- Medicare-Kostenpläne werden von privaten Unternehmen verkauft und bieten zusammen mit Ihrer ursprünglichen Medicare-Versicherung zusätzliche Vorteile.
- Während sie Medicare Advantage-Plänen ähneln, bieten Medicare-Kostenpläne mehr Flexibilität bei der Auswahl eines Teil-D-Plans und der Nutzung von Gesundheitsdienstleistern außerhalb des Netzwerks.
- Medicare-Kostenpläne sind nur in bestimmten Regionen des Landes verfügbar.
- Um sich für einen Medicare-Kostenplan anzumelden, müssen Sie über Teil B verfügen und in Ihrer Region über einen Kostenplan verfügen, der neue Mitglieder akzeptiert.
Sie wissen vielleicht, dass Medicare aus mehreren verschiedenen Teilen besteht. Einige dieser Teile, wie z. B. Medicare Advantage- und Teil-D-Pläne, sind über private Versicherungsunternehmen erhältlich. Eine andere Art ist ein Medicare-Kostenplan.
Ein Medicare-Kostenplan vereint Teile von Original-Medicare und Medicare Advantage. Diese Pläne arbeiten mit Ihrem ursprünglichen Medicare-Versicherungsschutz zusammen und bieten gleichzeitig zusätzliche Vorteile und Flexibilität.
Medicare-Kostenpläne sind den Medicare Advantage-Plänen sehr ähnlich. Es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede zwischen den beiden.
Wie funktionieren Medicare-Kostenpläne?
Medicare-Kostenpläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten, die von Medicare zugelassen sind. Diese Pläne funktionieren zusammen mit den Original-Medicare-Plänen (Teile A und B), beinhalten aber auch einige zusätzliche Vorteile.
Medicare-Kostenpläne sind für viele Menschen attraktiv, da sie eine Kombination aus den Vorteilen von Original-Medicare und Medicare Advantage (Teil C) bieten.
Medicare-Kostenpläne sind nur in bestimmten Regionen des Landes verfügbar. Darüber hinaus haben Änderungen der Bundesgesetze in vielen Bereichen zur Einstellung der Medicare-Kostenpläne geführt.
Wenn Sie sich für einen Medicare-Kostenplan anmelden, erhalten Sie Zugang zum Netzwerk der Gesundheitsdienstleister des Plans. Sie können entweder einen Anbieter innerhalb dieses Netzwerks oder einen Anbieter außerhalb des Netzwerks auswählen. Wenn Sie das Netz verlassen, ist dies durch die Original-Medicare abgedeckt.
Darüber hinaus sind einige Medicare-Kostenpläne mit der Teil-D-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente gebündelt. Wenn Ihr Plan Teil D nicht enthält, können Sie sich für einen separaten Teil-D-Plan anmelden, der Ihren Anforderungen am besten entspricht.
Es gibt auch zusätzliche Flexibilität beim Tarifwechsel. Wenn Sie mit Ihrem Medicare-Kostenplan nicht zufrieden sind, können Sie jederzeit zum ursprünglichen Medicare-Plan zurückkehren, ohne auf die offene Anmeldefrist warten zu müssen.
Was ist der Unterschied zwischen einem Medicare-Kostenplan und Medicare Advantage?
Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Unternehmen angeboten und umfassen mindestens den gleichen Deckungsumfang wie Original-Medicare. Medicare Advantage-Pläne ersetzen effektiv die ursprüngliche Medicare-Pläne und bieten gleichzeitig zusätzliche Leistungen wie Zahn-, Seh- und Hörpflege.
Wie Medicare Advantage-Pläne werden auch Medicare-Kostenpläne von privaten Unternehmen angeboten und können auch eine zusätzliche Deckung beinhalten. Im Gegensatz zu Medicare Advantage-Plänen ersetzt ein Medicare-Kostenplan jedoch nicht Ihren ursprünglichen Medicare-Versicherungsschutz. Stattdessen bietet es zusätzlich zu denen des Original-Medicare weitere Vorteile.
Medicare-Kostenpläne bieten außerdem mehr Flexibilität bei der Inanspruchnahme von Gesundheitsfachkräften außerhalb des Netzwerks. Bei vielen Medicare Advantage-Plänen müssen Sie netzinterne Ärzte aufsuchen oder die Inanspruchnahme externer Ärzte zu höheren Kosten gestatten.
Die folgende Tabelle fasst die Unterschiede zwischen den beiden Arten von Plänen zusammen:
| Medicare-Vorteil | Medicare-Kostenplan | |
|---|---|---|
| Wie es funktioniert | Wird anstelle des Original-Medicare verwendet | Funktioniert mit Original-Medicare |
| Monatliche Prämie | manchmal allerdings |
ja, obwohl es oft niedrig ist |
| Anbieter außerhalb des Netzwerks sind zulässig | hängt von der Art des Plans ab, ist jedoch in der Regel mit höheren Kosten verbunden | Ja, abgedeckt durch Original-Medicare, wenn Sie Medicare Teil A und Teil B haben |
Wer hat Anspruch auf einen Medicare-Kostenplan?
