Ein Methacholin-Provokationstest, auch bekannt als Bronchoprovokationstest, kann messen, ob Ihre Atemwege reaktiv sind. Diese Messung kann einem medizinischen Fachpersonal helfen, Asthma zu diagnostizieren.

Da Asthma jedoch schwer zu diagnostizieren sein kann, ist der Methacholin-Provokationstest einer von mehreren Tests, die ein Arzt verwenden kann, um festzustellen, ob Sie die Erkrankung haben könnten.

Lesen Sie weiter, um mehr über diesen Test zu erfahren, einschließlich dessen, was zu erwarten ist und wer den Test nicht machen sollte.

Wie funktioniert der Methacholin-Provokationstest?

Beim Methacholin-Provokationstest werden kontrollierte Mengen Methacholin inhaliert. Dies ist ein Medikament, von dem bekannt ist, dass es bei Asthmatikern zu einer Verengung der Atemwege führt.

Der Arzt kann Sie auffordern, bestimmte Medikamente, wie z. B. Ihren Inhalator, am Tag Ihres Tests abzusetzen. Verzichten Sie außerdem mindestens 4 Stunden vor dem Test auf koffeinhaltige Produkte.

Hier sind die typischen Schritte, die befolgt werden:

  1. Teilnahme an einem Spirometrie-Test. Dies beinhaltet ein tiefes Ein- und Ausatmen, um zu messen, wie gut Ihre Lungen arbeiten. Der Spirometrie-Test hilft Ihrem Arzt, Ihre grundlegende Lungenfunktion zu bestimmen.
  2. Eine Dosis Methacholin einatmen. Die Dosis wird über einen Nebel abgegeben.
  3. Wiederholung des Spirometrietests. Dies hilft festzustellen, ob oder wie stark sich Ihre Atemwege aufgrund der Methacholin-Exposition verengen.

Die Tests enden, wenn bei Ihnen Atemprobleme auftreten oder wenn sich Ihre Atemwege um 20 Prozent oder mehr verengen. Diese Ergebnisse können darauf hindeuten, dass Sie Asthma haben.

Wenn Sie kein Asthma haben, sollte der Test nicht mehr als Husten oder ein leichtes Engegefühl in der Brust verursachen.

Wie verstehe ich die Ergebnisse dieses Tests?

Laut der American Academy of Allergy Asthma and Immunology wird Ihr Arzt sagen, dass Ihr Methacholin-Provokationstest positiv ist, wenn Sie eine Verringerung Ihrer Lungenfunktion um mindestens 20 Prozent feststellen, nachdem Sie Methacholin eingeatmet haben. Wenn der Test positiv ist, haben Sie wahrscheinlich Asthma.

Es ist möglich, eine zu bekommen falsch positives Ergebnis für Asthma nach dem Methacholin-Challenge-Test. Wenn Sie an Erkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Mukoviszidose oder Bronchitis leiden, kann das Testergebnis positiv sein, jedoch nicht aufgrund von Asthma.

Aber wenn der Test negativ ist, haben Sie wahrscheinlich kein Asthma. Die Fähigkeit des Tests, Asthma auszuschließen, ist einer der Gründe, warum Ärzte ihn möglicherweise als Teil ihrer diagnostischen Kriterien zur Bestätigung, ob Sie Asthma haben, hilfreich finden.

Welche anderen Tests können zur Diagnose von Asthma verwendet werden?

Kein einzelner Test kann eine Asthmadiagnose bestätigen.

Spezialisten wie Pneumologen oder Allergiker, Asthma- und Immunologen können andere Tests empfehlen, um Asthma zu diagnostizieren oder auszuschließen. Der Methacholin-Provokationstest ist einer von mehreren Tests, die ein Arzt empfehlen kann.

Beispiele für diese Tests sind:

  • Übungstest. Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 beinhaltet dieser Test das Training, um die Herzfrequenz und die Anforderungen an die Lunge zu erhöhen. Dieser Test ist hilfreich, wenn eine Person bemerkt, dass sich ihre Asthmasymptome bei körperlicher Aktivität verschlimmern.
  • Spirometrie. Die Spirometrie ist ein Teil des Methacholin-Provokationstests. Aber Ärzte können den Test als Teil einer Asthma-Untersuchung ohne die Verwendung von Methacholin durchführen. Spirometrie hilft Ärzten zu verstehen, wie gut Ihre Lungen arbeiten.
  • Test auf fraktioniertes ausgeatmetes Stickstoffmonoxid (FeNO). Die Asthma and Allergy Foundation of America sagt, dass dieser Test, auch bekannt als Test auf ausgeatmetes Stickstoffmonoxid, einem Arzt helfen kann, festzustellen, ob eine asthmabedingte Entzündung in Ihrer Lunge vorliegt.

