Was ist die Hygienehypothese für Asthma bei Kindern?

Die Hygienehypothese bietet eine Erklärung für die Entstehung von Immunstörungen. Dazu gehört Asthma, eine entzündliche Atemwegserkrankung, die mit einer abnormalen Immunantwort einhergeht.

Der Theorie zufolge sind Menschen, die in besonders sauberen, modernen Umgebungen aufwachsen, keinen normalen Mengen an infektiösen Krankheitserregern ausgesetzt. Dies verhindert die ordnungsgemäße Entwicklung des Immunsystems.

Die Theorie basiert auf der Tatsache, dass diese Krankheitserreger das Immunsystem stimulieren können. Sie lösen zelluläre Signalwege aus, die die Immunität regulieren und somit die Immunantwort beeinflussen.

Es gibt einige Beweise für die Hygienehypothese. Dies wird durch die hohe Rate an Immunerkrankungen in Ländern mit besseren sanitären Einrichtungen gestützt.

Es handelt sich jedoch um eine allgemeine Erklärung, da sie nicht das vollständige Bild von Immunstörungen vermittelt. Untersuchungen zufolge tragen auch andere Faktoren, die nichts mit der Hygiene zu tun haben, zu solchen Erkrankungen bei.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Hygienehypothese, einschließlich ihrer Geschichte und Grenzen, zu erfahren.

Die Hygienehypothese basiert auf der Vorstellung, dass Krankheitserreger das Immunsystem stimulieren. Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2017 wurde dies durch die Beziehung zwischen Krankheitserregern und T-Helferzellen erklärt. T-Zellen sind weiße Blutkörperchen im Immunsystem.

Im Wesentlichen aktivieren infektiöse Krankheitserreger typischerweise T-Helfer-1-Zellen (Th1). Dadurch werden Zytokine freigesetzt, bei denen es sich um Signalproteine ​​handelt, die das Immunsystem regulieren. Im Gegensatz dazu verringert eine verringerte Exposition gegenüber infektiösen Keimen die Th1-Aktivität. Dies führt dazu, dass der Körper dies kompensiert, indem er die Aktivität der T-Helfer-2-Zellen (Th2) steigert.

Eine hohe Th2-Aktivität ist charakteristisch für allergische Erkrankungen. Dazu gehört laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2021 allergisches Asthma oder Asthma, das durch bestimmte Substanzen ausgelöst wird.

Daher wurde angenommen, dass eine hohe Th2-Aktivität aufgrund einer verringerten Exposition gegenüber infektiösen Krankheitserregern zu allergischen Erkrankungen wie Asthma beiträgt. Diese Hypothese wurde von der medizinischen Gemeinschaft und der Öffentlichkeit weitgehend akzeptiert.

Heute wird die Hypothese jedoch weniger akzeptiert. Es wird als eine zu stark vereinfachte Erklärung angesehen. Schließlich handelt es sich bei allergischen und anderen Immunerkrankungen um komplexe Erkrankungen, und die Hygienehypothese beleuchtet nur eine mögliche Ursache.

Wie sieht es mit der Hygienehypothese bei Nahrungsmittelallergien aus?

Forscher haben auch die Hygienehypothese bei Nahrungsmittelallergien untersucht. Eine Nahrungsmittelallergie entsteht, wenn das Immunsystem auf einen Nahrungsmittelinhaltsstoff überreagiert.

Einem weiteren Forschungsbericht aus dem Jahr 2016 zufolge kann eine verringerte mikrobielle Belastung im Kindesalter zu Nahrungsmittelallergien beitragen. Aber auch andere nichthygienische Faktoren, wie ein niedriger Vitamin-D-Spiegel und der Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme, scheinen das Risiko zu erhöhen.

A Studie 2016 fanden auch einen Zusammenhang zwischen Nahrungsmittelallergien und Hygiene, einschließlich der Tatsache, viele Geschwister zu haben oder Kindertagesstätten zu besuchen. Die Studie ergab jedoch einen noch stärkeren Zusammenhang zwischen Nahrungsmittelallergien und Ekzemen sowie Hautinfektionen.

Dies ist erwähnenswert, da Nahrungsmittelallergien möglicherweise auf der Exposition der Haut gegenüber Allergenen beruhen. Ekzeme und Hautinfektionen können die Situation verschlimmern, da beide Erkrankungen die Hautbarriere schwächen. Dies deutet darauf hin, dass die Barrierefunktion der Haut und nicht nur die Hygiene zu Nahrungsmittelallergien beiträgt.

Die Hygienehypothese wurde erstmals 1989 von David Strachan, einem Epidemiologen in London, aufgestellt. Er entwickelte die Theorie nach Abschluss eines Studie in diesem Jahr über Hygiene.