Um sich für einen Medicare-Kostenplan anzumelden, müssen Sie die folgenden Berechtigungsvoraussetzungen erfüllen:
- für Medicare Teil B angemeldet sein
- in einem Gebiet leben, in dem Medicare-Kostenpläne angeboten werden
- Finden Sie einen Medicare-Kostenplan, der neue Mitglieder akzeptiert
- Füllen Sie während der Anmeldefrist für den Plan einen Antrag aus
- stimmen Sie allen Kostenplanregeln zu, die während des Anmeldevorgangs bekannt gegeben werden
Es ist möglich, dass Ihnen die Anmeldung zu einem Medicare-Kostenplan verweigert wird. Dies kann passieren, wenn:
- Sie erfüllen die oben aufgeführten Anforderungen nicht
- Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben einen Verzicht oder eine Beschränkung für den offenen Registrierungszeitraum eines Plans erlassen, wodurch eingeschränkt wird, wer sich anmelden kann
Werden Medicare-Kostenpläne abgeschafft?
Ab 2019 führte eine Änderung der Bundesgesetze dazu, dass Medicare-Kostenpläne in einigen Landkreisen eingestellt wurden. Diese Änderung schränkt das Angebot von Medicare-Kostenplänen in Gebieten mit mindestens zwei oder mehr konkurrierenden Medicare Advantage-Plänen ein.
Wenn kein Medicare-Kostenplan vorliegt‘Auch wenn es in Ihrer Region nicht verfügbar ist, haben Sie dennoch mehrere Optionen für den Versicherungsschutz, darunter:
- unter Verwendung von Original-Medicare
- Anmeldung für einen Medicare Advantage-Plan
- Kauf einer Medicare-Zusatzversicherung (Medigap).
So melden Sie sich für einen Medicare-Kostenplan an
Im Folgenden erläutern wir die Schritte zur Anmeldung für einen Medicare-Kostenplan.
Berechtigung und Registrierung für Medicare Teil B
Um sich für einen Medicare-Kostenplan anzumelden, müssen Sie zunächst für Medicare Teil B angemeldet sein. Um für Teil B berechtigt zu sein, müssen Sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- 65 Jahre oder älter sein
- eine Behinderung haben und eine Sozialversicherung wegen Erwerbsunfähigkeit erhalten
- an terminaler Niereninsuffizienz oder amyotropher Lateralsklerose (ALS) leiden
Personen, die Alters- oder Invaliditätsleistungen von der Social Security Administration (SSA) oder dem Railroad Retirement Board beziehen, werden automatisch bei der ursprünglichen Medicare-Versicherung angemeldet, wenn sie zum ersten Mal Anspruch darauf haben. Andere müssen sich über die SSA bewerben.
Anmeldung zum Medicare-Kostenplan
Sobald Sie sich für Teil B angemeldet haben, können Sie sich für einen Medicare-Kostenplan anmelden. Denken Sie daran, dass Sie sich nur für einen Medicare-Kostenplan in Ihrer Region anmelden können, der neue Mitglieder aufnimmt.
Um einen Medicare-Kostenplan in Ihrer Nähe zu finden, verwenden Sie das Planvergleichstool von Medicare. Sie können sich auch an Ihr lokales State Health Insurance Assistance Program (SHIP) wenden, um Hilfe zu erhalten.
Unternehmen, die Medicare-Kostenpläne anbieten, müssen Medicare-Begünstigten eine offene Anmeldefrist von mindestens 30 Tagen gewähren. Während dieser Zeit reichen Sie beim Anbieter des Plans einen Antrag auf Einschreibung ein.
Die Anmeldedetails können je nach Unternehmen, das den Kostenplan anbietet, unterschiedlich sein. Erkundigen Sie sich unbedingt beim Anbieter des Plans nach Einzelheiten zu Anmeldefristen und Bewerbungsunterlagen.
Anmeldung für Medicare Teil D
Einige Medicare-Kostenpläne umfassen die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente gemäß Medicare Teil D. Andere bieten jedoch nur medizinische Leistungen.
Wenn Ihr Plan keinen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente umfasst, können Sie sich separat für einen Teil-D-Plan anmelden. Sie können sich zu bestimmten Zeiträumen für einen separaten Teil-D-Plan anmelden.
Medicare-Kostenpläne ergänzen Ihren ursprünglichen Medicare-Schutz und bieten weitere Vorteile und Flexibilität. Sie können über private Versicherungsgesellschaften erworben werden.
Diese Pläne bieten viele der zusätzlichen Vorteile, die mit Medicare Advantage-Plänen einhergehen, wie z. B. Zahn-, Seh- und Hörpflege. Im Gegensatz zu Medicare Advantage-Plänen haben Personen mit Medicare-Kostenplänen jedoch mehr Flexibilität, Ärzte außerhalb des Netzwerks zu beauftragen und einen separaten Teil-D-Plan zu wählen.
Um sich für einen Medicare-Kostenplan anzumelden, müssen Sie bei Teil B angemeldet sein und in Ihrer Nähe über einen Plan verfügen, der neue Mitglieder akzeptiert.
