Was ist die Beziehung zwischen Migräne und Erbrechen?

Warum Erbrechen Migräne lindert

Es ist nicht endgültig bekannt, warum Erbrechen bei manchen Menschen Migräneschmerzen stoppt. Es gibt mehrere mögliche Erklärungen.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 vermutete mehrere Gründe, warum Erbrechen Migräneschmerzen stoppen kann.

In einem Interview mit Healthline erläuterte Rachel Colman, MD, Kopfschmerzspezialistin am Hartford HealthCare Headache Center, diese Hypothesen und mehr weiter.

• End-of-a-Migräne-Hypothese. Einige Forscher glauben, dass Erbrechen einfach das Endstadium des Fortschreitens einer Migräneattacke darstellt.
  • Laut Colman „[v]Weglassen für einige markiert das Ende einer Migräne. Für andere ist es lediglich ein Merkmal, das Migräne begleitet. Es ist nicht vollständig geklärt, warum eine Migräne mit Erbrechen enden kann. Während einer Migräne verlangsamt sich der Darm oder hört sogar auf, sich zu bewegen (Gastroparese). Wenn die Migräne endet, beginnt sich der Darm wieder zu bewegen, und das Erbrechen ist ein begleitendes Merkmal des Migräneendes, da der Magen-Darm-Trakt wieder zu arbeiten beginnt.“
• Reduzierter sensorischer Input Hypothese. Erbrechen kann schmerzlindernde Wirkungen hervorrufen, indem der sensorische Input zum Darm eliminiert wird.
  • „Oder umgekehrt, sobald sich der Magen-Darm-Trakt von den sensorischen Reizen befreit hat, hilft er in einer Rückkopplungsschleife, um die Migräne zu stoppen“, sagt Colman.
• Komplexes Zusammenspiel Hypothese. Migräneschmerzen können als Folge von Wechselwirkungen zwischen den verschiedenen Nervensystemen des Körpers aufhören.
  • „Eine andere Theorie“, sagt Colman, „ist das eine Migräne [attack] ist eine komplexe Wechselwirkung zwischen dem zentralen Nervensystem, dem enterischen Nervensystem (im Darm) und dem autonomen Nervensystem. Erbrechen wird als letzter Prozess dieser Wechselwirkungen angesehen, und Erbrechen kennzeichnet das Abschalten der Migräne.“
• Vagusnerv Hypothese. Eine Hypothese betrifft den Vagusnerv, einen Hirnnerv, der durch Erbrechen stimuliert wird.
  • „Es ist allgemein bekannt, dass Vagusstimulation zu Migräneausfällen führen kann, da es Medikamente gibt, die als Vagusnerv-Stimulatoren kategorisiert sind [received FDA clearance] um einen Migräneanfall zu behandeln“, sagt Colman.
• Neuropeptid Hypothese. Erbrechen kann unfreiwillige chemische Wirkungen hervorrufen, die Migräneschmerzen lindern. Ein Beispiel ist die Ausschüttung des Hormons Arginin-Vasopressin (AVP), auch bekannt als Vasopressin.
  • „Erbrechen kann auch zu einer stärkeren Freisetzung von Arginin-Vasopressin (AVP) führen“, sagt Colman. „AVP-Erhöhungen wurden mit der Linderung von Migräne in Verbindung gebracht.“
• Periphere Vasokonstriktion Hypothese. Erbrechen kann auch unwillkürliche vaskuläre Effekte auslösen, die Migräneschmerzen verringern.
  • „Schließlich kann Erbrechen eine Vasokonstriktion der peripheren Blutgefäße verursachen, was wiederum den Blutfluss zu schmerzempfindlichen Gefäßen verringern und zu einer Verringerung der Schmerzen führen könnte“, erklärt Colman.

Ursachen von Migräne

Experten sind sich nicht sicher, was Migräneattacken verursacht, aber eine Vielzahl von Auslösern sind mit der Erkrankung verbunden, darunter:

• helle Lichter
• lautes Geräusch

• das Wetter, einschließlich Hitze und Änderungen des Luftdrucks

• Austrocknung

• hormonelle Veränderungen, die während Phasen wie Menstruation, Schwangerschaft oder Menopause auftreten

• niedriger Östrogenspiegel bei Frauen

• intensive Übung
• zu viel Bildschirmzeit
• Medikamente wie Antibabypillen

• bestimmte Lebensmittel wie Schokolade, Nüsse und gereifter Käse (die alle mäßige oder hohe Mengen der Aminosäure Tyramin enthalten)

• Gluten, für Menschen mit Zöliakie

• zu viel koffein
• Alkohol

Übelkeit, Erbrechen und Migräne

Übelkeit und Erbrechen sind Symptome, die häufig mit Migräne in Verbindung gebracht werden. Dies kann daran liegen, dass Darm und Gehirn miteinander verbunden sind und miteinander kommunizieren können. Ein Beispiel für diese Verbindung sind die Schmetterlinge, die Sie in Ihrem Bauch spüren, wenn Sie nervös sind.

