Arthritis dasselbe wie rheumatoide Arthritis?

Obwohl es sich bei beiden um Formen der entzündlichen Arthritis handelt, handelt es sich bei JIA nicht um dieselbe Erkrankung wie bei RA.

Um eine JIA-Diagnose zu erhalten, muss ein Kind unter 16 Jahre alt sein und eine Entzündung in mindestens einem Gelenk haben, die länger als 6 Wochen anhält.

RA verursacht bei Erwachsenen entzündliche Schmerzen in mehreren Gelenken. Während es bei JIA sechs Typen gibt, handelt es sich bei RA um eine spezifische Erkrankung.

RA-Symptome können chronisch sein und ein Leben lang anhalten. Unter der Behandlung kommt es bei vielen Kindern mit JIA zu Remissionsphasen.

JIA kann Wachstumsprobleme verursachen, wenn die Knochen in der Nähe von entzündeten Gelenken zu langsam oder zu schnell wachsen. Dies könnte beispielsweise dazu führen, dass ein Bein kürzer ist als das andere. RA verursacht diese Probleme nicht, da die Knochen erwachsener Menschen vollständig ausgebildet sind.

Hier ist eine kurze Aufschlüsselung der Unterschiede zwischen JIA und RA:

JIA RA
betrifft Kinder unter 16 Jahren betrifft Erwachsene
6 Typen Einzelbedingung
kann in eine Remission übergehen kann chronisch sein und ein Leben lang anhalten
kann zu Wachstumsproblemen führen hat keinen Einfluss auf die Knochenentwicklung

Verwandelt sich juvenile idiopathische Arthritis in rheumatoide Arthritis?

Bei Kindern mit Rheumafaktor (RF)-positiver Polyarthritis ist es wahrscheinlicher, dass sich JIA zu RA entwickelt. Das bedeutet, dass ihr Blut positiv auf RF getestet wurde.

RF ist ein Protein, das Ihr Immunsystem produziert. RF kann gesunde Zellen angreifen, die es für Fremdkörper hält. Hohe RF-Werte können auf eine Autoimmunerkrankung wie RA oder JIA hinweisen.

Was sind die Symptome einer juvenilen idiopathischen Arthritis?

Sowohl JIA als auch RA verursachen Gelenkschmerzen, die sich nach dem Aufwachen oder nach längerem Verharren in einer Position verschlimmern können. Bei JIA können die anderen Symptome von der Art der JIA abhängen.

Zu den häufigsten Symptomen, die alle Arten von JIA sowie RA betreffen, gehören:

  • Gelenksteife
  • geschwollene, verfärbte, warme oder empfindliche Gelenke
  • Ermüdung
  • trockene Augen
  • Fieber

Weitere Symptome bei Kindern mit JIA können sein:

  • verschwommene Sicht
  • Ausschlag
  • Appetitverlust

Entzündliche Augenerkrankungen wie Uveitis und Iritis treten bei Oligoarthritis JIA häufiger auf. Symptome wie Augenschmerzen und Lichtempfindlichkeit müssen sofort behandelt werden, da sie zu Sehstörungen und Augenschäden führen können.

Bei systemischer JIA können die Lymphknoten anschwellen und sich entzünden. Diese Schwellung kann sich manchmal auf die inneren Organe ausbreiten.

Wie wird juvenile idiopathische Arthritis behandelt?

Im Allgemeinen kann die Behandlung von JIA und RA Medikamente, Physio- und Ergotherapie sowie Lebensstilstrategien umfassen.

Diese Behandlungen zielen darauf ab, Gelenkentzündungen und -schäden zu verlangsamen, Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Die Behandlung von JIA kann von der Art und dem Schweregrad abhängen.

Zu den Medikamenten zur Behandlung von JIA und RA gehören:

  • krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat, die verhindern, dass das Immunsystem Gelenke angreift
  • Biologika wie Abatacept (Orencia) und Tocilizumab (Actemra), die möglicherweise schneller mit dem Immunsystem interagieren als DMARDs
  • rezeptfreie oder verschriebene Schmerzmittel, einschließlich nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) und Paracetamol (Tylenol)

Ein Arzt kann auch Physiotherapie und Ergotherapie verschreiben. Diese Therapien vermitteln Menschen mit JIA oder RA Möglichkeiten, ihre Lebensqualität zu verbessern, beispielsweise durch Kräftigungsübungen und die Erledigung alltäglicher Aufgaben.

