Duktales Karzinom in situ (DCIS) umfasst abnormale Zellen, die sich in einem Milchgang in Ihrer Brust bilden. Da sich diese abnormalen Zellen nicht über den Milchgang hinaus auf das umgebende Gewebe ausgebreitet haben, hat es eine hohe Heilungsrate.
DCIS wird als Stadium 0 oder präinvasiver Krebs angesehen. Mit anderen Worten, es ist eine Vorstufe von Brustkrebs.
In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick auf DCIS sowie die bekannten Risikofaktoren, Behandlungsmöglichkeiten und die Aussichten.
Was ist ein duktales Carcinoma in situ (DCIS)?
Ihre Brüste bestehen aus drei verschiedenen Gewebearten:
- Lappen (die aus kleineren Beuteln bestehen, die als Läppchen bezeichnet werden und Milch produzieren)
- Kanäle (die Milch zu Ihrer Brustwarze transportieren)
- fettiges oder faseriges Bindegewebe
DCIS tritt auf, wenn eine Gruppe abnormaler Zellen innerhalb der Auskleidung eines Milchgangs zu wachsen beginnt. Da sich diese Krebszellen nicht über den Milchgang hinaus auf anderes Brustgewebe ausgebreitet haben, ist dies als präinvasiver oder nichtinvasiver Krebs bekannt.
Manchmal, besonders wenn diese abnormalen Zellen nicht frühzeitig behandelt werden, können sie zu einer invasiven Form von Brustkrebs werden. Invasiver Brustkrebs kann sich auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten. Wenn dies geschieht, soll der Brustkrebs metastasiert haben.
Nach Angaben der American Cancer Society macht DCIS etwa aus
Was sind die Symptome?
Sie können die abnormalen Zellen in Ihrem Milchgang normalerweise nicht sehen oder fühlen. Infolgedessen haben Sie möglicherweise keine Symptome. Tatsächlich wird DCIS in den allermeisten Fällen während einer Brustkrebsvorsorge mittels Mammographie entdeckt.
Die abnormen Zellen erscheinen auf einer Mammographie typischerweise als Ansammlungen hellweißer Flecken (bekannt als Mikroverkalkungen) mit unregelmäßigen Formen.
In einigen Fällen kann DCIS Symptome verursachen wie:
- Ausfluss aus einer Brustwarze, die keine Milch ist
- ein kleiner Klumpen
Die meisten Brustsymptome oder -veränderungen werden nicht durch Krebs verursacht, aber oft sind Tests erforderlich, um die Möglichkeit abnormaler Brustzellen auszuschließen.
Gibt es Risikofaktoren im Zusammenhang mit DCIS?
Was genau DCIS verursacht, ist nicht bekannt. Dennoch hat die Forschung Licht auf einige der möglichen Faktoren geworfen, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer Brustkrebsdiagnose erhöhen können.
Es ist wichtig zu wissen, dass Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, normalerweise nicht von einem einzigen Faktor abhängt. Möglicherweise haben Sie mehrere Risikofaktoren, aber das bedeutet nicht unbedingt, dass Sie Brustkrebs bekommen.
Das Verständnis Ihrer Risikofaktoren kann Ihnen jedoch dabei helfen, bessere Entscheidungen über Ihre Gesundheit und Gesundheitsversorgung zu treffen.
Folgende Faktoren können zu einem erhöhten Brustkrebsrisiko beitragen:
Risikofaktoren, die Sie nicht kontrollieren können
- Älter sein. Die meisten Menschen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wird, sind älter als 50 Jahre.
- Ihre Gene. Genetische Mutationen, insbesondere solche, die mit BRCA1- und BRCA2-Genen assoziiert sind, können Ihr Krebsrisiko erhöhen.
- Längerfristige Exposition gegenüber Hormonen. Wenn Ihre Monatsblutung vor dem 12. Lebensjahr auftrat oder die Wechseljahre nach dem 55. Lebensjahr einsetzten, besteht möglicherweise ein höheres Brustkrebsrisiko.