• Die Darm-Hirn-Achse. Die Kommunikation zwischen Darm und Gehirn ist bidirektional. Das Gehirn kann Nachrichten an den Darm senden, und der Darm kann auch Nachrichten an das Gehirn senden. Dies ist als Darm-Hirn-Achse bekannt. Es verbindet das zentrale Nervensystem mit dem enterischen Nervensystem durch den Vagusnerv, der vom Gehirn zum Darm verläuft.
• Migräne im Bauch. Die abdominale Migräne ist eine spezielle Form der Migräne, die typischerweise bei Kindern auftritt. Übelkeit und Erbrechen sind bekannte Symptome dieser Erkrankung. Bauchmigräneschmerzen konzentrieren sich eher auf den Magen als auf den Kopf. Kinder, die zu abdominaler Migräne neigen, haben oft Migräneattacken als Erwachsene.
• Syndrom des zyklischen Erbrechens. Das Syndrom des zyklischen Erbrechens ist eine Variante der Migräne, die am häufigsten bei Kindern auftritt. Eine schwere Episode von Übelkeit und Erbrechen dauert einige Stunden oder einige Tage, gefolgt von einer symptomfreien Phase. Episoden können regelmäßig auftreten und einem Muster folgen, oder sie können zufällig auftreten.

Andere Symptome von Migräne

Neben Übelkeit und Erbrechen können weitere Migränesymptome auftreten:

• intensiver, pochender Schmerz auf einer oder beiden Seiten des Kopfes
• extreme Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Gerüchen
• verschwommenes Sehen
• Schwäche oder Benommenheit
• Ohnmacht
• Magenschmerzen
• Sodbrennen

Behandlungen für Übelkeit und Erbrechen

Zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Migräne gehört die Einnahme von Medikamenten gegen Übelkeit. Ihr Arzt wird Ihnen höchstwahrscheinlich empfehlen, diese zusätzlich zu schmerzlindernden Medikamenten einzunehmen.

Zu den Medikamenten gegen Übelkeit gehören:

• Chlorpromazin

• Metoclopramid (Reglan)

• Prochlorperazin (Procomp)

Es gibt auch Hausmittel und rezeptfreie Lösungen, die helfen können, Übelkeit bei Migräne zu lindern. Diese beinhalten:

• Einnahme von Medikamenten gegen Reisekrankheit
• Vermeiden Sie einengende Kleidung um Ihren Bauch
• Verwenden Sie einen Eisbeutel oder eine kalte Kompresse im Nacken oder an der Stelle, an der Sie Kopfschmerzen verspüren
• Eischips lutschen oder kleine Schlucke Wasser trinken, um hydratisiert zu bleiben
• Rohen Ingwer oder Ingwerbonbons lutschen, Ingwertee trinken oder Ginger Ale trinken
• Vermeidung von Lebensmitteln mit starkem Geschmack oder Geruch
• Vermeiden Sie den Kontakt mit stark riechenden Substanzen wie Hunde- oder Katzenfutter, Katzenstreu oder Reinigungsmitteln
• Öffnen Sie das Fenster, um frische Luft hereinzulassen, vorausgesetzt, die Außenluft hat keinen Geruch, auf den Sie empfindlich reagieren, wie z. B. Autoabgase

Vorbeugung von Migräne

Der beste Weg, Migräne vorzubeugen, besteht darin, Ihre Migräneauslöser zu identifizieren und sich so oft wie möglich von ihnen fernzuhalten. Es sind Apps verfügbar, mit denen Sie Ihre Symptome verfolgen können.

Sie können sich auch für die Einnahme eines prophylaktischen oder vorbeugenden Medikaments entscheiden. Medikamente zur Migräneprävention gibt es in vielen Formen, wie Pillen, intravenöse Infusionen und Augentropfen. Sie beinhalten:

• Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP)-Rezeptoragonisten, wie z. B.:

  • Atogepant (Qulipta)
  • Epitinezumab-jjmr (Vyepti)
  • Erenumab-Aooe (Aimovig)
  • Fremanezumab-vfrm (Ajovy)
  • Galcanezumab (Emgalität)
• krampflösende Medikamente, wie z.

  • divalproex (Depakote, Depakote ER)

  • Gabapentin (Neurontin)

  • Topiramat (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR)

• Betablocker wie:

  • Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

  • Propranolol (Inderal LA, InnoPran XL)

  • Timolol

• Antidepressiva wie Amitriptylin und Venlafaxin (Effexor XR)

Die Food and Drug Administration (FDA) hat alle CGRP-Rezeptoragonisten und einige Medikamente aus den anderen Wirkstoffklassen zur Behandlung von Migräne zugelassen.

Die folgenden Medikamente aus der obigen Liste sind nicht von der FDA zur Behandlung von Migräne zugelassen: Gabapentin, Metoprolol, InnoPran XL und Antidepressiva. Sie gelten als Off-Label-Behandlungen.

Off-Label-Drogenkonsum

Off-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der Food and Drug Administration (FDA) für einen Zweck zugelassen ist, für einen anderen Zweck verwendet wird, der noch nicht zugelassen ist.

Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin für diesen Zweck verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, aber nicht, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten einsetzen. Ihr Arzt kann Ihnen also ein Medikament verschreiben, das seiner Meinung nach für Ihre Behandlung am besten geeignet ist.

Übelkeit und Erbrechen sind häufige Symptome von Migräne. Migräneanfälle in Kombination mit diesen Symptomen können sich schwächend anfühlen und Sie daran hindern, das Leben zu genießen und daran teilzunehmen.

Eine interessante Anmerkung ist, dass Erbrechen bei manchen Menschen Migräneschmerzen zu lindern oder sogar vollständig zu stoppen scheint. Der Grund dafür ist nicht vollständig verstanden, obwohl mehrere Hypothesen vielversprechend sind.

Wenn Sie Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Migräne haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können Ihnen helfen, Erleichterung zu finden.

Anmerkung des Herausgebers: Dieser Artikel wurde ursprünglich am 19. März 2020 veröffentlicht. Healthline interviewte Rachel Colman, MD, Anfang desselben Jahres.