An der Studie nahmen mehr als 17.000 britische Kinder teil. Laut Strachans Erkenntnissen war die Wahrscheinlichkeit, dass Babys, die in einem Haushalt mit mehreren Geschwistern aufwuchsen, vor ihrem 12. Lebensmonat weniger wahrscheinlich ein Ekzem entwickelte. Es war auch weniger wahrscheinlich, dass sie später Heuschnupfen oder allergische Rhinitis entwickelten.

Strachan schlug vor, dass eine frühzeitige Exposition gegenüber Infektionskrankheiten Schutz vor Allergien bieten kann. Dies basierte auf der Idee, dass es in einem Haushalt mit vielen Kindern mehr Krankheitserreger gäbe.

Diese Erkenntnisse wurden von der medizinischen Fachwelt und der Öffentlichkeit weitgehend akzeptiert. Schließlich wurde es als Erklärung für viele Immunstörungen, einschließlich Asthma, untersucht.

Im Jahr 2000 nannte Strachan dieses Konzept die „Hygienehypothese“.

In den letzten Jahrzehnten haben Forscher einige Widersprüche in der Hypothese festgestellt.

Ein Problem sind Helmintheninfektionen, die durch parasitäre Würmer verursacht werden, die über den Boden übertragen werden. Sie sind in Industrieländern, in denen die Lebensumgebung im Allgemeinen sauberer ist, selten und in Entwicklungsländern weit verbreitet.

Helmintheninfektionen sind mit einer geringeren Rate an Immunstörungen, einschließlich Asthma, verbunden. Tatsächlich, so ein anderer Forschungsrückblick 2021, Helmintheninfektionen können vor Asthma schützen. Das liegt daran, dass der Parasit die körpereigene Immunantwort daran hindert, am Leben zu bleiben, so ein Forscher Forschungsrückblick 2015. Dies verringert die überaktive Immunantwort, die normalerweise bei Asthma auftritt.

Laut einer Forschungsübersicht aus dem Jahr 2018 sind Helmintheninfektionen jedoch durch eine erhöhte Th2-Aktivität gekennzeichnet. Dies widerspricht der Hygienehypothese.

Ein weiteres Problem besteht darin, dass einige Krankheitserreger tatsächlich das Asthmarisiko erhöhen. Zum Beispiel ein anderes Forschungsrückblick 2021 fanden heraus, dass das Virus Chlamydia pneumoniae, das eine Lungenentzündung verursacht, Asthma auslösen oder verschlimmern kann. Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass das Respiratory Syncytial Virus (RSV), das Bronchiolitis verursacht, das Asthmarisiko bei Kindern erhöht.

Obwohl der Kontakt mit einigen Krankheitserregern das Immunsystem stimuliert, können andere Krankheitserreger negative Auswirkungen haben. Auch das menschliche Mikrobiom (die Mikroben in und auf uns) spielt eine wichtige Rolle bei der Immunität. Dieses Mikrobiom wird durch viele Faktoren wie Ernährung und übermäßigen Einsatz von Antibiotika reguliert, die nichts mit der Hygiene zu tun haben.

Asthma kommt häufig familiär gehäuft vor, sodass die Genetik eine Rolle spielt. Bei einigen Kindern kann die Entwicklung von Asthma jedoch möglicherweise verhindert oder verzögert werden.

Die folgenden Strategien können hilfreich sein:

• Stillen. Stillen kann das Asthmarisiko verringern. Laut a Forschungsrückblick 2018Muttermilch enthält nützliche Verbindungen, die die Lungenentwicklung und die Immunität von Säuglingen verbessern können.
• Reduzieren Sie die Belastung durch Hausstaubmilben. Einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2020 zufolge kann der Kontakt mit Hausstaubmilben zu Asthma beitragen. Sie können die Belastung minimieren, indem Sie die Verwendung von Teppichen einschränken, die Bettwäsche häufig waschen und undurchlässige Schutzhüllen für Matratzen und Kissen verwenden.
• Reduzieren Sie die Belastung durch Passivrauchen. Einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2021 zufolge ist die Exposition gegenüber Tabakrauch ein Risikofaktor für Asthma bei Kindern.

Der Arzt Ihres Kindes kann basierend auf Ihrer Familienanamnese und Ihrem Lebensstil zusätzliche Strategien anbieten.

Nach der Hygienehypothese sind Immunstörungen wie Asthma auf eine zu saubere Umgebung zurückzuführen. Darin heißt es, dass diese Erkrankungen die Exposition gegenüber infektiösen Krankheitserregern verringern, was normalerweise eine gesunde Immunität stimulieren würde.

Es stimmt, dass einige Krankheitserreger die Immunantwort fördern können. Doch Untersuchungen haben ergeben, dass bestimmte Krankheitserreger tatsächlich Asthma auslösen können. Darüber hinaus hängen nicht alle Faktoren, die zu Asthma beitragen, mit der Hygiene zusammen.

Im Allgemeinen gilt die Hygienehypothese als zu stark vereinfacht. Asthma und andere Immunstörungen sind auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen, die von Forschern kontinuierlich untersucht werden.