- Dichtes Brustgewebe. Brüste mit einer hohen Konzentration an Bindegewebe können ein höheres Brustkrebsrisiko haben. Das dichte Gewebe kann es schwieriger machen, Problembereiche auf einer Mammographie zu sehen.
- Persönliche Vorgeschichte von Brusterkrankungen. Eine Vorgeschichte mit atypischer Hyperplasie oder lobulärem Karzinom in situ kann Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen.
- Familiengeschichte von Brust- oder Eierstockkrebs. Wenn Sie einen nahen Verwandten (Elternteil, Geschwister, Kind) haben, der Brust- oder Eierstockkrebs hatte, erhöht sich Ihr Risiko.
- Strahlentherapie. Eine Studie aus dem Jahr 2017 zeigte, dass Ihr Brustkrebsrisiko höher sein kann, wenn Sie eine Strahlentherapie zur Behandlung einer anderen Erkrankung hatten und Ihre Brüste im Bestrahlungsfeld waren.
Einige Risikofaktoren – zum Beispiel Ihr Alter – liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Einige Aspekte Ihres Lebensstils können sich jedoch auf Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, auswirken.
Risikofaktoren des Lebensstils
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Hormontherapien. EIN
Metaanalyse 2019 und einForschungsrückblick 2018 zeigten, dass Sie möglicherweise ein höheres Brustkrebsrisiko haben, wenn Sie eine kombinierte Östrogen- und Progesteron-Hormonersatztherapie (HRT) einnehmen oder bestimmte Antibabypillen über einen längeren Zeitraum anwenden. - Alkoholkonsum. Alkoholkonsum wird mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht.
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Gewicht. Adipositas kann das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, erhöhen und die Wirksamkeit einiger Brustkrebsbehandlungen verringern, so a
Forschungsrückblick 2019 . - Physische Aktivität. Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2017 zeigte, dass eine sitzende Lebensweise Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen kann.
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Schwangerschaft und Stillzeit. EIN
Forschungsbericht 2014 zeigten, dass Sie möglicherweise ein höheres Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken, wenn Ihre erste Schwangerschaft älter als 30 Jahre war oder wenn Sie nie eine Schwangerschaft bis zum Ende ausgetragen haben. Nicht Stillen kann auch Ihr Risiko erhöhen.
Wie wird es diagnostiziert?
Meistens wird DCIS durch eine routinemäßige Brustkrebsvorsorge diagnostiziert.
Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie DCIS haben könnten, benötigen Sie wahrscheinlich weitere Tests, um die Diagnose zu bestätigen. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- eine diagnostische Mammographie
- ein Ultraschall
- ein MRT
- eine Biopsie
Der Bericht, der von den Pathologen im Labor zurückkommt, kann einige unbekannte Begriffe enthalten, wie die unten beschriebenen:
- Hochgradig, Nukleargrad 3 und hohe Mitoserate beschreiben ein DCIS, bei dem es wahrscheinlicher ist, dass es sich nach der Behandlung erneut entwickelt.
- Mittelstufe, Nuklearstufe 2 und mittlere Mitoserate sind Begriffe, die darauf hindeuten, dass DCIS nach der Behandlung mit etwas geringerer Wahrscheinlichkeit wiederkehrt.
- Geringgradig, Nukleargrad 1 und niedrige Mitoserate beschreiben DCIS, bei dem es am unwahrscheinlichsten ist, dass es nach der Behandlung wieder auftritt.
Eine Biopsie kann auch den Hormonrezeptorstatus der DCIS-Zellen bestimmen. Oft hat DCIS Rezeptoren, die auf die Hormone Östrogen oder Progesteron ansprechen.
Wenn diese Hormonrezeptoren vorhanden sind, kann dies Ihrem Arzt bei der Entscheidung helfen, ob er Ihnen Antiöstrogen-Medikamente anbieten soll, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.
Wie wird DCIS behandelt?
Da bei DCIS abnorme Zellen in einem sehr frühen Stadium diagnostiziert werden, sind Behandlungen in der Regel sehr effektiv.
Da die abnormalen Zellen nur in Ihrem Brustgang gefunden werden, ist eine Chemotherapie für DCIS niemals erforderlich.
