Was ist der Unterschied zwischen Spätdyskinesie und anderen Bewegungsstörungen? Ihre FAQs

Das Tourette-Syndrom wird als Tic-Störung klassifiziert, ein Zustand, der durch unkontrollierbare, schnelle und sich wiederholende Bewegungen und Geräusche gekennzeichnet ist, die als „Tics“ bekannt sind.

Es umfasst einfache Tics (kurze, sich wiederholende Geräusche oder Bewegungen in kleinen Muskelgruppen) und komplexe Tics (koordinierte Geräusche und Bewegungen), die sich durch verschiedene Körperteile verketten.

Symptome

Sowohl das Tourette-Syndrom als auch das TD können Tics beinhalten. Beim Tourette-Syndrom sind Tics ein primäres diagnostisches Merkmal. Bei TD sind Tics eine mögliche Ursache für unwillkürliche Bewegungen.

Tics bei TD sind wahrscheinlich auch auf Gesicht, Kopf und Hals beschränkt, obwohl auch die Gliedmaßen betroffen sein können.

Ursachen

Das Tourette-Syndrom ist eine Erkrankung, die im Kindesalter auftritt und Jungen betrifft häufiger als Mädchen. Die genauen Ursachen sind unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass Genetik, Veränderungen der Gehirnfunktion und -struktur sowie Umweltfaktoren eine Rolle spielen.

TD wird insbesondere durch die Verwendung von Dopaminrezeptorantagonisten verursacht, Medikamenten, die Dopaminrezeptoren im Körper blockieren. Es betrifft Frauen stärker als Männer und kommt mit zunehmendem Alter häufiger vor.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für das Tourette-Syndrom oder TD, aber eine Behandlung kann bei beiden Erkrankungen zur Verbesserung der Symptome beitragen. Das Tourette-Syndrom wird mit einer Vielzahl von Medikamenten behandelt, darunter auch Medikamenten, die Dopamin blockieren.

Die primäre Behandlung von TD ist das Absetzen der Medikamente, die die Erkrankung verursacht haben. Medikamente wie Deutetrabenazin (Austedo) können bei TD-Symptomen helfen.

Unterstützende Therapien wie Tiefenhirnstimulation (DBS), Physiotherapie und Ginkgo biloba-Ergänzung können ebenfalls in Betracht gezogen werden.

Andere Tic-Störungen umfassen vorübergehende Tic-Störungen und chronische motorische oder vokale Tic-Störungen.

Bei einer vorübergehenden Tic-Störung, auch vorläufige Tic-Störung genannt, entwickeln sich Tics typischerweise im Kindesalter und verschwinden ohne Behandlung innerhalb von 12 Monaten.

Chronische motorische oder vokale Tic-Störungen treten ebenfalls im Kindesalter auf. Aber es treten nur motorische oder vokale Tics auf – nicht beides, wie beim Tourette-Syndrom.

TD bleibt aus den gleichen Gründen eine von diesen Tic-Störungen getrennte Diagnose wie das Tourette-Syndrom.

Tardive-Syndrome (TDS) sind Bewegungsstörungen, die durch die Einnahme von Dopaminrezeptor-blockierenden Medikamenten verursacht werden. Das Wort „tardive“ in ihren Namen impliziert ein universelles verzögertes Einsetzen der Symptome.

TDS beinhaltet:

• Verspätete Stereotypie: Zielgerichtete, rhythmische Bewegungen von Kopf, Hals, Rumpf, Becken und Gliedmaßen.
• Späte Akathisie: Unruhe oder Bewegungszwang, der typischerweise die Beine oder den Rumpf des Körpers betrifft.
• Spätdystonie: Ständige oder wiederkehrende Muskelkontraktionen im Gesicht, am Hals, am Rumpf und in den Armen. Dies führt häufig zu einer ungewöhnlichen, verdrehten Haltung.
• Späte Tics: Wiederholte, kurze motorische Bewegungen oder Lautäußerungen, oft begleitet von dem Drang, eine bestimmte Bewegung oder einen bestimmten Ton auszuführen.
• Spätmyoklonus: Schnelle, ruckartige Bewegungen, die jeden Muskel betreffen können. Besonders auffällig an Armen, Beinen und Fingern.
• Tardiver Tremor: Charakterisiert durch zitternde Bewegungen, die typischerweise die Hände und Arme betreffen, aber in jedem Bereich des Körpers sichtbar sind.
• Spätgang: Ungewöhnliche Gehbewegungen.
• Spätdyskinesie: Zufällige, sich wiederholende Muskelbewegungen, hauptsächlich im Gesicht, können aber auch an Armen, Beinen, Fingern, Zehen und Becken beobachtet werden.

Spätdyskinesie wurde einmal in Betracht gezogen Aufgrund der Vielfalt möglicher Symptome ist es ein Synonym für TDS. TD kann beispielsweise Symptome wie Tics und Zittern sowie andere unspezifische unwillkürliche Bewegungen umfassen.

Viele Experten sind jedoch davon abgerückt, TD als allgemeine Diagnose zu verwenden und nennen sie stattdessen „klassische Spätdyskinesie“. Dies bezieht sich insbesondere auf unwillkürliche, komplexe Bewegungen von Gesicht und Mund, an denen Gliedmaßen, Rumpf und Becken beteiligt sind.

