Was ist die Kawasaki-Krankheit?

Die Kawasaki-Krankheit (KD) oder das mukokutane Lymphknotensyndrom ist eine Krankheit, die Entzündungen in Arterien, Venen und Kapillaren verursacht. Es wirkt sich auch auf Ihre Lymphknoten aus und verursacht Symptome in Nase, Mund und Rachen. Es ist die häufigste Ursache für Herzerkrankungen bei Kindern.

Die Kawasaki Disease Foundation (KDF) schätzt, dass KD jedes Jahr mehr als 4.200 Kinder in den Vereinigten Staaten betrifft. KD ist auch häufiger bei Jungen als bei Mädchen und bei Kindern asiatischer und pazifischer Inselabstammung. KD kann jedoch Kinder und Jugendliche aller Rassen und ethnischen Hintergründe betreffen.

In den meisten Fällen erholen sich die Kinder innerhalb weniger Tage nach der Behandlung ohne ernsthafte Probleme. Rezidive sind selten. Unbehandelt kann KD zu schweren Herzerkrankungen führen. Lesen Sie weiter, um mehr über KD und die Behandlung dieser Erkrankung zu erfahren.

Die Kawasaki-Krankheit tritt in Stadien mit verräterischen Symptomen und Anzeichen auf. Der Zustand tritt tendenziell im späten Winter und Frühling auf. In einigen asiatischen Ländern erreichen KD-Fälle im Hochsommer ihren Höhepunkt.

Frühe Stufen

Frühe Symptome, die bis zu zwei Wochen andauern können, können sein:

• hohes Fieber, das fünf oder mehr Tage anhält
• Ausschlag am Oberkörper und Leistengegend
• blutunterlaufene Augen, ohne Krustenbildung
• leuchtend rote, geschwollene Lippen
• „Erdbeer“-Zunge, die glänzend und hell mit roten Flecken erscheint
• geschwollene Lymphknoten
• geschwollene Hände und Füße
• rote Handflächen und Fußsohlen

Während dieser Zeit können auch Herzprobleme auftreten.

Spätstadien

Spätere Symptome beginnen innerhalb von zwei Wochen nach dem Fieber. Die Haut an den Händen und Füßen Ihres Kindes kann anfangen sich zu schälen und sich in Schichten abzulösen. Einige Kinder können auch vorübergehend Arthritis oder Gelenkschmerzen entwickeln.

Andere Anzeichen und Symptome sind:

• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall
• vergrößerte Gallenblase
• vorübergehender Hörverlust

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihr Kind eines dieser Symptome zeigt. Kinder, die jünger als 1 oder älter als 5 Jahre sind, zeigen eher unvollständige Symptome. Diese Kinder machen die 25 Prozent der KD-Fälle aus, bei denen ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheitskomplikationen besteht.

Die genaue Ursache der Kawasaki-Krankheit ist noch unbekannt. Forscher spekulieren, dass eine Mischung aus Genetik und Umweltfaktoren KD verursachen kann. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass KD zu bestimmten Jahreszeiten auftritt und tendenziell Kinder asiatischer Abstammung betrifft.

Risikofaktoren

Die Kawasaki-Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern auf, insbesondere bei Kindern asiatischer Abstammung. Laut KDF sind etwa 75 Prozent der KD-Fälle Kinder unter 5 Jahren. Forscher glauben nicht, dass Sie die Krankheit vererben können, aber die Risikofaktoren neigen dazu, innerhalb von Familien zuzunehmen. Geschwister von jemandem, der KD hat, haben ein 10-mal höheres Risiko, die Krankheit zu haben.

Es gibt keinen spezifischen Test für die Kawasaki-Krankheit. Ein Kinderarzt wird die Symptome des Kindes berücksichtigen und Krankheiten mit ähnlichen Symptomen ausschließen, wie zum Beispiel:

• Scharlach, eine bakterielle Infektion, die Fieber, Schüttelfrost und Halsschmerzen verursacht
• juvenile rheumatoide Arthritis, eine chronische Erkrankung, die Gelenkschmerzen und Entzündungen verursacht
• Masern
• toxisches Schocksyndrom
• idiopathische juvenile Arthritis
• jugendliche Quecksilbervergiftung
• medizinische Reaktion
• Rocky-Mountain-Fleckfieber, eine durch Zecken übertragene Krankheit

Ein Kinderarzt kann zusätzliche Tests anordnen, um zu überprüfen, wie sich die Krankheit auf das Herz ausgewirkt hat. Dazu können gehören:

• Echokardiograph: Ein Echokardiograph ist ein schmerzloses Verfahren, bei dem Schallwellen verwendet werden, um Bilder des Herzens und seiner Arterien zu erstellen. Dieser Test muss möglicherweise wiederholt werden, um zu zeigen, wie sich die Kawasaki-Krankheit im Laufe der Zeit auf das Herz ausgewirkt hat.
• Blutuntersuchungen: Zum Ausschluss anderer Erkrankungen können Blutuntersuchungen angeordnet werden. Bei KD kann es zu einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen, einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen und Entzündungen kommen.

• Röntgen-Thorax: Ein Röntgen-Thorax erstellt Schwarz-Weiß-Bilder des Herzens und der Lunge. Ein Arzt kann diesen Test anordnen, um nach Anzeichen von Herzversagen und Entzündungen zu suchen.