Einige Lebensstilstrategien, wie eine weitgehend mediterrane Ernährung und regelmäßige Bewegung, können Menschen auch dabei helfen, ihre JIA- oder RA-Symptome in den Griff zu bekommen.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit juveniler idiopathischer Arthritis?

Laut der Arthritis Foundation haben sich die Aussichten für Kinder mit JIA durch die heutigen Behandlungen, wie zum Beispiel biologische Medikamente, deutlich verbessert.

A Systematische Überprüfung 2017 fanden heraus, dass 7 % der Kinder mit JIA innerhalb von 18 Monaten und 47 % innerhalb von 10 Jahren eine Remission erlebten.

Die langfristigen Aussichten können jedoch von der Art der JIA abhängen.

Beispielsweise haben Kinder mit Oligoarthritis, der häufigsten Form von JIA, die höchste Rate haben eine Remission und sind im Erwachsenenalter seltener an rheumatoider Arthritis erkrankt.

Bei Kindern mit RF-positiver Polyarthritis ist die Wahrscheinlichkeit einer Remission am geringsten. Wenn sie älter werden, kann sich ihre JIA zu RA entwickeln.

Häufig gestellte Fragen

Im Folgenden finden Sie Antworten auf einige häufig gestellte Fragen zu JIA.

Kann man als Erwachsener an juveniler idiopathischer Arthritis leiden?

Es ist möglich, als Erwachsener an JIA zu erkranken.

A Portugiesische Studie 2016 Bei 426 Erwachsenen, die im Alter von etwa 10 Jahren eine JIA-Diagnose erhalten hatten und 22 Jahre lang an Arthritis litten, wurde festgestellt, dass 95,6 % von ihnen RF-positive Polyarthritis hatten.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass bei Kindern, die in einem jüngeren Alter eine JIA-Diagnose erhielten, die Wahrscheinlichkeit einer Inaktivität der Erkrankung geringer war.

Ist juvenile idiopathische Arthritis eine rheumatische Erkrankung?

Ja, JIA ist eine rheumatische Erkrankung.

Wie RA und die meisten rheumatischen Erkrankungen ist JIA eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem fälschlicherweise die gesunden Zellen und Gewebe Ihres Körpers angreift. Dies führt zu Entzündungen und Degeneration Ihrer gesunden Zellen, einschließlich derjenigen in Ihren Gelenken.

Verschwindet die juvenile idiopathische Arthritis jemals?

JIA-Symptome können einige Wochen oder Monate lang anschwellen und dann für einige Zeit nachlassen. Während es bei manchen Kindern nur zu vereinzelten Schüben kommt, bleiben die Symptome bei anderen bestehen.

Einige Kinder mit JIA erholen sich vollständig oder die Erkrankung geht in eine langfristige Remission über.

Laut der Studie von 2016 56 % der Menschen, die als Kinder eine JIA-Diagnose erhielten, hatten diese auch als Erwachsene weiterhin. Ihre Diagnosen werden häufig von JIA in RA umklassifiziert.

Ist juvenile idiopathische Arthritis erblich?

Die meisten Fälle von JIA betreffen Kinder, in deren Familien die Erkrankung noch nie aufgetreten ist.

Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder mit einem Geschwisterkind, das an JIA leidet, an JIA erkranken, etwa zwölfmal höher als bei anderen Kindern.

Kinder mit einem Familienmitglied, das an chronischer Arthritis leidet, sind ebenfalls betroffen etwas stärker gefährdet der Entwicklung von JIA. Wer ein Familienmitglied hat, das an Psoriasis leidet, hat ein höheres Risiko, an Psoriasis-JIA zu erkranken.

JIA und RA sind verschiedene entzündliche Arthritiserkrankungen. JIA-Diagnosen treten nur bei Kindern unter 16 Jahren auf.

Während RA eine lebenslange Erkrankung sein kann, kann es bei JIA zu einer Remission kommen. Die Behandlung beider Erkrankungen umfasst in der Regel Medikamente und Physiotherapie, um Gelenkschäden vorzubeugen und die Lebensqualität zu verbessern.

Ein möglichst frühzeitiger Beginn der Behandlung kann bei Kindern mit JIA zu einem besseren Ergebnis führen.