Lassen Sie uns einen genaueren Blick auf einige Behandlungsoptionen werfen, für die Sie und Ihr medizinisches Team sich entscheiden können, basierend auf Ihrer spezifischen Diagnose und Situation.
Weite Exzision
Eine Lumpektomie, die manchmal als brusterhaltende Operation bezeichnet wird, entfernt das Gewebe, das die abnormalen Zellen enthält, zusammen mit einigen umgebenden Geweben.
Eine Lumpektomie erhält so viel von Ihrer Brust wie möglich. Es wird oft von einer Strahlentherapie gefolgt, die hilft, das DCIS-Risiko zu reduzierenzurück kommen.
Mastektomie
Bei dieser Art der Operation wird so viel Brustgewebe wie möglich entfernt.
Wenn DCIS an mehr als einer Stelle in Ihrer Brust vorhanden ist oder wenn es einen großen Bereich von DCIS gibt, kann eine Mastektomie die beste Option für Ihre Behandlung sein.
Strahlentherapie
Nach einer Lumpektomie wird häufig eine Strahlentherapie eingesetzt, um das DCIS-Risiko zu verringernRückkehr.
Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Strahlen, um die DNA von Krebszellen zu schädigen. Dies hilft, die abnormalen Zellen zu zerstören.
Die Strahlentherapie ist eine lokalisierte Art der Behandlung, was bedeutet, dass sie nur auf den bestimmten Bereich abzielt, der bestrahlt wird. Dies hilft, den Schaden an gesunden Zellen zu begrenzen.
Hormontherapie
Hormontherapie ist eine Option, wenn Ihre Krebszellen Hormonrezeptor-positiv sind. Dies bedeutet, dass die Krebszellen als Reaktion auf Östrogen oder Progesteron wachsen.
Eine Hormontherapie kann Ihrem Behandlungsplan nach der Operation hinzugefügt werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens von DCIS in der Zukunft zu senken.
Zwei häufig verschriebene Hormontherapien sind:
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Tamoxifen (ein orales Hormon) ist ein Östrogenrezeptorblocker. Indem es anstelle von Östrogen an die Rezeptoren der Krebszellen bindet, hilft es, das Wachstumssignal an diese Zellen zu blockieren.
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Aromatasehemmer sind Medikamente, die helfen, die Östrogenproduktion im Körper nach der Menopause zu reduzieren.
Wie sind die Aussichten für DCIS?
Die Überlebensrate von Menschen, bei denen DCIS diagnostiziert wurde, ist sehr gut.
Eine Studie aus dem Jahr 2015, die Daten von 100.000 Frauen über einen Zeitraum von 20 Jahren überprüfte, fand dies heraus
Ein wichtiger Hinweis
Frauen, bei denen DCIS vor dem 35. Lebensjahr diagnostiziert wurde, und schwarze Frauen haben ein höheres Risiko, später im Leben an Brustkrebs zu sterben, etwa 7 Prozent im Vergleich zu 3 Prozent insgesamt.
Es ist wichtig zu beachten, dass der Stress durch anhaltenden Rassismus, Diskriminierung und rassistische Systeme eine Rolle bei der Entwicklung der Krankheit über genetische Faktoren hinaus spielen kann.
Nach Ihrer DCIS-Behandlung ist es wichtig, dass Sie sich regelmäßig an Ihr medizinisches Team wenden, um regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen zu erhalten, um sicherzustellen, dass die Krebszellen nicht zurückkehren.
Das Endergebnis
Das duktale Carcinoma in situ (DCIS) ist ein präinvasiver Brustkrebs mit sehr hoher Heilungsrate. DCIS hat im Allgemeinen keine Symptome und wird am häufigsten während einer Mammographie entdeckt.
Abhängig von der Größe und Lage der betroffenen Zellen kann die Behandlung von DCIS eine Lumpektomie oder Mastektomie beinhalten. Die Behandlung könnte auch eine Strahlen- und Hormontherapie umfassen, um die Rückkehr der Krebszellen zu verhindern.
Insgesamt hat DCIS sehr gute Aussichten.