Ein Arzt wird Ihre Symptome und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand berücksichtigen, wenn er festlegt, welche Tests zu bestellen sind.

Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen dieses Tests?

Manche Menschen sollten sich dem Methacholin-Provokationstest nicht unterziehen, insbesondere wenn ihre Lungenfunktion nicht sehr gut ist. Da die Herausforderung die Lungenfunktion beeinträchtigen soll, können sich Menschen mit sehr kranken Lungen möglicherweise nicht so gut erholen.

Die American Lung Association sagt, dass der Test für Personen mit den folgenden Erkrankungen möglicherweise zu viele Risiken birgt:

  • bekanntes Aneurysma in der Aorta oder im Gehirn
  • schlechte Lungenfunktion, wie bei einem Spirometrietest festgestellt
  • Anamnese von Herzinfarkt oder Schlaganfall innerhalb der letzten 3 Monate
  • Pflege
  • Schwangerschaft
  • unkontrollierter Bluthochdruck
  • kürzliche Augenoperation

Benachrichtigen Sie auch einen Arzt, wenn Sie am Tag des Tests eine Erkältung oder Husten haben.

Wenn es Ihnen gut genug geht, um mit dem Test fortzufahren, bestehen die Hauptrisiken des Tests darin, dass Sie sich aufgrund der häufigen Spirometrietests benommen fühlen.

Andere mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Brustschmerzen
  • Husten
  • Benommenheit
  • Kurzatmigkeit
  • Keuchen

Informieren Sie die Person, die den Test durchführt, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Das Personal sollte Zugang zu Notfallmedikamenten, einschließlich Sauerstoff, haben. Sie sollten auch darin geschult sein, Atemprobleme zu behandeln und zu erkennen, wann Nothilfe gerufen werden muss.

Was kostet der Methacholin-Provokationstest?

Laut National Jewish Health beliefen sich die Kosten für einen Methacholin-Provokationstest vor der Versicherung im Jahr 2019 auf etwa 880 US-Dollar.

Versicherungspolicen können einen Teil oder den gesamten Methacholin-Provokationstest abdecken. Der Test kann je nach Standort, Anbieter und Versicherungsschutz variieren.

Sprechen Sie mit einem Arzt über Kostenvoranschläge, um sicherzustellen, dass der Test für Sie erschwinglich ist, bevor Sie daran teilnehmen.

Was sind meine nächsten Schritte?

Die nächsten Schritte nach diesem Test hängen von Ihren Ergebnissen ab.

Wenn Ihr Test positiv war

Wenn Ihr Methacholin-Challenge-Test eine Reaktivität der Atemwege ergab, wird der Arzt andere Symptome in Betracht ziehen, um andere Erkrankungen als Asthma auszuschließen.

Der Arzt kann Medikamente verschreiben, die helfen können, Asthmasymptome zu lindern, und bei einem Nachsorgebesuch beurteilen, wie gut diese bei Ihnen wirken.

Wenn Ihr Test negativ war

Wenn Ihr Methacholin-Provokationstest negativ war, kann der Arzt andere Tests empfehlen, um festzustellen, warum Sie bestimmte Symptome haben.

Asthma ist nicht die wahrscheinliche Ursache für Ihre Atembeschwerden, wenn Ihr Test negativ ist.

Der Methacholin-Challenge-Test ist ein Test, der einem Arzt helfen kann, Ihr Asthma zu diagnostizieren oder festzustellen, dass Sie kein Asthma haben.

Obwohl der Test nur wenige schwerwiegende Nebenwirkungen hat, ist es wichtig, Ihre vollständige Krankengeschichte und alle Medikamente, die Sie einnehmen, mitzuteilen, um sicherzustellen, dass Sie den Test sicher durchführen können. Fragen Sie immer einen Arzt nach Kosten und Nebenwirkungen, bevor Sie sich dem Test unterziehen.