In der aktuellen Literatur gibt es immer noch gemischte Definitionen von TD, was zu einer gewissen Unklarheit bei der Klassifizierung führt.

Andere TDS sind in ihren Symptomen spezifisch. Bei tardiven Tics handelt es sich beispielsweise nur um Tics. Auch beim Spättremor handelt es sich lediglich um Schüttelbewegungen. Ungeachtet der Unsicherheit bei der Definition der TD-Symptome sind andere TDS ausgeprägter.

Trotz unterschiedlicher Symptome haben TD und TDS gemeinsame zugrunde liegende Ursachen und Behandlungsansätze.

Parkinsonismus ist ein motorisches Syndrom, eine Ansammlung verwandter Symptome, die die Muskelbewegung und -flexibilität beeinträchtigen. Ihren Namen verdankt sie der Ähnlichkeit ihrer Symptome mit denen der Parkinson-Krankheit. Tatsächlich ist die Parkinson-Krankheit die häufigste Ursache für Parkinsonismus.

Symptome

Sowohl Parkinsonismus als auch TD, insbesondere TD im weiteren Sinne, können sich wiederholende und ungewöhnliche Muskelbewegungen aufweisen, wie zum Beispiel:

• Zittern
• Muskelsteifheit
• gestörter Gang

Parkinsonismus geht jedoch auch mit verlangsamten oder verzögerten Bewegungen einher, im Gegensatz zu den schnellen, schnellen Bewegungen, die bei TD häufig auftreten.

Das Auftreten der Symptome bei Parkinsonismus ist sehr unterschiedlich und hängt von der Grunderkrankung ab, die das Syndrom verursacht. Der Beginn kann sofort erfolgen, beispielsweise bei einer Hirnverletzung, oder er kann sich bei neurodegenerativen Erkrankungen langsam entwickeln.

Die Entwicklung der TD-Symptome ist immer verzögert. Es tritt nach längerer Medikamenteneinnahme auf.

Ursachen

Viele verschiedene Erkrankungen können Parkinsonismus verursachen, er kann aber auch durch die Einnahme von Medikamenten wie TD verursacht werden. Diese Form des Parkinsonismus wird medikamenteninduzierter Parkinsonismus oder DIP genannt.

Laut a Rückblick 2018Die DIP-Symptome treten oft viel früher auf als die TD-Symptome und treten innerhalb von Stunden oder Wochen nach Beginn der Medikamenteneinnahme auf. TD setzt mit größerer Verzögerung ein und es dauert oft mehrere Monate oder länger, bis es auftritt.

Behandlung

Einige Formen von Parkinsonismus können geheilt werden. DIP zum Beispiel verschwindet in der Regel, sobald die dafür verantwortlichen Medikamente abgesetzt werden.

TD verschwindet nach Absetzen der Medikation nicht. Gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, Textrevision (DSM-5-TR), besteht ein charakteristisches Merkmal von TD darin, dass die Symptome länger als 4 Wochen nach Absetzen des Arzneimittels anhalten.

Dystonie ist eine neurologische Störung und tritt auch bei anderen Erkrankungen auf. Zu den Symptomen gehören unwillkürliche Muskelkontraktionen, die den Körper und seine Teile in ungewöhnliche Positionen und Bewegungen versetzen.

Symptome

Dystonie kann jeden Teil des Körpers betreffen. TD betrifft hauptsächlich das Gesicht, insbesondere den Mundbereich, kann jedoch auch an den Gliedmaßen, am Rumpf oder am Becken beobachtet werden.

Ursachen

Wie bei vielen Bewegungsstörungen sind die genauen Ursachen der Dystonie nicht vollständig geklärt. Die Symptome sind auf eine Funktionsstörung der Basalganglien des Gehirns zurückzuführen, einem Bereich, der an der Bewegungs- und Koordinationskontrolle beteiligt ist.

Hirnschäden, genetische Veranlagung und andere Umweltfaktoren können eine Rolle spielen, aber viele Menschen haben keine erkennbare Ursache für Dystonie.

Spätdystonie fällt in die Kategorie der Spätsyndrome. Manche betrachten es als eine Form von TD, aber es unterscheidet sich durch die Schwere der unwillkürlichen Bewegungen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Dystonie oder TD. Bei beiden handelt es sich um unterstützende Behandlungen, die darauf abzielen, die Symptome zu lindern, wie zum Beispiel THS- und Botulinumtoxin-Injektionen (Botox).

Medikamente können auch zur Behandlung von TD und Dystonie eingesetzt werden.

Spätdyskinesie ist eine Bewegungsstörung, die durch die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente verursacht wird. Es gibt eine Reihe von Symptomen, die mit anderen Bewegungsstörungen, wie Parkinsonismus und Tourette-Syndrom, gemeinsam sind.

In der Definition von TD gibt es einige Unklarheiten, es handelt sich jedoch immer noch um eine von anderen ähnlichen Erkrankungen getrennte Diagnose, die auf Unterschieden in der Symptomdarstellung, den zugrunde liegenden Ursachen und den Behandlungsoptionen basiert.

Um mehr über TD und ähnliche Erkrankungen zu erfahren, besuchen Sie:

• Nationale Organisation für seltene Erkrankungen
• Nationale Allianz für psychische Erkrankungen
• Sprechen Sie über TD