• Elektrokardiogramm: Ein Elektrokardiogramm oder EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Unregelmäßigkeiten im EKG können darauf hindeuten, dass das Herz von KD betroffen ist.

Die Kawasaki-Krankheit sollte bei jedem Säugling oder Kind, das länger als fünf Tage Fieber hat, als Möglichkeit in Betracht gezogen werden. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn sie andere klassische Krankheitssymptome wie Schälen der Haut aufweisen.

Kinder, bei denen KD diagnostiziert wurde, sollten sofort mit der Behandlung beginnen, um Herzschäden zu vermeiden.

Die First-Line-Behandlung für KD umfasst eine Infusion von Antikörpern (intravenöses Immunglobulin) über 12 Stunden innerhalb von 10 Tagen nach dem Fieber und eine tägliche Aspirindosis über die nächsten vier Tage. Das Kind muss möglicherweise sechs bis acht Wochen lang nach dem Abklingen des Fiebers weiterhin niedrigere Aspirindosen einnehmen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Eine Studie ergab auch, dass die Zugabe von Prednisolon potenzielle Herzschäden signifikant reduzierte. Dies muss jedoch noch in anderen Populationen getestet werden.

Das richtige Timing ist entscheidend, um ernsthaften Herzproblemen vorzubeugen. Studien berichten auch über eine höhere Resistenzrate gegen die Behandlung, wenn sie vor dem fünften Tag des Fiebers verabreicht wird. Etwa 11 bis 23 Prozent der Kinder mit KD haben eine Resistenz.

Einige Kinder benötigen möglicherweise eine längere Behandlungszeit, um eine blockierte Arterie oder einen Herzinfarkt zu verhindern. In diesen Fällen umfasst die Behandlung tägliche Aspirin-Dosen mit Thrombozytenaggregationshemmern, bis ein normales Echokardiogramm vorliegt. Es kann sechs bis acht Wochen dauern, bis sich Anomalien der Koronararterien umkehren.

KD führt bei etwa 25 Prozent der erkrankten Kinder zu schweren Herzproblemen. Unbehandelte KD können Ihr Risiko für einen Herzinfarkt erhöhen und Folgendes verursachen:

• Myokarditis oder Entzündung des Herzmuskels

• Dysrhythmie oder ein anormaler Herzrhythmus

• Aneurysma oder Schwächung und Vorwölbung der Arterienwand

Die Behandlung dieses Stadiums der Erkrankung erfordert eine Langzeitdosierung von Aspirin. Die Patienten müssen möglicherweise auch Blutverdünner einnehmen oder sich Verfahren wie Koronarangioplastie, Koronararterien-Stenting oder Koronararterien-Bypass unterziehen. Kinder, die aufgrund von KD koronare Arterienprobleme entwickeln, sollten darauf achten, Lebensstilfaktoren zu vermeiden, die ihr Risiko für einen Herzinfarkt erhöhen können. Zu diesen Faktoren gehören Fettleibigkeit oder Übergewicht, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen.

Es gibt vier mögliche Ergebnisse für jemanden mit KD:

• Sie erholen sich vollständig ohne Herzprobleme, was eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erfordert.
• Sie entwickeln Probleme mit den Koronararterien. In 60 Prozent dieser Fälle können Patienten diese Bedenken innerhalb eines Jahres zerstreuen.
• Sie haben langfristige Herzprobleme, die eine Langzeitbehandlung erfordern.
• Sie haben ein erneutes Auftreten von KD, was nur in 3 Prozent der Fälle vorkommt.

KD hat ein positives Ergebnis, wenn es früh diagnostiziert und behandelt wird. Unter Behandlung entwickeln sich nur 3 bis 5 Prozent der KD-Fälle mit Koronararterienproblemen. Aneurysmen entwickeln sich in 1 Prozent.

Kinder, die die Kawasaki-Krankheit hatten, sollten alle ein oder zwei Jahre ein Echokardiogramm erhalten, um nach Herzproblemen zu suchen.

KD ist eine Krankheit, die Entzündungen in Ihrem Körper verursacht, hauptsächlich in den Blutgefäßen und Lymphknoten. Es betrifft hauptsächlich Kinder unter 5 Jahren, aber jeder kann sich mit KD infizieren.

Die Symptome ähneln einem Fieber, treten jedoch in zwei verschiedenen Stadien auf. Ein anhaltendes, hohes Fieber, das länger als fünf Tage anhält, eine Erdbeerzunge und geschwollene Hände und Füße sind einige der Symptome im Frühstadium. Im späteren Stadium können die Symptome Gelenkfarbe, Hautablösung und Bauchschmerzen umfassen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihr Kind eines dieser Symptome zeigt. Bei einigen Kindern können die Symptome unvollständig erscheinen, aber KD kann schwere Herzprobleme verursachen, wenn sie unbehandelt bleibt. Etwa 25 Prozent der Fälle, die sich zu einer Herzerkrankung entwickeln, sind auf Fehldiagnosen und verzögerte Behandlung zurückzuführen.

Es gibt keinen spezifischen diagnostischen Test für KD. Ihr Arzt wird sich die Symptome Ihres Kindes ansehen und Tests durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Eine rechtzeitige Behandlung kann das Ergebnis für Kinder mit KD erheblich verbessern.